60+ träffar
…svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet ligger bland faktorer som påverkar hälsotillstånd och är inte klassificerat som psykisk sjukdom. Reaktionen kan ändå…
…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…
…månader, uppkommer ofta som reaktion på en utlösande påfrestning. Den riskerar att övergå i kronisk insomni om patienten utvecklar ogynnsamma tankemönster och beteenden kring sömnen…
…dock en fenotyp och behöver inte motsvara genetiskt släktskap. Modern taxonomi bygger i stället på evolutionära relationer. Sekvensering av 16S rRNA genen används för bred…
…Flekainid är inte förstahandsval och som regel bör andra antiarytmika prövas innan. Nedsatt vänsterkammarfunktion och strukturell hjärtsjukdom utgör kontraindikation. Propafenon och flekainids påverkan på EKG…
…och eventuell koppling till ATP hydrolys eller andra jonflöden. Biologiska membran: grundarkitektur och barriärfunktion Plasmamembranet och de membran som avgränsar intracellulära organeller är vanligen 7…
…pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt positiv resektionsrand eller extranodal tumörväxt [2]…
…pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller mikroskopiskt tumörpositiv resektionsrand, förutsatt…
…inkontinens, viktnedgång och funktionsförlust ska alltid väcka misstanke om läkemedelsbidrag. STOPP/START och andra explicita kriterier kan fungera som stöd, men ersätter inte klinisk bedömning…
Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…
…de glenohumerala ligamenten och rotatorkuffen, som dynamiskt pressar humerushuvudet mot ledskålen under rörelse. Axelns funktion beror inte enbart på ledytornas form. Rörelsen kräver ett samspel…
Sammanfattning Poststreptokockglomerulonefrit (PSGN) är en immunmedierad glomerulonefrit som vanligen debuterar 1 till 2 veckor efter streptokockfaryngit eller 3 till 6 veckor efter streptokockorsakad hudinfektion. Barnet…
…och ogynnsam arbetsergonomi; Sverige hörde till de länder där den åldersstandardiserade prevalensen ökade mest (20,77 %) under perioden [1]. Ungefär 60 % av dem som söker…
…som andra steg. Leverbiopsi behövs sällan men kan krävas vid diagnostisk osäkerhet eller inför ställningstagande till kortikosteroider vid misstänkt alkoholhepatit. Den enskilt viktigaste behandlingen på…
…en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad kapillär glukosmätning på både dialysdagar och dialysfria dagar, är ofta mer…
…produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har utbredd resistens och bör inte…
…är genetiskt kopplade Selektion med ett läkemedel kan bibehålla resistens mot andra MDR Icke känslighet mot minst ett medel i minst tre relevanta läkemedelskategorier Begränsade…
…skelettmuskulatur och hjärta är generellt mer metabolt ogynnsamt än gluteofemoralt subkutant fett. Därför kan midjemått och andra mått på central adipositet ge klinisk information utöver…
…mononukleära blodceller och hudlesioner. Detta har tolkats som tecken på systemisk reaktivering snarare än primärinfektion. Andra studier har inte kunnat reproducera fynden, och eftersom HHV…
…Resultatet blir ett vätskesekret som ofta är nära isotont när det bildas. Proteinsekretion följer en annan men parallell kedja. Enzymer och andra sekretproteiner syntetiseras i…
…aktiv, rörlig och vävnadsinvasiv. Cystan är dubbelväggig och motståndskraftig mot uttorkning, ogynnsam miljö och flera antimikrobiella medel. Flera arter och genotyper kan orsaka human sjukdom…
…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…
…neuropati lång diabetesduration andra mikroangiopatiska komplikationer tidigare fotsår, fotkirurgi eller amputation nyligt mindre trauma, feltramp eller ökad gångaktivitet njursjukdom övervikt eller mekaniskt ogynnsam fotform tidigare…
…diabetes, njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det…
…De har också oftare andra mekanismer än klassisk plackruptur, bland annat plackerosion, spontan kranskärlsdissektion och MINOCA. Riskfaktorer som särskilt bör efterfrågas hos kvinnor Traditionella riskfaktorer…
…kalcium och fosfat. Den kalciumavkännande receptorn i paratyreoidea och njure fungerar som kroppens kalciumtermostat och påverkar både PTH frisättning och renal kalciumutsöndring [6]. Hypokalcemi är…
…diagnostiska metoden. En kartläggande översikt visade att bred nukleinsyrabaserad diagnostik identifierar fler andra serogrupper och arter än diagnostik som huvudsakligen bygger på urinantigen [7]. Smittvägar…
…organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när…
Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…
…Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan…
…ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över…
…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…
…säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling…
…med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det…
…Plasmautbyte eller intravenöst immunglobulin ska ges tidigt, samtidigt som utlösande infektion, aspiration, läkemedelseffekt eller annan orsak behandlas [1,2]. Graviditet är vanligen förenlig med god…
Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…
Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…
…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…
Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…
…bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala…
…och under 300 µmol/L kan övervägas vid tofös eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen med lågdoskolkicin under minst 3 till…
…är en biologisk katalysator som påskyndar en reaktion utan att själv förbrukas. Michaelis och Menten visade 1913 att reaktionshastigheten är proportionell mot koncentrationen av komplexet…
…av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet. Isolerad deletion distalt om Xq24 räknas vanligen inte som Turners…
…lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir…
…eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och mikroskopi eller PCR i urin eller feces beroende på art. Vävnadsinfektioner som echinokockos, cysticerkos och toxokariasis…
Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…
Sammanfattning Diabetes är inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika…
…på bakteriell infektion [3]. Handläggningen består främst av information om förväntat förlopp, vätska efter törst och vid behov symtomlindring. Paracetamol eller ibuprofen kan användas mot…
…BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg.nu…
…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…
…tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare…
…vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från normal fuktighet under avstötningen…
…registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett…
…probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en…
…särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade…
…och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta inte på…
…vanligaste orsaken globalt och karakteriseras av en gradvis stegring av albuminuri som ofta föregår sänkning av eGFR. Andra orsaker till förhöjd kvot inkluderar hypertensiv nefroskleros…
…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…
Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…
…genom återupptagshämning, enzymhämning eller receptorblockad, medan de stämningsstabiliserande läkemedlen litium, valproat, lamotrigin och karbamazepin verkar via andra budbärarsystem och jonkanaler [1, 2, 3, 4]. Klasserna…
