60+ träffar

ArtikelNeurologi
Demensutredning på specialistnivå: indikationer och metoder

…möjligt. Likvoranalys av amyloid beta och fosforylerat tau, validerade blodbaserade Alzheimerbiomarkörer, amyloid PET och ibland FDG PET används selektivt när resultatet förväntas ändra handläggningen. Dopamintransportör…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…2]. Registerdata påverkas dock av varierande diagnostisk säkerhet, kodningspraxis och tillgång till farmakologisk bekräftelse. Etiologiska serier ger skilda resultat beroende på hur patienterna har inkluderats…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…patienten säga årets månader baklänges. Ett normalt resultat utesluter dock inte delirium, och ett onormalt resultat är inte specifikt för delirium. Symtomen är ofta värre…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…fall av antifosfolipidsyndrom grav njurfunktionsnedsättning där direktverkande orala antikoagulantia är olämpliga kliniskt betydelsefulla läkemedelsinteraktioner särskilda situationer där mätbar antikoagulationseffekt prioriteras patientens informerade preferens eller andra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…att fasteglukos och HbA1c är normala trots patologiskt oralt glukostoleranstest, OGTT [1,2]. Diabetes förekommer hos omkring 30 procent av patienter med cirros och nedsatt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…men påverkas även av andra tillstånd. Patologiska levervärden är vanliga i öppenvården. I brittiska populationsmaterial har omkring en femtedel till en tredjedel av undersökta personer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av ålder, obesitas, njursjukdom, hjärt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…då detta kan ge falskt patologiskt resultat. Referensintervall För diagnos av diabetes mellitus hos icke gravida används vanligen venöst plasmaglukos ≥11,1 mmol/L 2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…"rouleaux"). Ökad koncentration av dessa akutfas och andra plasmaproteiner minskar det negativa ytladdningsavstötningen mellan erytrocyter, vilket gör att de klumpar ihop sig och sedimenterar snabbare…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…Normala totala immunglobuliner utesluter inte specifik antikroppsbrist. Basutredningen omfattar blodstatus med differentialräkning, IgG, IgA och IgM, albumin, lever och njurstatus, urinanalys med kvantifiering av proteinförlust…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…minskar därmed både intestinalt järnupptag och frisättning av återvunnet järn från makrofager. Resultatet blir lågt cirkulerande järn och järnbegränsad erytropoes trots normala eller ökade järndepåer…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk bedömning av morfologi, immunfenotyp och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…associerad med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de sjukaste patienterna oftare intuberas [4]. Intubation är rimlig vid: sänkt medvetandegrad…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…rådgivning före konception. Bakgrund och epidemiologi LAM karakteriseras av proliferation av onormala, glattmuskelcellsliknande LAM celler i lungor, lymfsystem och ibland andra organ. Trots ett relativt…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…Definitionen av en rytm är tre konsekutiva hjärtslag med samma utseende på EKG. Det likartade utseendet indikerar att impulserna har samma ursprung. Under normala omständigheter…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…diagnostik och behandlingsstrategi. Patologi och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i onormala folliklar. Tumörcellerna uttrycker vanligen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Definitioner och terminologi Normal menstruation FIGO:s nomenklatur beskriver menstruationen i fyra dimensioner. Avvikelse i någon av dem räknas som onormal uterin blödning [1, 3]…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

Pleuraeffusion, det vill säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…eller delvis utanför retledningssystemet, vilket går trögt. Eftersom depolarisationen är onormal blir även repolarisationen annorlunda (se kapitel 1, sekundära ST T förändringar). Därför får QRS…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…AV block I : I detta fall är beteckningen block något missvisande eftersom det egentligen rör sig om en onormal fördröjning . Alla impulser passerar AV noden…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…kompakteringskardiomyopati, icke kompaktering av vänster kammare eller LVNC beskriver en vänsterkammarmorfologi med: framträdande trabekler djupa intertrabekulära recesser som kommunicerar med vänsterkammarens hålrum en tvåskiktad myokardvägg…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer), vid enstaka tillbud av vasovagal synkope (t ex emotionell stress), vid vagal manöver (Valsalvamanöver, carotismassage) samt hos…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…Som diskuterat tidigare leder sådan onormal depolarisation av kammarna till sekundärt onormal repolarisation och därför har QRS komplexet och T vågen oftast motsatt riktning (diskordans…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…utseende beror på placering av förmakselektroden. Ofta placeras förmakselektroden intill höger förmaksöra eller i förmakstaket och då liknar P vågen den normala sinus P vågen…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…2]. I svensk sjukvård är målen larm och start av HLR inom 1 minut och defibrillering inom 3 minuter vid VF eller VT [3]. Vid…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete [1]. Fyndet visar en onormal tryckreaktion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…epidemiologi, onormalt djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…kallas ektopisk rytm (även kallat ersättningsrytm ). I händelse av sinusarrest kan en ektopisk rytm vara livräddande, men ersättningsrytmer är inte tillförlitliga eftersom de kan upphöra…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…1]. Valet styrs därför främst av samsjuklighet, interaktioner och kontraindikationer. Fortsatta anfall efter bensodiazepin och ett korrekt doserat andra läkemedel definieras som refraktärt status epilepticus…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

Sömn är ett aktivt, cykliskt neurofysiologiskt tillstånd där NREM och REM sömn genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende neuronal…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…aptit eller sömnpåverkan kan förekomma kring frambrott av primära tänder. Hög feber, tydlig allmänpåverkan, ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…euglykemisk clamp är referensmetod, men används främst inom forskning. HOMA IR och andra surrogatmått påverkas av insulinanalys, beta cellsfunktion och population, och saknar ett generellt…

ArtikelEKG-boken
Sinusrytm

…hjärtats normala fysiologiska rytm och initieras av impulser från sinusknutan (sinoatrialknutan), belägen högt upp i höger förmak nära vena cava superiors mynning. Sinusknutan består av…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

Sammanfattning Salivläckage innebär att saliv lämnar sitt normala gångsystem eller övre aerodigestiva lumen och ansamlas i mjukdelar eller tömmer sig genom ett sår eller huden…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…Definition, avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller…

ArtikelPreklinisk
Kräkning, defekation och gastrointestinala reflexer

…samordnas med autonoma, somatiska och centrala nervsystemet. Samma neurala organisation reglerar den normala transporten genom mag–tarmkanalen men kan vid störning ge ileus, gastropares, obstipation…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan…