…hos en patient med bröstsmärta talar starkt för pågående ischemi/infarkt. Prevalensen högergrenblock och vänstergrenblock på ankomst EKG är 6% respektive 7% vid akut hjärtinfarkt…

…generellt är mindre än vid STEMI. Det skall dock nämnas att vid stor subendokardiell infarkt kan patologiska Q vågor uppkomma. Det är alltså en spridd…

…Hjärtinfarkter börjar därför i subendokardiet och breder ut sig som en vågfront mot epikardiet; en infarkt som begränsas till subendokardiet kallas subendokardiell infarkt (Reimer m…

…siffror kan nämnas att om subendokardiet erhåller 30% av sin viloperufsion från kollaterala kärl, så kan dessa upprätthålla viabiliteten i 60 minuter vid en total…

…innebär att det finns ett kvarstående, men kraftigt reducerat, blodflöde i kranskärlet. Detta orskar subendokardiell ischemi, som därmed är lindrigare. Av samma anledning löper patienter…

…vad det betyder i den kliniska situationen. Artikeln går igenom hur ST sträckan uppstår, hur ST deviation mäts, vilka kriterier som gäller vid akut ischemi…

…väggen. De bildar förgrenade nätverk och lameller med gradvis ändrad orientering från subendokardiella till subepikardiella skikt. Särskilt i vänster kammare löper fiberförloppen spiralformat kring kammaren…

…Subendokardiet har högst väggstress och syrebehov och utsätts för störst kompression av kranskärlen under systole (McConkey m.fl. 2019, PMID 31416359), samtidigt som syremängden i…

…för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den kliniska bilden inleds ofta med några dagars övre luftvägssymtom och övergår därefter i hosta som…

…dygn. Den kliniska uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd…

…tarmsjukdom utan akut komplikation och neonatal nekrotiserande enterokolit behandlas inte fullständigt. Klinisk bild och riskvärdering Åldern styr sannolikheten Samma symtom har olika betydelse i olika…

…förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid misstänkt gallvägssjukdom och hos gravida och yngre kvinnor. Magnetkameraundersökning används i ökande utsträckning…

…vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom…

…vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland

…Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut infektiös diarré hos barn…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Sammanfattning Akut förgiftning handläggs primärt utifrån fysiologisk påverkan, inte utifrån säker identifiering av ämnet. Prioritera egen och personalens säkerhet, avbryt exponeringen och stabilisera luftväg, ventilation…

…vid akut gastrointestinal blödning. Behandlingen minskar inte blödningsrelaterad mortalitet och har i en stor randomiserad studie ökat risken för venös tromboembolism. Bakgrund och epidemiologi Akut…

…blir inte kronisk, men ett kolestatiskt eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…är så nedsatt att den inte kan tillgodose kroppens metaboliska behov i vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som…

…pus, koagel eller gas i perikardhålan höjer det intraperikardiella trycket så mycket att hjärtats diastoliska fyllnad begränsas och slagvolymen faller [1]. Den hemodynamiska effekten bestäms…

…eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och patienten remitteras skyndsamt till en…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet. Ischemin är övergående och vävnaden går inte i…

…säkra intravenös infart, bedöm cirkulation och blödningsrisk samt uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende…

…intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter…

…i Storbritannien och Nordamerika. Andra viktiga orsaker är idiosynkratisk läkemedelsinducerad leverskada, autoimmun hepatit, hepatit B, hepatit A och E, ischemi samt indeterminant akut leversvikt. I…

…åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut hjärtsvikt ligger i storleksordningen 4 till 10 procent, och risken för återinläggning inom 90 dagar är hög. Vårdtillfället…

…barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret, som omfattade 933 vuxna diagnosticerade mellan 1997…

…till akut mediaotit men är numera sällsynt. Publicerade pediatriska incidensuppgifter ligger vanligen omkring 1,2 till 6,1 fall per 100 000 barn i åldern…

…varigt flöde är diagnosen given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd…

…på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i…

…blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta leukemiformen hos vuxna, med kraftigt stigande incidens…

…akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i…

…L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst 24…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

…gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt…

…syndrom och akut progredierande neurologiskt bortfall utgör akutfall som kräver omedelbar magnetkameraundersökning och skyndsam handläggning. Definitioner och epidemiologi Ländryggssmärta definieras som smärta i området mellan…

…strukturerad metod för att bedöma och behandla en akut sjuk eller skadad patient. Bokstäverna anger den ordning i vilken kroppens funktioner undersöks och åtgärdas: katastrofal…

…i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…Någon helt enhetlig tidsgräns finns inte. I CDC:s riktlinje definieras akut smärta som smärta kortare än en månad, subakut smärta som en till tre…

…från ICD, International Classification of Diseases. I ICD 11 beskrivs akut stressreaktion som ett normalt, övergående svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet…

…ett anatomiskt begränsat bortfall kan ge betydande funktionsnedsättning. Akut stroke och TIA är i normalfallet inläggningsfall på strokeenhet. Patienter som kan vara aktuella för reperfusionsbehandling…

…Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8…

…är den största risken före behandling. Definition och orsaker Definition Akut subaraknoidalblödning (SAB) innebär att blod tränger ut i subaraknoidalrummet, det vätskefyllda utrymmet mellan arachnoidea…

…Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir ökat andningsarbete, uttröttning och, i de svåraste…

…är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

…svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och radiologiska förändringar som liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen…

Sammanfattning Akut extremitetsischemi (engelska acute limb ischaemia, ALI) är en plötslig minskning av artärperfusionen i en extremitet som hotar vävnadens överlevnad och har symtomduration på…

…GN). Akuta åtgärder under de första timmarna Dessa steg görs parallellt med utredningen och bör inte skjutas upp i väntan på svar: 1. Hemodynamik och…

…som täcker bland annat akut arteriell mesenterialischemi, NOMI och venös mesenterial trombos och ischemi, graderade enligt ett system med klass I till III och evidensnivå…

Sammanfattning Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen…