…och en lätt avvikelse kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings…

…mobilisera eller genomgå undersökning [1]. Behandlingen ska vara individualiserad, diagnosstyrd och multimodal [2,3]. Paracetamol och icke steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är basbehandling när de…

…Blödning under graviditet, efter abort och efter förlossning har andra orsaker och handläggs som obstetriska tillstånd. Graviditetstest ingår därför i den första bedömningen när graviditet…

…även om sambandet med arbete och fysisk träning är mindre väl kvantifierat än sambandet med förlossning. Risken för recidiv efter rekonstruktiv kirurgi är högre vid…

…Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att…

…efter vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik och…

…Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter 1 till 4 tidigare episoder och 2,82 efter minst 5 episoder [8…

…som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…undersökning eller kvarstående stark klinisk misstanke trots normal DT behövs vanligen lumbalpunktion med erytrocyträkning och analys av xantokromi. Vid påvisad blödning utförs DT angiografi omedelbart…

…adrenalin. Anafylaxi behandlas omedelbart med intramuskulärt adrenalin. Ett barn med ineffektiv hosta efter plötslig kvävning behandlas med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder…

…ischemiska symtom påvisades subklinisk jättecellsarterit hos 23 procent, men skattningen var heterogen och påverkades av vald undersökningsmetod [2]. Sjukdomens mortalitet ligger i många kohorter nära…

…I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel…

…identifieras efter anamnes och klinisk undersökning. Pares avser kvarvarande rörelse, medan paralys innebär fullständigt bortfall av viljemässig rörelse. Bells pares är en uteslutningsdiagnos och bör…

…Behandla omedelbart med intravenös vätska, insulin och kalium enligt etablerat ketoacidosprotokoll. Vänta inte på C peptid eller autoantikroppar. Efter korrigerad ketoacidos krävs livslång intensiv insulinbehandling…

…patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter patientens önskemål och förmåga tydliggör ansvar, uppföljning och varningssymtom Patientcentrering innebär däremot inte att: alla…

…omedelbart livshotande tillstånd samtidigt. Arbeta strukturerat enligt ABCDE , där står för katastrofal yttre blödning. Aktivera traumateam tidigt, fördela roller före ankomst och upprepa bedömningen efter…

…Q obalans och shunt är kliniskt central: V/Q obalans korrigeras av syrgas, sann shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som…

…och sena sår lämnas vanligen öppna. Tetanusskydd ska alltid kontrolleras. Rabiesrisk bedöms efter djurslag, land där bettet skedde, djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar…

…hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder och underliggande anatomi. Yngre vuxna får oftare subaxiala skador efter högenergivåld…

…ska vara riktad och anpassas efter den kliniska situationen. Vid ett planerat öppenvårdsbesök finns ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå, riskfaktorer och…

…Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer efter exponering för Anisakis Benämningarna används ofta inkonsekvent i litteraturen…

…metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste studerade…

…kan vara ett alternativ hos utvalda vuxna med VHL associerad njurcellscancer, centrala hemangioblastom eller pankreatisk neuroendokrin tumör som inte kräver omedelbar kirurgi [2]. Bakgrund och…

…på virologisk suppression var mindre tydlig [5]. Baslinjeprover Följande prover är normalt relevanta: Undersökning Syfte och konsekvens Hiv RNA Baslinje för behandlingssvar och identifiering av…

…Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar, laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats…

…Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation, kroppstemperatur, medvetandegrad och P glukos…

…eller eGFR värde. Alla patienter med akut njurskada behöver en dokumenterad plan för kontroll av njurfunktion, albuminuri, blodtryck och läkemedel efter utskrivning. Definitioner och avgränsning…

…2 procent av patienter vid större traumacentrum. Mellan 80 och 90 procent av alla thorakala aortaskador beräknas vara omedelbart dödliga, varför sjukhuspopulationen är starkt selekterad …

…hälften drabbats av minst en större komplikation inom 30 minuter efter intubation. Svår hypoxemi, chock och högerkammarsvikt kan göra luftvägen fysiologiskt svår även när anatomin…

…ovanliga även utan behandling. Exspektans, fördröjt recept och omedelbar lokal behandling är därför alla rimliga alternativ. Antibiotika bör prioriteras vid uttalad purulent sekretion, betydande besvär…

…1–2 dagar inte var det [2]. Extrauterin graviditet förekommer i 1–2 % av alla graviditeter och i 2–5 % av graviditeterna efter assisterad befruktning …

…som möjligt. Enligt riktlinjer för hjärtstopp på sjukhus ska HLR startas omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF/VT) efter bekräftat hjärtstopp. Bröstkompressioner…

…enskilt viktigaste undersökningen. Be vittnet beskriva förloppet i tidsordning och fråga aktivt efter det som annars inte berättas: ögonens ställning, rörelsernas symmetri och hur frekvensen…

…dissektion Ökad mortalitet: kräver skyndsam utredning Vad som inte är synkope Krampanfall, hypoglykemi, intoxikation, skalltrauma, transitorisk global amnesi, psykogen pseudosynkope och drop attacks utan medvetandeförlust…

…särskilt uppmärksammas, eftersom ingrepp kan vara rimligt även när sedvanlig diametergräns inte har uppnåtts. Aneurysm, dissektion och ruptur Bukaortaaneurysm ska skiljas från aortadissektion. Aneurysm innebär…

…hypotermiska efter hjärtstopp ska inte aktivt värmas till normotermi [1]. En praktisk standardstrategi är kontrollerad normotermi med målvärde högst 37,5 °C och omedelbar behandling…

…men sensitiviteten för ischemi var betydligt lägre, 47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi…

…än tricykliska antidepressiva. I en brittisk observationsstudie var fallfataliteten för SSRI som grupp lägre än för både tricykliska antidepressiva, venlafaxin och mirtazapin. Citalopram hade dock…

…fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar tillgång…

…alltid göras. Allmänpåverkan och graden av smärta är viktiga att beakta. Vid hemodynamisk instabilitet skall behov av IVA vård och kirurgi bedömas omedelbart. Åtgärder vid…

…riskfaktorer, läkemedel och funktionsnivå. Vid akut sjukdom måste undersökningen fokusera på omedelbart behandlingskrävande tillstånd och tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med…

…2,6 procent sårinfektion. Infektion var associerad med sämre kosmetiskt resultat och mer än fördubblad sannolikhet att patienten övervägde ärrkorrektion [2]. Infektionsrisken i okomplicerade sår…

…genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ afferent pupilldefekt, ögonställning och ögonmotorik…

…undersökning av 512 patienter med nefrotiskt syndrom hade 35 procent lungemboli, njurvenstrombos eller båda. Njurvenstrombos sågs hos 22 procent och 84 procent av lungembolierna var…

…vårdcentralen, i ambulansen och på intensivvårdsavdelningen. Det är också en av de undersökningar där en korrekt tolkning snabbast förändrar vad som händer med patienten. En…

…fysiologisk stabilisering och samtidig riktad diagnostik. Anamnesens uppgift är inte att ensam fastställa eller utesluta akut koronart syndrom, utan att styra omedelbara undersökningar och identifiera…

…i den laterala delen av vänsterkammarmuskulaturen. Utbredningen kan vara begränsad eller omfatta angränsande områden, särskilt den inferiora och posteriora väggen. Benämningen bör därför användas som…

…utredningen att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Noggrann anamnes och status. Upprepade kliniska undersökningar, gärna flera läkare…

…50 % 19–82 % Palliativ vård och cancer 47 % Särskilt boende och eftervård 14 % 20–22 % Källa: [1]. På medicinska och geriatriska vårdavdelningar blir den sammanlagda…

…som aktiverar smärtreceptorer ( nociceptorer ). Vävnadsskadan kan vara fysisk, kemisk eller termisk och ackompanjeras ofta av en inflammatorisk komponent. Ökning av smärtstimulus intensitet ger ökad smärtupplevelse…

…NSAID kan prövas kortvarigt efter individuell riskbedömning. Paracetamol har inte visats vara bättre än placebo vid akut ospecifik ländryggssmärta. Gabapentin och pregabalin bör inte användas…

…som inte får vara samma läkare, beslutar därefter om intagning, senast 24 timmar efter patientens ankomst och på ett vårdintyg som inte är äldre än…

…specialiserad vård om resultatet förväntas påverka diagnostik, prognostisk rådgivning eller ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta…

…behövs. Vårdrelaterade infektioner: omfattning och betydelse En vårdrelaterad infektion definieras som en infektion som uppkommer under eller till följd av vård, behandling eller undersökning, oavsett…

…syfte och avgränsning Screening innebär att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd…

…I en svensk analys var den samlade känsligheten för fyra anmälningspliktiga sjukdomar högre med parallell klinisk rapportering och laboratorierapportering än med någon av källorna ensam…

…betydligt vanligare som livstidsrisk än vad prevalenssiffrorna antyder. Medianåldern vid insjuknande är omkring 60 till 65 år vid sporadisk sjukdom och cirka tio år lägre…

…vård. Begreppet omfattar slutenvård, öppenvård, särskilda boenden, hemsjukvård, rehabilitering och diagnostiska verksamheter. Det inkluderar även infektion som vårdpersonal ådrar sig genom arbetet, exempelvis influensa efter…

…allmäntillståndet är: Cerebral förmåga: medvetandegrad, orientering till tid rum och person, psykiskt stämningsläge, förflyttningsförmåga. Cirkulation: Är cirkulationen påverkad? Leta efter tecken till inkompensation, exempelvis halsvenstas…