60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…och avföring från människor och djur. De kan överleva länge i miljön och kan därför inte elimineras genom sanitära åtgärder. Sjukdomen smittar inte mellan människor…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall vara möjligt måste en rad aktörer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…miljökrav och vävnadsmigration är avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller sjukdomsmodifierande behandling. Optimal behandling kombinerar farmakologiska och icke farmakologiska åtgärder. ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen. Thorakotomi är första behandlingsval vid traumatisk tamponad. Thorakotomi skall helst…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…ekonomi och möjlighet att genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…är inte normal andning och ska tolkas som att andningen har upphört. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma : Ring larmcentralen (telefonnummer 112) om hjärtstoppet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om det finns en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…skall alltid göras. Allmänpåverkan och graden av smärta är viktiga att beakta. Vid hemodynamisk instabilitet skall behov av IVA vård och kirurgi bedömas omedelbart. Åtgärder…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…detta är indicerat. Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…initiala rytmen vid ett hjärtstopp är defibrillerbar (ventrikelflimmer [VF], ventrikeltakykardi [VT]) är defibrillering den viktigaste åtgärden. Som tidigare diskuterat är ventrikelflimmer inledningsvis grovvågigt (kraftiga amplituder)…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…hudförändring, flytning eller penetrationssvårighet, men ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras. Utför HLR enligt rutin, med undantag för…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…transplantation m.m.): biologiskt material får tas om den avlidne medgett det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med hens inställning…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…den formen har sämst prognos. Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart, men tiamin först hos undernärd…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…myom, malignitet och hyperplasi) och icke strukturella (koagulopati, ovulationsrubbning, endometriell, iatrogen och ej klassificerad) [1, 2]. Utredningen omfattar riktad anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest och blodstatus…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…steroid påverkar inte det akuta förloppet. Åtgärd Vuxen Barn : : : Adrenalin im (1 mg/mL) 0,5 mg (0,5 mL), upprepas efter 5 min vid…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…intag eller upptag, inflammation eller sjukdomsbörda) krävs [1, 2]. Behandlingen följer en trappa: åtgärda orsaker och måltidsmiljö, berika kosten, ge kosttillägg (oral nutritional supplements, ONS…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

Sammanfattning Primärprevention av stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…och undersökningsfynden är ofta beskedliga även vid allvarlig sjukdom. Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil…

ArtikelProcedurer
Bensår: sårrevision och kompressionsbehandling

…kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 …

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder riktas mot arytmin. Om andra tillstånd/händelser utgör den primära orsaken bör åtgärder riktas mot dessa först…

ArtikelLungmedicin
KOL

…och med symtombörda och exacerbationsanamnes enligt GOLD grupperna A, B och E. Rökstopp är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig lungsjukdom…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot smittspridning i vården och ska tillämpas vid allt patientnära arbete, oavsett om smitta…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi, hydrering eller mukolytika…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…Acetylsalicylsyra och andra trombocythämmande NSAID bör undvikas. Vaccination med levande försvagat 17D vaccin är den viktigaste förebyggande åtgärden. En standarddos på 0,5 ml subkutant…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…tio dagar efter operationen [1]. På operationssalen startas kompressioner när systoliskt blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i steg om 50…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återfått spontan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…samt vid utbrott i slutenvård eller särskilt boende. Vaccination inför varje influensasäsong är den viktigaste förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi Influensa A och B orsakar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…hypertoni, sömnapné, leversteatos och PCOS är centrala åtgärder. Det finns ingen generell indikation att läkemedelsbehandla isolerad insulinresistens hos en normoglykemisk person. Bakgrund och epidemiologi Insulinresistens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…preparatets svenska tillgänglighet och godkända användning måste kontrolleras. Vid HIV är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv störning. Vid misstanke om…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är basen. Vid prostatarelaterade tömningssymtom ger alfa 1 receptorblockerare snabb symtomlindring, medan 5 alfa reduktashämmare främst…