…vid utbildning och bedömning av evidensbaserad medicin. En systematisk översikt av validerade bedömningsinstrument visade att kritisk granskning ofta mäts, medan förmågan att tillämpa och därefter…

…för att markera att forskningen informerar men inte dikterar beslutet och att kontextuell och kvalitativ kunskap kan behöva väga tungt. Skillnaden är främst en betoning…

…kontrolleras separat. Förekomst och sjukdomsbörda Prevalensen är svår att uppskatta eftersom tillståndet saknar standardiserade kriterier och bara en del av de drabbade söker vård. Brösthypertrofi…

…en systematisk bedömning av om en publicerad studie besvarar en relevant klinisk fråga, om resultaten är trovärdiga och om de går att tillämpa på den…

…orsak. Den kliniska uppgiften är därför att identifiera patienter med pågående ischemi som har nytta av omedelbar invasiv handläggning, inte enbart att mekaniskt tillämpa millimeterkriterier…

…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet…

…svalg. Hög amylasaktivitet i aspirat eller dränvätska stödjer diagnosen, men ett enskilt gränsvärde kan inte tillämpas på alla operationstyper. Behandlingen styrs av läckagets ursprung, storlek…

…Värmefläkt. Förhindra ytterligare värmeförluster genom att avlägsna kalla eller blöta kläder och textilier. HLR tillämpas enligt rutin, med parallellt fokus på snabb uppvärmning av patienten…

…ska inte fördröjas av transport, provtagning eller bilddiagnostik. Sikta på central temperatur 38 till 39 °C och avbryt aktiv kylning då för att minska risken…

…kan tillåta en viss volymökning, men skyddar inte mot intrakraniell hypertension. Små barn har dessutom begränsad förmåga att beskriva huvudvärk, minneslucka, synbesvär och yrsel. Bedömningen…

…Akut onormal uterin blödning är en episod av så kraftig blödning att den enligt klinisk bedömning kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]…

…postoperativ infektion. En stor andel kan förebyggas genom basala hygienrutiner, restriktiv användning av invasiva produkter, korrekt mikrobiologisk diagnostik och konsekvent tillämpade åtgärdspaket. Definition, avgränsning och…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär att aktuellt…

…Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är…

…proteiner som frisätts från skelettmuskulatur, vilket gör att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj. Ett normalt fynd vid ett besök utesluter inte…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…av solskyddsmedel minskar antalet skivepitelkarcinom, bromsar fotoåldrande och sannolikt minskar melanomrisken. Någon säker preventiv effekt mot basalcellscancer har däremot inte visats [2 4]. För att…

…neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

…effektstudie kan visa att en behandling har biologisk effekt, men behöver inte visa om den är bättre än svensk standardbehandling. En studie av diagnostisk träffsäkerhet…

…Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv…

…upprepade gånger, vilket gör att en enda insekt kan ge flera stick. Massiva stickangrepp orsakas av getingsvärmar eller av ett aggressivt bisvärm [18]. Giftet innehåller…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är djup…

…del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen…

…överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig…

…13, 35]. Evidensen för all behandling är av mycket låg kvalitet, nästan uteslutande fallbeskrivningar, serier och djurmodeller. En systematisk översikt fann att katekolaminer, vasopressorer, högdos…

…markörer. Bedömning enligt ABCDE framgår av Tabell 1. <! unconverted: wp:flexible table block/table Parameter Bedömning A Luftväg Säkerställ att luftvägen är fri. B…

…inte som former av etanolförgiftning. Alkoholrelaterade tillstånd är vanliga i sjukhusvården. En brittisk systematisk översikt uppskattade att cirka 20 procent av sjukhuspatienterna hade skadligt alkoholbruk…

…central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet…

…mottagare av vårdansvaret och snabb aktiv uppföljning. Ett löfte att inte ta sitt liv ersätter inte dessa åtgärder. Aktuell riktlinje rekommenderar bland annat strukturerad bedömning…

…bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett vanligt akut otologiskt tillstånd. Hos barn beror det vanligen på att…

…ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska giftormsbett visade att 18 procent av patienterna fick svåra symtom. Viperider orsakade huvudsakligen lokal…

…Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression, resmål, reslängd, årstid och möjlighet att fullfölja vaccinationsserien. Kontrollera alltid aktuella svenska…

…markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria patienter utan lokala tecken kan lämna…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…inbegriper bedömning av patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder, tidigare sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra…

…Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar…

…i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax…

…kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer. Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…den behövs för att identifiera blaster, dysplasi och andra kvalitativa förändringar [3, 14]. Vid Karolinska Universitetslaboratoriet görs exempelvis först en automatisk bedömning och därefter manuell…

…bröstkorgen eller oklar skadebild. En opåverkad patient efter lågspänningsolycka kan vanligen skrivas hem efter klinisk bedömning om EKG är normalt och det saknas medvetandeförlust, hjärtstopp…

…behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En negativ regel har hög sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen…

…initialt sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av tidpunkt och mönster för intaget, paracetamolkoncentration, ALAT eller ASAT…

…av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas? Ett högt PK(INR) utan blödning behandlas vanligen genom att…

…3, 4, 6]. Laktatet är ett stöd för bedömningen, inte ett krav för behandling [6]. Behandlingen är i första hand understödjande: 100 procent syrgas, fri…

…sprit) är i sig måttligt toxiska. Skadan orsakas av metaboliter som bildas när alkoholdehydrogenas oxiderar substanserna: glykolat och oxalat vid etylenglykol, formaldehyd och myrsyra (format…

…medicinsk bedömning, abstinensbehandling och annan sjukvård, även under pågående tvångsvård [1, 2]. Gränsdragningen mot lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) är en av de…

Sammanfattning Kvetiapin är ett sederande atypiskt antipsykotikum med kraftig blockad av histamin H1 receptorer och alfa1 adrenerga receptorer. Vid överdosering ger det därför i första…

…59 procent vara möjliga att förebygga [3]. Vanliga orsaker är bristande läkemedelsavstämning, otydliga utsättningsbeslut, dubbelordinationer, tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser…

…eller under tonåren. Debut i puberteten eller vuxen ålder, eller kvarstående uttalade episoder hos vuxna, motiverar mer aktiv bedömning av sömnfragmentering, läkemedel, substansbruk, psykisk belastn