…än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt, det vill säga under 120…

…Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4 cm per år , men tillväxthastigheten varierar mellan patienter och…

…flaggor Flagga Talar för Åtgärd : : : Akut svullen, röd, kraftigt rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad…

…eller genomgången större kirurgi senaste 4 veckor +1 Lokal ömhet över djupa vener +1 Helbenssvullnad +1 Vadsvullnad 3 cm jämfört med asymptomatisk sida +1 Unilateralt…

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

…Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs…

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

…mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas med laboratorieanalyserat plasmaglukos…

…osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens plats…

…absolut entimmeskrav är tydligast vid septisk chock och mindre säkert vid sepsis utan chock [3,4]. Första timmen, i ordning Åtgärderna ska i praktiken överlappa…

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

Ekokardiografi Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat…

…i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och statinbiverkan. Referensintervall 0,4–3…

…uppgift är att föra samman luft och blod så att gaser kan diffundera mellan dem. Hur väl detta lyckas beror mindre på den totala ventilationen…

…ej Nitrofurantoin: grundregeln är att preparatet är kontraindicerat vid eGFR <45 ml/min. En kort kur (högst 7 dygn) kan ges till utvalda patienter med…

…det svenska/nordiska nomogrammet dras vanligen vid cirka 1000 µmol/L vid 4 timmar, med logaritmisk minskning över tid (halveringstid normalt cirka 2–3 timmar…

…nå ny jämvikt. Referensintervall Referensintervallet för vuxna är vanligen ungefär 0,4–4,0 mIE/L, med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Under graviditet…

…linje med moderna lipidriktlinjer), men lokal praxis kan variera. Provet är stabilt vid kylförvaring i flera dagar. Nivån påverkas inte nämnvärt av måltid på samma…

…ger högre koncentration vid samma intag). Metabolismen sker huvudsakligen i levern via alkoholdehydrogenas till acetaldehyd och vidare via aldehyddehydrogenas till acetat, med en i det…

…är osäkerheten typiskt omkring ±5–7 dagar. Senare datering med huvudmått, bukomfång och femurlängd är mindre precis, eftersom genetisk tillväxtpotential och placentafunktion då bidrar till…

…tät. Normal mitralisklaffarea är ungefär 4–6 cm²; när arean minskar till omkring 1,5 cm² eller mindre uppstår vanligen en hemodynamiskt betydelsefull obstruktion. Trikuspidalklaffen…

…förändring kan också förekomma vid autoimmun encefalit. Tillståndet bör övervägas vid insjuknande inom mindre än 3 månader med påverkan på korttidsminne, medvetande eller psykiatriska symtom…

…behandlas med långverkande bronkdilatation och selektivt tillägg av inhalationssteroid. Val och intensitet styrs av symtom, exacerbationsrisk, lungfunktion, inflammatoriska biomarkörer, inhalationsförmåga och dokumenterat behandlingssvar. Behandlingsprinciper: samma…

…större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer som behandlas med klozapin eller olanzapin…

…malning och tunntarmens segmentering minskar partikelstorleken, blandar födan med sekret och ökar den yta som är tillgänglig för enzymer. Vid enzymatisk hydrolys används vatten för…

Kirurgi, urologi och onkologi Sammanfattning Njursten bildas när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen…

…anoxi (Casas et al). Vid hjärtstopp utan bröstkompressioner (dvs om cerebralt blodflöde upphör) startar irreversibel hjärnskada inom 4 till 6 minuter. Biologisk död inträder oftast…

…Måttligt syndrom 4–5 Svårt syndrom Minst 6 Tolerans innebär att högre dos krävs för samma effekt eller att en given dos ger mindre effekt…

…95%. Romhilt Estes kriterier Romhilt och Estes anger att 60% av all LVH kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH. 5 poäng…

…är stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning kan vara patologisk om den är dynamisk eller kombineras med recipro

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

…bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och dödlig utgång…

…CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i genomsnitt mindre effektiva än lågdos ICS vid astma men kan vara användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom…

…av bindväv och perirenalt fett. En vuxen binjure mäter ungefär 5 × 3 × 1 cm och väger vanligen 4–5 g. Trots den ringa massan hör…

…utredas enligt samma onkologiska principer som hos kvinnor, samtidigt som sannolikheten för ärftlig predisposition är högre. Incidensen stiger kraftigt med åldern. En mindre andel diagnostiseras…

…4,5]. Persistent foramen ovale (PFO) är en särskilt viktig riskfaktor för neurologisk och inneröra DCS och diskuteras separ nedan. Patofysiologi Under ett dyk med…

…ges hyperton natriumklorid som upprepade kontrollerade bolusdoser. Målet är en tidig ökning av P natrium med ungefär 4 till 6 mmol/L, inte omedelbar normalisering…

…nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en…

…inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts brådska med en annan mekanism. De attraherar varandra genom vävnaden — även när de…

…4. Doppa gipset i ljummet vatten och krama ur överskottet utan att vrida. 5. Lägg skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med…

…L blir clearance 4 L/h. Clearance har således dimensionen volym per tid, vanligen mL/min eller L/h. Den ska inte sammanblandas med utsöndringshastighet …

…är mindre, har färre och mindre organiserade myofibriller och är specialiserade för automaticitet snarare än kraftutveckling. Purkinjeceller är däremot stora, glykogenrika och snabbledande, med relativt…

…ml fördröja livräddande behandling [1,6]. Mål under de första timmarna Eftersträva en höjning av P natrium med 4 till 6 mmol/l . Vid pågåe

…och riskerna för läkemedelstoxicitet, opportunistiska infektioner, virusreaktivering och malignitet. Behandlingen måste därför individualiseras och följas med kliniska mått, laboratorieprover och, för flera preparat, terapeutisk läkemedelsmonitorering…

…och samma infektion kan orsaka meningit, encefalit, myelit, vaskulit eller en kombination av dessa. Begreppet aseptisk meningit beskriver meningit med likvorpleocytos där rutinmässig bakterieodling är…

…med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma…

…av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom den ger mindre slemhinneirritation vid längre tids bruk. Vattenlösligt glidmedel, gärna med lokalanestetikum, och avsvällande nässpray vid trång…

…med 95 procents konfidensintervall 0,72 till 0,87. Invasiva utredningar var däremot vanligare och överdiagnostiken uppskattades till 18 procent, men med stor osäkerhet [4…

…Ej säkrad luftväg eller hemodynamisk instabilitet — stabilisera först. Uttalad septumdeviation mot den blödande sidan (relativ). Förberedelser och utrustning Skyddsutrustning (handskar, visir, förkläde), sug med Frazier…

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

…av fyra kriterier föreligger: bröstsmärta, perikardiellt gnidningsljud, typiska EKG förändringar med ST höjning och/eller PR sänkning samt perikardvätska. Utredningen omfattar 12 avlednings EKG, CRP…

Sammanfattning Peripartumkardiomyopati är en ovanlig och potentiellt livshotande systolisk vänsterkammardysfunktion med LVEF <45 % , som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott…

…slagvolym, men inget av begreppen kan återges fullständigt med ett enskilt kliniskt mått. De beskriver olika delar av samma mekaniska system: fyllnaden före kontraktion, belastningen…

…bygger främst på molekylär fylogeni och sammanfaller inte alltid med de praktiska kategorierna jäst och mögel. Samma art kan dessutom se helt olika ut i…

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

…leda till tolerans, vilket innebär att en större mängd alkohol krävs för att framkalla samma effekt som tidigare uppnåddes med en mindre mängd. Tre mekanismer…

…mild anemi är hos äldre associerad med sämre fysisk funktion, kognition och livskvalitet. Anemi ska därför inte avfärdas som en normal del av åldrandet [4]…

…ned till peritoneum; aspirera under framförandet. 4. Använd Z teknik: dra huden 2 cm åt sidan med den fria handen, för in nålen, och släpp…

…vågen) mindre och därmed återstår mer blod till förmakskontraktionen (A vågen) som därför blir mer uttalad. Med åldern blir alltså E vågen mindre och A…

…4 ). I klinisk praxis är det svårt att få en perfekt vinkel. Små vinkelfel har dock ingen signifikant betydelse; cosinus 10 grader är lika med…