…det om livmodern står i nivå med naveln eller högre. Barnet ska vara förlöst inom 5 minuter från hjärtstoppet. Vid graviditet är de vanligaste orsakerna…

…kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum [5,6…

…läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att defibrillering…

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

…akut behandling. Kontrollera EKG vid kalium över normalvärdet. 3. Urinsticka och urinsediment samma dygn , helst mikroskopi av färskt prov av någon med vana, för dysmorfa…

…med antibiotikalås och täta kontrollodlingar. Behandlingstid räknas från första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7 dagar efter kateteravlägsnande vid…

…men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit, sklerit, akut trångvinkelattack, orbital cellulit eller allvarlig ögonskada. Handläggningen ska därför börja med att…

…flesta abscesser som är minst 5 cm, vid sepsis, kvarstående symtom eller diagnostisk osäkerhet. Mindre abscesser kan ibland behandlas med antibiotika, eventuellt kompletterat med nålaspiration…

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

…behandling [1]. Tolka trycket tillsammans med organfunktionen och orsaken. Samma IAP betyder olika saker vid pankreatit med chock och vid okomplicerad bråckreparation [7]. Trappa behandlingen…

…fick patienter med typ 2 diabetes och högre utbildning och inkomst oftare obesitaskirurgi vid samma BMI (OR upp till 1,94) [34]. Åtgärder som kräver…

…används vid svår frossa som inte svarar på andra åtgärder, inte rutinmässigt. Efter eventuell hypotermibehandling sker kontrollerad återuppvärmning, vanligen med 0,25 till 0,5…

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

…länge dominerat vid större utbrott och är associerad med mer allvarliga utfall, även om andra genotyper cirkulerar parallellt [1,2]. Sapovirus tillhör samma virusfamilj och…

…efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En…

…Samma kompression på ett ben med uttalad arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Den avgörande åtgärden är därför inte förbandsvalet utan…

…behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen…

…gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart…

…snabb symtomlindring, medan 5 alfa reduktashämmare främst används vid förstorad prostata och minskar långtidsrisken för urinretention och kirurgi. Överaktiv blåsa behandlas med blåsträning, antimuskarint läkemedel…

…av femton inneliggande patienter på akutsjukhus en vårdrelaterad infektion vid en given tidpunkt (6,5 % i EU/EES 2016–2017), med betydande variation mellan länder…

…åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller justeras i samråd med transplantationsspecialist. Ingen antiparasitär behandling har övertygande dokumenterad effekt vid djup immunsuppression [5…

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

…i lågendemiska länder [5]. Vaccination av spädbarn, särskilt en tidig födelsedos i länder med hög prevalens, är därför den viktigaste globala åtgärden för att förebygga…

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

…Samverkande varianter på samma kromosom CYP2C19 2 Diplotyp De två haplotyperna hos individen CYP2D6 1/ 4 Kopietalsvariation Deletion eller extra genkopior CYP2D6 5 eller duplicerad…

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

…ibuprofen ger ofta bättre effekt än endera läkemedlet ensamt [4]. Lokalt NSAID är ett alternativ vid avgränsad mjukdelsskada [5]. Opioider reserveras främst för svår smärta…

…Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla. 5. Lägg vid behov en…

…studie utan bygger på flera samstämmiga, oberoende belägg [5,6]. Vid läsning av riktlinjer bör evidensnivå skiljas från rekommendationens styrka, eftersom en stor del av…

…syndromet vid kvarhållet blod (retained blood syndrome), där otillräcklig evakuering av blod efter hjärtkirurgi ger mekaniska och inflammatoriska komplikationer, med betydande överlapp mot postkardiotomisyndrom [5…

…samma patient. Ruptur innebär att aortaväggens kontinuitet brister med blödning utanför kärlet. Ett kroniskt bukaortaaneurysm övergår därmed till ett akut, omedelbart livshotande tillstånd. Diameter 5…

…Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos…

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

…med en kvot omkring 1,2 till 1,5 till 1, och skillnaden är mest uttalad vid spinal debut medan bulbär debut är relativt vanligare…

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

…göras vid ryggsmärta, längdminskning, kyfos, glukokortikoidbehandling eller T score ≤ 2,5, eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda…

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

…utrustning Ultraljud med sektorprob (samma prob som vid ekokardiografi) och steril probskydd. Kontinuerlig EKG , blodtrycks och saturationsövervakning; defibrillator framme. Steril klädsel, klorhexidinsprit 5 mg/mL…

…[5], [6], [7], [8], [9]. Internationella doseringsrekommendationer publiceras av Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), som översätter genotyp till fenotyp och anger åtgärd per fenotyp [10…

…patient börja på 5 mmol/L och nå 12 mmol/L efter en stor kolhydratrik måltid. I en studie av 290 personer med typ 2…

…5 kg viktuppgång efter ett år men ska inte avrådas av det skälet [28]. Endokrina sjukdomar förklarar en liten andel . Cushing test är motiverat vid…

…barn nu eller senare ska behandling diskuteras med urolog, och skleroterapi är då inte förstahandsval [13,16]. Testikelcancer ska misstänkas vid knöl i själva testikeln…

…Mät på samma sätt som på armen. 4. A. tibialis posterior : bakom mediala malleolen. Mät. 5. Upprepa på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal…

…svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och vid neutropeni väljs piperacillin/tazobaktam 4 g/0,5 g × 4. Meropenem…

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

…samband med HbA1c [14]. Granska läkemedelslistan först. Byte till en metabolt gynnsammare substans, uppföljning av vikt, glykemi och lipider (ADA 5.53, grad C, vid…

…ärftligt vid Lynchs syndrom eller sporadiskt genom promotorhypermetylering av MLH1 [1,5]. Tumörsuppressorn p53 samordnar flera av dessa system och länkar samman DNA skada med…

…procent. I studier som enbart omfattade peritonealdialys var den 17,5 procent, men variationen mellan studier var stor. Sarkopeni var associerad med högre mortalitet, justerad…

…ett frågeformulär utan blodprov med åtta frågor och 0 26 poäng för att välja vem som ska provtas [5, 6]. Vid gränsen 15 poäng var…

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

…40 och 46 procent vid lindrig, måttlig och svår ARDS i LUNG SAFE, och syndromet känns ofta inte igen [4]. Åtgärder med dokumenterad effekt: Lungprotektiv…

…vid pyelonefrit eller bakteriemi eftersom tillräckliga koncentrationer inte uppnås i njurparenkym och serum. Bärarskap ska inte antibiotikabehandlas och kontrollodling är normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder…

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

…Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin. 6. Leta efter…

…liksom i resten av världen. Förekomst av förmaksflimmer är starkt korrelerat med ålder. Prevalensen är <0.5% bland personer <50 år; 10% bland personer ≥80…

…in omedelbart. Pulmonell arteriell hypertension ska bekräftas med högerhjärtkateterisering och behandlas vid expertcentrum, vanligen med initial kombination av endotelinreceptorantagonist och fosfodiesteras 5 hämmare. Bakgrund och…

…parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid…

…2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år, vikt ≤60 kg, kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 med…

…tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om…