60+ träffar

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…fall, längre vårdtid, återinläggning och död. Socialstyrelsen definierar undernäring som en näringsrubbning i form av brist på näringsämnen [41], och i GLIM ramverket ingår dessutom…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…fram till tio dagar efter operationen [1]. På operationssalen startas kompressioner när systoliskt blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i steg…

ArtikelNeurologi
Subduralhematom: diagnostik och behandling

…och ett fall på plan mark föregick CSDH hos 54 procent av patienterna som var 80 år eller äldre. Andelen alkoholrelaterade fall sjönk från 16…

ArtikelOrtopedi
Plantarfasciepati (hälsporre): diagnostik och behandling

…eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör, infektion, fasciaruptur eller annan mjukdelspatologi behöver uteslutas. Förstahandsbehandlingen består av information, individualiserad belastningsanpassning, stödjande skor, plantarfasciespecifik töjning och successiv…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…som dissocierar till vätejon och bikarbonat. Reaktionen katalyseras av karbanhydras. Systemet är effektivt trots ett pKa på 6,1, som ligger långt från fysiologiskt pH…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…utanför sjukhus) eller akutteam (vid hjärtstopp på sjukhus) tillkallas och HLR påbörjas. Tillgång till en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…steg tappar fall, och stegen förändras över tid, vilket gör tidsserier känsliga för förändringar i testintensitet snarare än i sjukdomsförekomst. I Sverige vilar systemet på…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…Steg Mekanism Exempel på störning Upptag och lagring Bilirubin frigörs från albumin, tas upp i hepatocyten, delvis via OATP1B1 och OATP1B3, och binds intracellulärt till…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…bygga på hela förloppet, inte på ett enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…sänkt eller omätbart haptoglobin och förhöjt okonjugerat bilirubin. Nästa steg är det direkta antiglobulintestet, som skiljer immunmedierad hemolys från icke immunmedierad och därmed delar utredningen…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…högst prioritet för de äldsta, personer på särskilt boende, personer med hemtjänst eller hemsjukvård och patienter med betydande samsjuklighet eller immunosuppression. Pneumokocker: konjugatvaccin med bred…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…och i svåra fall synhotande optikusneuropati. Diagnostiken inleds med TSH. Ett supprimerat TSH tillsammans med förhöjt fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes och status med särskilt fokus på munhåla…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…uppåt och inåt från spina iliaca anterior superior och lateralt om m. rectus abdominis laterala kant : där undviks a. epigastrica inferior, som löper på rektusmuskelns…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten av alla plötsliga och oväntade hjärtstopp inträffar utanför sjukhus (ca 5000 fall årligen…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana genom bröstkorgen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och funktionsförlust. Skörhet ska hållas isär från tre närliggande begrepp som ofta överlappar men…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada, nervskada och omfattande mjukdelsskada…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…på 1 till 6 fall per miljon invånare och år. Skivepitelcancer utgör cirka 80 procent av fallen. Tidiga symtom, framför allt otalgi, otorré, hörselnedsättning och…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…sätt på vilka den kan störas. 1. Kobalamin frigörs från födoämnesprotein av magsyra och pepsin i ventrikeln. 2. Det binds till haptokorrin från saliv och…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…fall per miljon invånare och år, med en median latenstid på cirka 50 år [1]. Internationella mortalitetsdata visar ett tydligt samband mellan historisk asbestkonsumtion och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…fall ska diskuteras på multidisciplinär konferens. Behandlingsvalet ska väga sannolikheten för bot mot förväntad sväljning, röst, luftvägsfunktion, toxicitet och patientens prioriteringar. Svensk läkemedelsanvändning, stråldosering och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut på kronisk eller kronisk. Kronisk exponering ger störst risk för allvarlig neurotoxicitet vid…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…gången sjukdom uppvisar högre sensitivitet än samma test använt på tidiga, lindriga fall. Detta kallas spektrumbias och är en av de vanligaste orsakerna till att…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…Framfot, trampdynor och hälar kan också engageras. Motsvarande förändringar på händerna kallas pool palms [2,3]. Begreppet bör skiljas från: Pool feet , som i delar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

…hela ATP arsenalen kan reproduceras på 10 sekunder (Fell et al, Houtkooper et al). ATP används huvudsakligen till kontraktion (70%) och upprätthållande av jonkanalfunktion (30…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt…

ArtikelProcedurer
Bensår: sårrevision och kompressionsbehandling

…allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom. En modern klinisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…benämnd adrenocortical carcinoma, utgår från binjurebarkens steroidproducerande celler. Den åldersjusterade incidensen är omkring 0,7 till 2 fall per miljon invånare och år. I en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…avgörs organ för organ i samråd mellan intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne : i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…biologiskt beteende Handläggningsrelevant egenskap Mucoepidermoid cancer Från indolent låggradig till aggressiv höggradig sjukdom Histologisk grad är avgörande för halsbehandling och postoperativ strålbehandling Adenoidcystiskt karcinom Långsam…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…inte är indicerad utan varningssymtom och reserveras för kvarstående, progredierande eller kirurgiskt aktuella fall. Handläggningen vilar på information, bibehållen fysisk aktivitet, träning och återhållsam smärtlindring…