60+ träffar

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…transplantation m.m.): biologiskt material får tas om den avlidne medgett det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med hens inställning…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid och intranasalt antihistamin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en adult tarmform, ett migrerande…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Allmänpåverkan och graden av smärta är viktiga att beakta. Vid hemodynamisk instabilitet skall behov av IVA vård och kirurgi bedömas omedelbart. Åtgärder vid ankomst 1…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…upphört. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma : Ring larmcentralen (telefonnummer 112) om hjärtstoppet skett utanför sjukhus. Vid hjärtstopp på sjukhus kontaktas sjukhusets larmgrupp. 2…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…återflöde. Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…20%, beroende på komorbiditet (se CHA 2 DS 2 VASc ). Var sjätte stroke orsakas av förmaksflimmer. I Sverige genomförs inte rutinmässig screening för förmaksflimmer. Screening…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…viktigaste åtgärden. Som tidigare diskuterat är ventrikelflimmer inledningsvis grovvågigt (kraftiga amplituder) men blir allteftersom mer finvågigt (lägre amplituder). Detta är troligtvis ett resultat av snabbt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…och avföring från människor och djur. De kan överleva länge i miljön och kan därför inte elimineras genom sanitära åtgärder. Sjukdomen smittar inte mellan människor…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Påbörjar men färre än sju rätt, eller avbryter 1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…variation mellan 5 och 13 % beroende på region och hormonbehandling [4]. Det svenska vårdprogrammet anger att cirka 10 % av kvinnor med postmenopausal blödning har livmoderkroppscancer …

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…återinläggning och död. Socialstyrelsen definierar undernäring som en näringsrubbning i form av brist på näringsämnen [41], och i GLIM ramverket ingår dessutom inflammation och sjukdomsbörda…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

Sammanfattning Primärprevention av stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om…

ArtikelProcedurer
Bensår: sårrevision och kompressionsbehandling

…värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder…

ArtikelLungmedicin
KOL

…exacerbationsanamnes enligt GOLD grupperna A, B och E. Rökstopp är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot smittspridning i vården och ska tillämpas vid allt patientnära arbete, oavsett om smitta…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
ESBL-bildande tarmbakterier: diagnostik, behandling och smittskydd

…Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga. ESBL CARBA omfattas av strängare…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i steg om 50–100 µg [1,5]. Vid systemisk toxicitet av lokalanestetika ges 20 %…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återfått spontan…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…utesluter inte fibrotisk HP [1]. Behandlingens grund är att identifiera och avlägsna antigenet. Åtgärden gäller också vid fibrotisk sjukdom, trots att sannolikheten för reversibilitet minskar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…samt vid utbrott i slutenvård eller särskilt boende. Vaccination inför varje influensasäsong är den viktigaste förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi Influensa A och B orsakar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…minskat stillasittande, fiberrik kost av god kvalitet, tillräcklig sömn och behandling av associerad hyperglykemi, dyslipidemi, hypertoni, sömnapné, leversteatos och PCOS är centrala åtgärder. Det finns…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…preparatets svenska tillgänglighet och godkända användning måste kontrolleras. Vid HIV är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…fynd kräver skyndsam riktad utredning. Behandlingen styrs av dominerande symtom, bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är basen. Vid prostatarelaterade tömningssymtom ger…