…funktionskrav och patientens preferenser. Bakgrund och epidemiologi Proximala humerusfrakturer utgör omkring 5 till 6 procent av alla frakturer. Rapporterad incidens ligger ungefär mellan 46 och…

…infektion, stelhet, felställning och posttraumatisk artros. Skademekanismer och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada, menisk och ligamentskada…

…och rött blir blått). Vid användning av färgdoppler brukar aliasing uppstå när hastigheten överstiger 0.5 m/s, vilken den oftast gör vid betydelsefulla stenoser…

…CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst…

…i regel orsakad av en proximal ocklusion av högra kranskärlet i samband med inferior STEMI. Högerkammarengagemang förekommer hos upp till hälften av patienterna med inferior…

…vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds. Endogen sjukdom bör misstänkas vid progressiva och ovanliga kombinationer av proximal muskelsvaghet, breda violaceösa striae…

…mellan det proximala och distala metafysområdet. Frakturer som huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala humerus eller ledytan behandlas enligt andra principer och omfattas inte av denna…

…och epidemiologi DM2 kallades tidigare proximal myoton myopati, PROMM. Sjukdomen överlappar fenotypiskt med dystrofia myotonika typ 1, DM1, men orsakas av en annan genetisk förändring…

…återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk muskulatur fortfarande är reinnerveringsbar, om proximal och distal facialisnerv finns tillgängliga, samt patientens funktionella…

…smula förenklad. I verkligheten modifieras infarktförloppet av en rad faktorer. De viktigaste är trombens lokalisation (ju mer proximal desto mer omfattande ischemi/infarkt), trombens storlek…

…varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid större volymer i perikardiet föreligger som regel en ruptur (aortaruptur). Ventrikelruptur Ruptur av vänster kammares fria…

…proximal humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av…

…Vid misstänkt djup ventrombos är förstahandsundersökningen kompressionsultraljud, inklusive bedömning av iliacaområdet vid proximal symtombild. Vid negativ initial undersökning men kvarstående klinisk misstanke bör ultraljudet upprepas…

…komplikationer: Aortaruptur Malperfusion av vitala organ (hjärnan, hjärtat, njurarna). Malperfusion kan uppstå om dissektionen leder till ocklusioner av kärlgrenar. Hjärttamponad . En proximal dissektion i bulbus…

…nytillkommen uttalad smärta, proximal svaghet, sfinkterpåverkan eller tydliga kranialnervssymtom ska föranleda omprövning och utredning av annan eller samtidig sjukdom [1]. Bakgrund och epidemiologi CMT är…

…asymmetri, uttalad motorisk påverkan, proximal svaghet eller andra atypiska fynd motiverar neurofysiologi och neurologisk bedömning. Behandlingen har tre mål: minska fortsatt nervskada, förebygga fotsår och…

…genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och…

…graden av felställning, ledengagemang, mjukdelsskada och patientens aktivitetsnivå. Särskild uppmärksamhet krävs vid fraktur i första metatarsalbenet, multipla metatarsalfrakturer, metatarsalbasfrakturer med misstänkt Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal…

…och immunsuppressiv effekt, men exponeringen bör alltid begränsas till lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid. Riskerna bestäms av aktuell dos, kumulativ exponering, preparatets verkningstid…

…dessa strukturer. Första metatarsalbenet devierar medialt medan proximala falangen dras lateralt. Abductor hallucis förskjuts plantart och förlorar en del av sin korrigerande kraft. Adductor hallucis…

…syrebehov. Höger kammare och i synnerhet förmaken består av färre antal muskellager och kan till viss del tillgodogöra sig syre från blodet i själva hjärtrummet…

…dinukleära centra i icke hemproteiner. I hemoglobin är Fe²⁺ koordinerat till porfyrinringens fyra kväveatomer och till en proximal histidin i globinkedjan. Den sjätte koordinationsplatsen binder…

…att konstatera förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer i blodet) och då klassificeras tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion…

…orsaka en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och således större inverkan på lungperfusionen…

…och zon 3 är en proximal diafysär stressfraktur med hög risk för fördröjd läkning och pseudartros. Akut diagnostik baseras på anamnes, noggrann undersökning av hud…

Sammanfattning Monoklonal gammopati av neurologisk signifikans, MGNS, innebär att ett monoklonalt immunglobulin eller den bakomliggande B cells eller plasmacellsklonen orsakar neurologisk sjukdom, trots att patienten…

…distal, symmetrisk och längdberoende: symtomen börjar i tårna, sprider sig proximalt och når händerna först när besvären i benen når knänivå. Bilden är sensoriskt dominerad…

…när diagnosen är osäker eller symtomen kvarstår trots adekvat behandling. En proximal fascia som är tjockare än 4 mm, hypoekogen och eventuellt hyperemisk stödjer diagnosen…

…idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande autonom dysfunktion kräver skyndsam neurologisk bedömning. Neurofysiologi…

…perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon…

…sätt som natrium. Detta gör litiumclearance starkt beroende av natrium och vätskebalans: natriumbrist eller dehydrering ökar proximal reabsorption av både natrium och litium, vilket minskar…

…ålder uttalad hyperfagi, födosökande beteende eller avsaknad av mättnad neurologiska symtom, synfältsbortfall, huvudvärk, sömnstörning eller känd hypotalamisk eller hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae…

…om en liten andel av en hög oral dos kan absorberas passivt. Efter distribution filtreras fria, lågproteinbundna vitaminer och metaboliter glomerulärt. Proximal tubulär återresorption begränsar…

…regel kartlägga både det ytliga och det djupa vensystemet. Behandlingen styrs främst av trombens avstånd till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk…

…alkalinisering. Kompensatorisk hypoventilation är dock begränsad av behovet att upprätthålla oxygenation. Njurarna verkar över timmar till dygn. Merparten av filtrerat HCO₃⁻ återresorberas, framför allt proximalt…

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

Blödningens utseende lokaliserar den grovt: hematemes och melena talar för källa proximalt om Treitz ligament, hematochezi för nedre källa. Men den regeln har ett undantag…

…med misstänkt juvenil dermatomyosit bör handläggas av barnreumatologiskt centrum. Kliniskt relevanta undergrupper Undergrupp Typisk fenotyp Viktiga risker Dermatomyosit Symmetrisk proximal svaghet och karakteristiska hudförändringar Malignitet…

…Hydrokortison parenteralt, dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S…

…måste ocklusionen vara mycket proximalt belägen eftersom kärlet till höger kammare avgår tidigt från kärlet. Högerkammarengagemang ses hos upp till hälften av patienterna med inferior…

…dalteparin 5 000 anti Xa IE en gång dagligen ungefär samma förekomst av proximal djup ventrombos och större blödning som ofraktionerat heparin 5 000 IE…

…långvarig lokalbehandling [1,2]. Prov tas från den mest proximala sjuka delen efter att löst och dystrofiskt nagelmaterial klippts bort. Direktmikroskopi ger snabbt besked om…

…i form av sidospår eller fotnoter snarare än centrala behandlingsprinciper. Ett exempel är djupa, symmetriska T vågsinverteringar vid bröstsmärta (en välkänd markör för proximal LAD…

…till 60 procent av äldre patienter återfår sin tidigare mobilitetsnivå och förmåga till dagliga aktiviteter efter en proximal femurfraktur [1]. Prognosen påverkas mer av ålder…

…leverprover, TSH och 25 hydroxivitamin D. Komplettering styrs av anamnes och fynd. Alendronat är förstahandsalternativ för de flesta patienter med hög frakturrisk. Zoledronsyra är ett…

…Sjukdomen kan sprida sig proximalt. I en europeisk populationsbaserad inceptionskohort fick omkring 21 procent av patienterna med proktit eller vänstersidig kolit proximal utbredning under de…

…inflammationsmarkörer, ANA och nagelbandskapillaroskopi. Ytterligare provtagning och kärlavbildning styrs av kliniken. Normala kapillärer och negativ ANA innebär låg sannolikhet för systemisk skleros, medan antikroppar specifika…

…delen av T vågen är inte positiv vid högerkammarhypertrofi. Högerkammarinfarkt En proximal ocklusion i höger kranskärl kan orsaka högerkammarinfarkt men detta är ovanligt. Ingen av…

…kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt med stomiterapeut vid läckage eller hudproblem. Peristomala hudskador…

…öka fysisk aktivitet och kondition, förbättra muskelstyrka och funktion, minska fatigue och förebygga konsekvenser av inaktivitet, glukokortikoidbehandling och bestående organskada. EULAR rekommenderar att personer med…

…hemothorax misstänkt instabil bäckenring proximal amputation eller okontrollerad extremitetsblödning fokal neurologi eller GCS högst 12 efter trauma prehospital hjärt lungräddning behov av massiv transfusion flera…

…kräver operation hos vuxna Monteggiafraktur Proximal ulnafraktur med luxation eller subluxation av radialhuvudet Kräver anatomisk rekonstruktion av ulna och kontroll av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen…

…befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i karotisbifurkationen med utbredning till proximala arteria carotis interna. Plackets ruptur…

…hjärtat och proximala aorta kan orsaka TIA (transient ischemisk attack), stroke och perifera embolier (t ex i extremiteter, njurar, bukorgan). Stroke är en av de…

…och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati, där besvären sitter 2 7 cm proximalt om senfästet, och insertionstendinopati, där besvären sitter inom…

…till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter. Lesionernas längdaxel följer hudens…

…pulmonalisinsufficiens. Vid pulmonalisinsufficiens blir höger kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala delen av lungartären…

…stenosen lokaliserad i klaffen), subvalvulär (stenos proximalt om klaffen) eller supravalvulär (stenos distalt om klaffen). Valvulär pulmonalisstenos kan orsakas av dysplastiska, bikuspida eller unikuspida klaffar…

…20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk prospektiv kohort motsvarade de ungefär 5 till 10 procent av höftfrakturerna…

…löpning och hopp. En akut ruptur uppstår oftast i senans mittportion, vanligen några centimeter proximalt om infästningen. Skadan ska skiljas från partiella rupturer, ruptur vid…