Procedurer Ankeltrycksindex är den billigaste och mest tillgängliga metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio…

…enligt ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad…

…kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70…

…fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta mer än ett spår samtidigt, och den vanligaste handläggningsmissen…

…Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för…

…Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion…

…exempelvis blodtryck och venöst återflöde. Faktum är att hjärtfunktion är ett tämligen komplicerat ämne som kräver god förståelse för myokardmekanik. Merparten av diskussionen kretsar kring…

…utan att behandlingen fördröjs. 10. Kalla anestesi och intensivvård tidigt vid livshotande tecken eller otillräckligt svar. Förstahandsbehandlingen är syrgas vid hypoxemi, upprepade doser inhalerad kortverkande…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning — vänstergrenblock…

…som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid ankeln Ytlig tromboflebit Palpabel öm sträng längs ytlig ven, oftast v. saphena magna Kompartmentsyndrom Trauma…

…stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan…

…avseende blodfetter och kroppsvikt. Dessa ämnen kommer diskuteras i detalj och syftet med detta är att ge dig en uppdatering om kunskapsläget. Kranskärlssjukdom: en framgångssaga…

…ålder och kroppsstorlek. En vidgad aortarot innebär att aorta aneurysm föreligger. Om en vidgad aortarot observeras hos en patient med svåra och skärande bröstsmärtor så…

…tar dig tid, visar intresse, lyssnar, har kunskap om ämnet och förklarar. Patienten vill också att du visar medkänsla och empati, oavsett allt. Din emotionella…

…för kirurgisk luftväg eller vaken fiberintubation. Svår luftväg förutses hos en stabil patient — då är vaken fiberoptisk intubation eller anestesiologisk backup rätt väg, inte RSI…

…Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och…

…oleander) Digoxin specific Fab fragments Etylenglykol FomepizoleEthanol Tungmetaler Kelerande ämnen Joniserande strålning Kaliumjodid Järn Deferoxamine Isoniazid Pyridoxine (vitamin B6) Metanol FomepizoleEthanol Methemoglobin bildande ämnen (anilinfärg…

…att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre…

…få trösta döende och förtvivlade patienter och anhöriga. Medicin är ett stort, komplicerat och spännande ämne. Nyfikenhet, respekt och omtanke är de viktigaste ingredienserna för…

…FIB 4 Njurar Kreatinin med eGFR Upptäcka nedsatt njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när provet är kliniskt motiverat Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

… Förlust av medvetande, apné och frånvaro av palpabel puls handläggs som hjärtstopp (starta hjärt lungräddning). Agonal andning är vanligt första minuten efter hjärtstopp och skall…

…in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut Koanalatresi eller ockluderad näsgång Relativ Esofagusvaricer eller nyligen genomgången esofagus …

…buk eller thoraxkirurgi 1 månad Neurokirurgi eller intrakraniellt aneurysm Kontakta ansvarig specialist Aortaaneurysm 6 cm Relativ — undvik forcerade manövrar Pågående luftvägsinfektion med smittrisk Till symtomfrihet…

…2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid…

…Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och…

…äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos Talar för Nyckelprov : : : Svår anemi eller pågående blödning Blekhet…

…< 20, man < 15 mm/h Stiger långsamt; höjs av anemi, ålder och graviditet Prokalcitonin < 0,25 µg/L Stödjer bakteriell etiologi; används…

…inte efteråt. Indikationer Medicinskt kol ges vid intag av en potentiellt toxisk dos av ett ämne som binds till kol, när det kan ges tidigt…

…Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope, blekhet, melena, hypotoni Hb…

…pinhole. Spaltlampa med koboltblått filter; alternativt lupp och Woods lampa. Oxibuprokain eller tetrakaindroppar (topikal anestesi). Fluoresceinstickor. Sterila bomullspinnar. Ögonspud eller 25–27 G kanyl på…

…absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad — den sura miljön inaktiverar anestetikat. Lägg en fältblockad i frisk hud runt abscessen i stället för att…

…Orsaker till aortainsufficiens Bikuspid aortaklaff Reumatisk klaffsjukdom Förkalkade aortaklaffar Idiopatisk dilatation av aorta (aneurysm) Hypertoni Aortadissektion proximalt Marfans syndrom (kan även ge aortadissektion) Trauma Vaskuliter…

…som regel besparade). Det ses även kontraktila störningar i form av hypokinesi, dyskinesi eller akinesi. Vid uttalad fibros och fettinlagring utvecklas kammaraneurysm. Ekokardiografi är suboptimalt…

…digitalis) 48 timmar innan elkonvertering. Sedering Defibrillering görs utan anestesi/sedering (indikationen för defibrillering innebär att patienten är medvetandesänkt eller medvetslös. Elkonvertering föregås i alltid…

…ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och hypotension förvärrar situationen vid akut koronart syndrom eftersom de ökar ischemigraden.

…sig försiktigt. Sug rent från slem utan att trycka objektet bakåt. 2. Applicera anestetikum och kärlkonstriktor, vänta 3–5 minuter. Upprepa vid kvarstående svullnad. 3…

…Flimmer som symtom, inte diagnos. Sök utlösande orsak: sepsis, lungemboli, hypertyreos, anemi, alkohol, akut koronart syndrom, hjärtsvikt. Frekvensreglering utan att behandla orsaken misslyckas. Att sätta…

…CR, Dent SJ, Hall KD, Smith WW. Physiologic reactions during profound hypothermia with cardioplegia. Anesthesiology 1961;22:87381. Frei C, Darocha T, Debaty G, et…

…CR, Dent SJ, Hall KD, Smith WW. Physiologic reactions during profound hypothermia with cardioplegia. Anesthesiology 1961;22:87381. Frei C, Darocha T, Debaty G, et…

…CR, Dent SJ, Hall KD, Smith WW. Physiologic reactions during profound hypothermia with cardioplegia. Anesthesiology 1961;22:87381. Frei C, Darocha T, Debaty G, et…

…CR, Dent SJ, Hall KD, Smith WW. Physiologic reactions during profound hypothermia with cardioplegia. Anesthesiology 1961;22:87381. Frei C, Darocha T, Debaty G, et…

…3 mm kan lämnas för sekundärläkning. Shave biopsi 1. Bedöva så att lesionen lyfts på en kudde av anestetikum. 2. För bladet parallellt med hudytan…

…till dilatation på sikt. Vid ischemi kan dessutom myokardiet i och omkring papillarmuskeln bli akinetiskt eller dyskinetiskt vilket kan leda till insufficiens. Vid stor hjärtinfarkt…

…lidokain i samma spruta. Anestetikumet bekräftar att injektionen hamnat rätt — omedelbar smärtlindring är ett diagnostiskt fynd — och tycks minska risken för postinjektionsflare. Lidokain 10 mg…

…"missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning…

…att nå subxifoidalt. Undvik om möjligt sedering och övertrycksventilation före avlastningen: anestesi och intubation kan utlösa cirkulatorisk kollaps hos en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck…

…ischemiutredning. Vid måttlig ischemi blir myokardiet hypokinetiskt. Vid uttalad ischemi blir myokardiet akinetiskt ( stunned myokardium ). Det är viktigt att var väl förtrogen med anatomiska, ekokardiografiska…

…är segmentell med punktömhet över en kota. Utred bakomliggande osteoporos, och överväg myelom vid samtidig anemi, hyperkalcemi eller njursvikt. Differentialdiagnoser Diagnos Hur vanligt Hur farligt…

…När långvarig analgesi önskas Maxdos för lidokain anges i FASS och svenska anestesiöversikter till cirka 3–4 mg/kg utan adrenalin och 7 mg/kg…

…intoxikation, skalltrauma, transitorisk global amnesi, psykogen pseudosynkope och drop attacks utan medvetandeförlust. Kortvariga myoklona ryckningar förekommer vid vanlig svimning och talar inte för epilepsi — de…

…komplikationer Tätare kontroller krävs vid graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi, neurologiska symtom, hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter mer malabsorptiva…

…naturläkemedel och kosttillskott. Bedömning av blödningsrisk och fallrisk; anemi och känd gastrointestinal källa utreds före insättning. Remiss eller anmälan till AK mottagning, samt beslut om…

…oförmåga att skydda luftvägen eller pågående stor hematemes: tidig anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller…