60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…övergångsstället, identifiera orsaken och visa komplikationer. En aktuell metaanalys fann en sammanvägd sensitivitet på 90 procent och specificitet på 88,8 procent för tarmobstruktion, men…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…kan därför bröstkompressioner vara närmast effektlösa. Likaså kan stora tidalvolymer leda till högre intrathorakalt tryck och ännu sämre venöst återflöde. Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…Under inandning ökar det venösa återflödet till högerhjärtat, kammarseptum förskjuts åt vänster och vänster kammares fyllnad och slagvolym minskar [1]. Slagvolymen är låg och svår…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…lipotoxicitet och fibros [2]. Sambandet mellan adipositas och sjukdom varierar i styrka. För hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, förmaksflimmer och venös tromboembolism finns samstämmiga epidemiologiska och…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…mellan 2012 och 2021, med en kraftig ökning efter 2019. Bland rapporterna förekom substansbrukssyndrom eller relaterade kriterier hos 82,5 procent, neurologiska komplikationer hos 75…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…lindriga symtom och hög risk för komplikationer. Behandlingen bör inte väljas enbart efter symtom. Aktiv inflammation ska bekräftas objektivt, prognostiska faktorer värderas och ett individuellt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir inom 5 dagar är vanligen förstahandsalternativ när interaktioner och njurfunktion medger detta. Intravenöst remdesivir under 3 dagar, insatt inom…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…och epidemiologi Gallsten förekommer hos omkring 10–15 procent av den vuxna befolkningen. Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation under…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…i hypotension, hypoxi, hypoglykemi och cirkulatorisk svikt [5]. P glukos omedelbart Kontrollera kapillärt eller venöst glukos omedelbart. Behandla hypoglykemi direkt enligt lokalt akutprotokoll. Ge parenteralt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…bröstsmärta). Epidemiologi Venös tromboembolism (VTE) är globalt det tredje vanligaste akuta kardiovaskulära syndromet. Endast akut hjärtinfarkt och stroke är vanligare (Konstantinides m.fl.). De senaste…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…urakut. Risken för allvarliga och snabbt fatala komplikationer är mycket hög. Patienterna löper stor risk att drabbas av ventrikulära arytmier, inklusive ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer, samt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…inflammation eller cerebral venös sinustrombos. Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…venös trombos eller septisk embolisering, utan krav på en bestämd bakterie [1]. Begreppet bör i första hand reserveras för infektioner med ursprung i huvud och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…under några dagar, ibland fortare. Venös insufficiens: flera dagar eller veckor anamnes. Erysipelas, cellulit fasciit: snabb debut, ofta några timmar anamnes. Associerade symtom Andningsproblem och…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer för venös tromboembolism. En ytlig ventrombos…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…samsjuklighet, benmärgsmorfologi och genetisk profil. De viktigaste komplikationerna är: Arteriell trombos, exempelvis ischemisk stroke, transitorisk ischemisk attack, hjärtinfarkt och perifer arteriell trombos. Venös trombos, inklusive…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…CVT, omfattar trombos i hjärnans durala venösa sinus samt kortikala eller djupa cerebrala vener. Tillståndet drabbar ofta yngre personer och kvinnor i fertil ålder. Huvudvärk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så omfattande att…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under 72 timmar. Vid återblödning görs i…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…absolut. Arteriella tromber innehåller ofta mycket trombocyter och behandlas huvudsakligen med trombocythämning, medan venösa tromber är rikare på fibrin och erytrocyter och behandlas med antikoagulantia…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…eller nacksmärta, hudförändringar och venösa eller arteriella kärlhändelser. Rituximabbehandling, B cellslymfom och splenektomi är särskilt viktiga riskfaktorer. Rutinkultur och serologi saknar diagnostiskt värde. Diagnosen ställs…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska vener till vena splenica, vena mesenterica superior och därefter vena portae. Levern exponeras därför…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

Parametrar att bedöma före, under och efter arbetsprovet Under arbetsprovet skall flera parametrar bedömas fortlöpande. Dessa listats i följande tabell: Parameter Kommentar Allmäntillstånd Bröstsmärta Graderas…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri. 3. Etablera venösa infarter. Dra blodprover : blodstatus, kreatinin, elektrolyter…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…α₁ medierad arteriolär vasokonstriktion ökar systemvaskulär resistans, medan venkonstriktion minskar den venösa kapacitansen och förskjuter blod mot hjärtat. Binjuremärgen fungerar som ett modifierat sympatiskt ganglion…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…nedan kommer från det nordiska referensintervallprojektet NORIP och bygger på venösa EDTA prover från 1 826 friska kvinnor och män i åldern 18 till 90…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…därför fortplantas intrakraniellt, hämma venöst avflöde och minska perfusionstrycket. De venösa sinus har också nära funktionell relation till likvorresorptionen via araknoidalvilli och granulationer. Likvor finns…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…hjärnan på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att det finns ett tidsfönster efter yttergång där venösa bubblor som når innerörat kan…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…atrial pressure (trycket i höger förmak, där kranskärlens venösa blod töms). Under kompressionen är CPP ungefär 0 mmHg, vilket innebär att koronar perfusion är obefintlig…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…gemensamt beslutsfattande och kan inte ersättas av en översiktlig journalgranskning. Kliniska fynd och kompletterande diagnostik Vitalparametrar, venösa pulsationer, arteriella pulsar, hjärttoner, blåsljud och tecken på…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit. Liten (under 10 mm), lokulerad eller…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…eftersom ultraljudsgelen är hal. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder rikligt med gel under undersökningen. Utöver gelen är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Vid uppresning från liggande/sittande till stående minskar normalt det venösa återflödet och därmed hjärtminutvolymen, vilket kompenseras av ökad hjärtfrekvens och ökad perifer vaskulär resistans…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Undersök och dokumentera funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…venöst blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak till allvarlig infektion och…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…vid njurcancer är inte en vanlig venös trombos och ska handläggas multidisciplinärt med urologisk och onkologisk inriktning. Bakgrund och epidemiologi Njurvenstrombos innebär partiell eller fullständig…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…Venös tromboembolism är den vanligaste trombotiska manifestationen. Djup ventrombos förekommer hos cirka 30 till 40 procent av patienter i större APS kohorter och lungemboli hos…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…100 E UFH som tillförts under de senaste 2 till 3 timmarna, högst 50 mg som en enskild dos. Kontrollera trombocytantal och överväg heparininducerad trombocytopeni…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar, vilket kan vara…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…mål är att förebygga arteriell och venös trombos. Alla patienter bör, om kontraindikation saknas, behandlas med venesektion till hematokrit under 45 procent och lågdos acetylsalicylsyra…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…flesta heterozygota bärare får aldrig venös tromboembolism, VTE. Risken påverkas starkt av ålder, hereditet, graviditet, östrogen, obesitas, cancer, kirurgi, immobilisering och andra trombofila tillstånd [1…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…ögon , neurologisk, venös och arteriell sjukdom. Sjukdomsaktiviteten är ofta högst under de första åren och tenderar att avta med stigande ålder, men etablerad kärl , ögon…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…kliniskt för att utesluta venös tromboembolism utan vidare bilddiagnostik enligt validerade algoritmer. Felkällor och interferens D dimer stiger fysiologiskt med ålder, under graviditet och postoperativt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…venös infart saknas, glukagon. Efter stabilisering måste orsaken korrigeras och risken för recidiv bedömas. Långverkande insulin, sulfonureider, njursvikt och leversvikt kan ge återkommande hypoglykemi under…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…neurologiskt påverkad patient. Kontinuerlig glukosmätning avspeglar interstitiellt glukos och ligger tidsmässigt efter blodglukos vid snabba förändringar. Tryck mot sensorn, exempelvis under sömn, kan ge falskt…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…och kammaren är mer följsam. Den tål därför stora variationer i venöst återflöde men är mycket känslig för akut ökad efterbelastning: en tryckökning som vänster…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…är således ett högflödes , lågtrycks och lågresistenssystem . Systemkretsloppet fördelar samma minutvolym under betydligt högre artärtryck till organ med varierande metabola behov, medan lungkärlbäddens huvuduppgift är…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…misstänkt ackumulering, graviditet med särskilt hög trombosrisk och hos barn [3,4]. Vid kreatininclearance under 30 ml/min finns risk för ackumulering, särskilt av enoxaparin…

ArtikelFarmakologi & dosering
Perorala antikoagulantia: val, dosering och monitorering

…warfarin [1]. Vid venös tromboembolism (VTE) är DOAK förstahandsalternativ för flertalet patienter. Warfarin är däremot förstahandsval vid mekanisk hjärtklaff och trombotiskt antifosfolipidsyndrom, samt ett viktigt…