Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

Sammanfattning Monoklonal gammopati av neurologisk signifikans, MGNS, innebär att ett monoklonalt immunglobulin eller den bakomliggande B cells eller plasmacellsklonen orsakar neurologisk sjukdom, trots att patienten…

…för överlevnad och detta gäller alla patientgrupper som genomför arbetsprov. Sambandet mellan prestationsförmåga och överlevnad är närmast linjärt. Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av maxpulsen…

…proteiner som frisätts från skelettmuskulatur, vilket gör att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både…

…systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid. Vid exponering för en enskild giftig gas styrs handläggningen av gasens vattenlöslighet och verkningsmekanism. Lättlösliga gaser, exempelvis…

…Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj. Ett normalt fynd vid ett besök utesluter inte…

…återinläggning och död. Socialstyrelsen definierar undernäring som en näringsrubbning i form av brist på näringsämnen [41], och i GLIM ramverket ingår dessutom inflammation och sjukdomsbörda…

…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…och kontroll av urinstickan) men misslyckas regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner…

…med SPF 30 teoretiskt igenom cirka 1/30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte att personen säkert kan vistas 30 gånger längre i solen…

…och kan sticka upprepade gånger, vilket gör att en enda insekt kan ge flera stick. Massiva stickangrepp orsakas av getingsvärmar eller av ett aggressivt bisvärm…

…effektstudie kan visa att en behandling har biologisk effekt, men behöver inte visa om den är bättre än svensk standardbehandling. En studie av diagnostisk träffsäkerhet…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv…

…aptitlöshet, gastrointestinala symtom, inflammation, låg fysisk aktivitet, diabetes och betydande samsjuklighet. Både undernutrition och överskott av energi från dialysvätskan är därför vanliga kliniska problem [2]…

…överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…kan tolerans medföra att mycket höga etanolhalter ger förhållandevis begränsad synlig påverkan. Samma patient kan samtidigt vara undernärd, ha skallskada, infektion, gastrointestinal blödning eller vara…

…uthållighet Framträder vid gång, träning eller annan kroppslig aktivitet Sömnighet Benägenhet att somna Nickar till vid passivitet, högt Epworth värde, förbättras ofta av sömn Depression…

…central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet…

…initialt sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv…

…På sjukhus gäller ABCDE, venväg, basprover, markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria…

…Blodgasen visar således pulmonellt gasutbyte, men inte ensam om vävnaderna får tillräckligt med syrgas. <! figur:berikning blodgas vid andningssvikt tolkning av oxygenering och ventilation…

…inbegriper bedömning av patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder, tidigare sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra…

…Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar…

…eller under tonåren. Debut i puberteten eller vuxen ålder, eller kvarstående uttalade episoder hos vuxna, motiverar mer aktiv bedömning av sömnfragmentering, läkemedel, substansbruk, psykisk belastn

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…148 exotiska giftormsbett visade att 18 procent av patienterna fick svåra symtom. Viperider orsakade huvudsakligen lokal och hematologisk toxicitet, medan elapider oftare gav neurologisk påverkan…

…jämförbar effekt i observationsstudier [3,4]. Behandlingen avslutas inte enbart för att den planerade infusionstiden gått ut, utan först när paracetamolkoncentrationen är låg eller omätbar…

…allt från övergående gastrointestinal irritation till akut lever eller njursvikt, kramper, kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp…

…Diagnosen ställs kliniskt. Ingen snabb bekräftande cyanidanalys finns, och blodcyanid hinner inte svara inom det beslutsfönster som gäller [5, 6]. Hög klinisk misstanke bygger på…

…Till skillnad från värmevallningar tenderar genitourinära symtom att kvarstå eller förvärras utan behandling [5]. Sömnproblem rapporteras av omkring 40 till 56 procent under peri och…

…ren tvångslag. Den gäller vid sidan av socialtjänstlagen, som reglerar frivilliga insatser. Huvudregeln är att vård inom socialtjänsten ges i samförstånd med den enskilde, och…

…kvetiapinrelaterade dödsfall ökade 7,4 gånger, och förskrivningen ökade 285 gånger sedan år 2000. Ökningen av förskrivning korrelerade med både överdoser (r = 0,75…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…låg risk som, efter klinisk bedömning, ofta kan handläggas polikliniskt. Inneliggande patienter med misstänkt icke varikös övre blödning bör genomgå gastroskopi efter stabilisering, vanligen inom…

…kan orsakas av trauma, gastrointestinal blödning, rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella…

…funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt…

…med bedömningar av kroppsliga fynd och deras förenlighet med berättelsen. Sambandet var inte lika tydligt för psykiska symtom, vilket också visar risken för att psykiska…

…en stor andel av de livshotande förgiftningarna bland antiepileptika. I amerikanska giftinformationscentralers statistik registrerades 4 149 toxiska exponeringar 2012, varav 14 procent gav minst måttlig…

…många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både patient och närstående, kartläggning av instrumentella vardagsaktiviteter, validerad kognitiv testning…

…resistent odlingsfynd eller misstänkt invasiv svampinfektion. Patienten ska omvärderas upprepade gånger eftersom riskpoäng aldrig ersätter klinisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Neutropen feber uppkommer framför allt…

…väcka misstanke om hereditär hemorragisk telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring 60 procent av befolkningen får epistaxis någon gång under livet, men endast cirka 6 till…

…studie av akut astma tillförde intravenöst aminofyllin till höga doser inhalerad salbutamol biverkningar utan mätbar extra nytta [37], och vid exacerbation av KOL gav intravenöst…

…förutsatt att de uppfyller medicinska urvalskriterier och följer ett särskilt glukosprotokoll [2]. Evidensen är begränsad och selektionsberoende. I en brittisk uppföljning av 323 dykare med…

…omhändertagande ska därför psykiatrisk bedömning, suicidriskbedömning, beroendeanamnes och en omprövning av förskrivningen ingå i uppföljningen. Bakgrund och epidemiologi Pregabalin är ett gabapentinoid som används vid…

…en klinisk bedömning av alternativa orsaker till esofageal eosinofili. Ett behandlingsförsök med protonpumpshämmare, PPI, krävs inte för diagnos [1]. Vid misstanke ska gastroskopi utföras med…

…och bedömning av fibros och portal hypertension. Nytillkommen ikterus, feber, viktnedgång, stigande bilirubin eller alkaliskt fosfatas, eller progressiva gallgångsförändringar ska föranleda snabb utredning av relevant…

…strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta eller bukobehag relaterat till tarmtömning och/eller förändrad avföringsfrekvens eller avföringsform, ofta tillsammans med förstoppning…

…gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs av vikt, symtom, blodtryck, kreatinin…

…Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av höger hjärtsida, trots svårigheter att visualisera denna. Tidigare har PA kateter ( Pulmonary Artery catheter , även kallad Swan Ganz kateter )…

…här artikeln går igenom vad som förväntas av dig som student, hur du lär dig tolka EKG på riktigt i stället för att bara plugga…

…järnbristanemi, viktnedgång) samt som ett av flera underlag vid bedömning av om koloskopi bör prioriteras. Provet används inte för att utreda akut, uppenbar gastrointestinal blödning…

…är en systematisk bedömning av om en publicerad studie besvarar en relevant klinisk fråga, om resultaten är trovärdiga och om de går att tillämpa på…

Sammanfattning Salivläckage innebär att saliv lämnar sitt normala gångsystem eller övre aerodigestiva lumen och ansamlas i mjukdelar eller tömmer sig genom ett sår eller huden…

…bedömning av metabol kontroll och nutritionsstatus samt gastroskopi eller adekvat radiologi för att utesluta obstruktion. Diagnosen bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast…

…blodgas kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande venöst…

…av vuxna med halsont [1]. Kliniska fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning…

…frågan gäller oxygenation, exakt ventilation eller allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av…

…ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex…