…stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det västafrikanska utbrottet 2013 till 2016 omfattade mer än 28 000 rapporterade fall och över 11…

…läkemedel än med warfarin. Vid obstetriskt APS utan tidigare trombos rekommenderas vanligen lågdos acetylsalicylsyra kombinerad med profylaktisk dos lågmolekylärt heparin under graviditeten. Vid tidigare trombotiskt…

…till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter. Lesionernas längdaxel följer hudens…

…ovulationstid. Vid assisterad befruktning används känd fertilisations eller embryotransferdag, kompletterad med 14 dagar för att motsvara obstetrisk gestationsålder. Tidig ultraljudsdatering med crown–rump length, CRL…

…inom 3,5 till 7,8 mmol/l, med mindre än 4 procent under 3,5 mmol/l. Lågdos acetylsalicylsyra rekommenderas från graviditetsvecka 12 för…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…däremot undvikas. Oavsiktlig vaccination med MPR, varicella eller annat levande vaccin är inte i sig indikation för graviditetsavbrytande. Vaccination mot hepatit A eller B, meningokocker…

…Asymtomatisk prolaps kan observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal prolapsring eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I…

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

…klåda, sveda, inflammation eller smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt…

…och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik, pediatrisk och allmän endokrinologi samt reproduktionsmedicin. Den centrala organisationsprincipen är den hypotalamiska–hypofysära–gonadala axeln, HPG axeln…

…uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa blod men ett negativt resultat utesluter inte…

…eller fortsatt snabbt transfusionsbehov. Obstetrisk blödning omkring 1500 ml eller mer med fortsatt blödning, eller mindre uppmätt blodförlust om fysiologisk påverkan föreligger. Vänta inte på…

…Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol och annan energität, näringsfattig mat [1]. Viktökning under medelåldern beror främst på åldrande, minskad energiförbrukning, lägre…

…och om symtomen finns även under follikelfasen. Det senare talar för premenstruell exacerbation av en annan sjukdom snarare än PMDS. Det finns inget diagnostiskt hormonprov…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…under reproduktiv ålder. Den är mindre vanlig före puberteten och efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar…

Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt (svullnaden kommer efter…

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

…kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion…

…dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga…

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

…och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral behandling, men patienter med…

…risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av ålder, diabetesduration, rökning, blodtryck…

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

…svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Eftersom luftvägarna rymmer mindre än 200 ml dör patienter med massiv hemoptys oftast av kvävning, inte av blodförlust…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…och naturlig viktutveckling kan bidra samtidigt. Störst och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör snabb anpassning. Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning…

…mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion…

…skaldjur, fiske eller annat vattentrauma M. marinum Nodulus eller ulceration på hand eller underarm, ibland sporotrikoid spridning Kirurgi, injektion, kateter, implantat eller kosmetiskt ingrepp M…

…hormonell överproduktion, finns hypofysinsufficiens och hotar tumören synbanor eller andra närliggande strukturer? Mikroadenom är mindre än 10 mm, makroadenom är minst 10 mm. De vanligaste…

…epidemiologisk slutvärd. Risken för en vanlig resenär är mycket låg, mindre än ett fall per miljon resor till Asien, men ökar vid längre vistelse, landsbygdsboende…

…70 till 80 procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och…

…ECF, utanför cellerna. ECF omfattar framför allt plasma och interstitiell vätska samt mindre mängder transcellulär vätska. Indelningen beskriver distributionsrum för vatten och lösta ämnen, inte…

…vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt som ICS bland annat ökar pneumonirisken. Läkemedelsgrupper och…

…nybildade tumörceller, håller därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De…

…och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl…

…huvudsakligen som triglycerider i fettväven. Mindre och mer begränsade energilager finns som glykogen i lever och skelettmuskulatur samt som kroppens proteiner. Fettväven är inte ett…

…och tillfredsställelse är mindre och mer varierande [2]. Empatisk och positiv, men realistisk, kommunikation har i randomiserade studier gett små förbättringar av bland annat smärta…

…vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss…

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

…ju stelare myokardium desto långsammare och mindre blir relaxeringen. Compliance: vänster kammares eftergivlighet En lång rad faktorer påverkar compliance. Dessa faktorer inbegriper bland annat ålder…

…exempelvis ammoniak, ger tidig ögon och övre luftvägsirritation. Mindre lättlösliga gaser, exempelvis fosgen och kvävedioxid, kan ge sparsamma initiala symtom men fördröjt lungödem eller bronkiolit…

…under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång…

…samt CSHL1. GH1 uttrycks framför allt i somatotropa adenohypofysceller under kontroll av bland annat transkriptionsfaktorn POU1F1/Pit 1. GH2 kodar däremot en placentär GH variant…

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

…infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen kräver aktivt sökande efter behandlingsbara differentialdiagnoser. Vid misstänkt vaskulit i centrala nervsystemet (CNS vaskulit) görs akut MR…

…påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att…

…trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut…

…principen om minsta möjliga ingrepp: Tvångsåtgärder får bara användas om de står i rimlig proportion till syftet med åtgärden. Är mindre ingripande åtgärder tillräckliga ska…

…flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs…

…och används vid otillräcklig effekt. Montelukast är mindre effektivt mot rinit och bör främst övervägas när samtidig astma motiverar behandlingen, med hänsyn till neuropsykiatriska biverkningar…

…luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering…

…och mot patientens tidigare värden. Den kliniska bilden bestäms mindre av hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan…

…CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i genomsnitt mindre effektiva än lågdos ICS vid astma men kan vara användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…genetiska riskmarkören, men förekommer även hos många friska och förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10…

…styrs lokalt av RANKL/RANK/OPG systemet och av Wnt signalering som hämmas av sklerostin, och systemiskt av bland annat paratyreoideahormon, D vitamin och östrogen…