60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig pyelonefrit eller akut bakteriell prostatit, kateterassocierad UVI och asymtomatisk bakteriuri. Män har…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Förskolebarn Appendicit, invagination, Meckels divertikel, obstruktion, trauma Gastroenterit, mesenteriell lymfadenit, pneumoni, urinvägsinfektion, förstoppning Skolbarn Appendicit, obstruktion, testikeltorsion, ovarialtorsion, trauma Gastroenterit, pyelonefrit, IgA vaskulit, ketoacidos, funktionell…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin…

ArtikelLungmedicin
KOL

…kan ge en lägre högsta uppnådda lungfunktion [1] Astma Kronisk astma ökar risken för bestående obstruktion [1] Alfa 1 antitrypsinbrist Den viktigaste kända genetiska riskfaktorn…

ArtikelProcedurer
Spirometri

Spirometri är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…och meibomkörtlar. Meibomkörteldysfunktion definieras som en kronisk, diffus störning i körtlarna, vanligen med obstruktion av utförsgångarna och kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir…

ArtikelLungmedicin
CPAP-behandling: indikationer, inställning och uppföljning

…CPAP, kontinuerligt positivt luftvägstryck, är förstahandsbehandling vid obstruktiv sömnapné hos vuxna när sjukdomen orsakar uttalad sömnighet, nedsatt sömnrelaterad livskvalitet eller har kliniskt relevant samsjuklighet. Behandlingen…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…behandlingsresistent insomni, och nattlig andningsregistrering kan användas vid misstänkt okomplicerad obstruktiv sömnapné. Kognitiv beteendeterapi för insomni (KBT I) är förstahandsbehandling vid kronisk insomni, även när…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…B cellsdepleterande behandling högdos kortikosteroider eller annan betydande immunsuppression kronisk njursjukdom, särskilt avancerad njursvikt kronisk lungsjukdom, inklusive kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och svår interstitiell lungsjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…bidrar Behandlar obstruktion på två nivåer Adenotonsillotomi Tonsillotomi kombinerad med adenoidektomi Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn Lägre tidig morbiditet, osäkrare långtidsresultat Begreppet kronisk tonsillit är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…hemokoncentration (dehydrering, diuretikabehandling, rökning), sekundär polycytemi orsakad av kronisk hypoxi (KOL, obstruktiv sömnapné, cyanotisk hjärtsjukdom, vistelse på hög höjd) eller patologisk erytropoetinproduktion (njurcancer, andra erytropoetinproducerande…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…ofta uttalad andningsrelaterad ångest [2]. Vid avancerad kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) upplever ungefär hälften måttlig till svår daglig andnöd, och vid lungfibros är symtomet närmast…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…tillsammans med stenos. Endokardit Kongenital mitralisinsufficiens Amyloidos SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Ruptur av papillarmuskel Ruptur av chordae tendineae Ekokardiografisk bedömning av mitralisinsufficiens Översiktlig bed

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri kan lågdos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…ytterligare obstruktion och stentillväxt. De flesta föreslagna riskfaktorer är ofullständigt belagda. Dehydrering, antikolinergika, diuretika, nedsatt salivsekretion, tidigare trauma mot utförsgången, kronisk oral inflammation och rökning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vid andra maligniteter (pankreas , ventrikel , lung och bröstcancer) samt vid en rad benigna tillstånd: rökning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit, leversjukdom (särskilt cirros och…

ArtikelReferensvärden
EKG-tolkningsmetod, vuxna

…Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage: Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax. Stor hjärtinfarkt. Obesitas…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

ArtikelEKG-boken
Tolkningsmetod för EKG-diagnostik

…Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage : Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax. Stor hjärtinfarkt. Obesitas…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné bristande följsamhet till ordinerad behandling Sekundärprevention bör ses som en…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…initiala bedömningen Akut bröstsmärta Kan likna akut koronart syndrom och kräva att obstruktiv kranskärlssjukdom utesluts utifrån klinisk sannolikhet Akut hjärtsvikt Kan förekomma med systolisk vänsterkammardysfunktion…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…galla, kristallbildning och nedsatt gallblåsemotilitet. Svarta pigmentstenar är associerade med kronisk hemolys och cirros. Bruna pigmentstenar bildas framför allt i infekterade eller stagnerande gallgångar. Naturalförlopp…

ArtikelEKG-boken
Högergrenblock (RBBB): Högersidigt skänkelblock

…skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet högergrenblock. Hjärtkirurgi kan ge permanent eller övergående högergrenblock…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…är avgörande [4]. Ytterligare bidragande faktorer är kronisk låggradig inflammation (förhöjt högkänsligt CRP och inflammation i adventitia och perivaskulär fettvävnad), autonom obalans med parasympatisk dominans…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv hosta, dyspné, hemoptys och obstruktiva symtom kan förekomma. Diagnosen…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…vaken PaCO2, hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…och anger inte i sig orsaken. Vid uttalad tömningsstörning kan residualurin ansamlas och tillståndet utvecklas till akut eller kronisk urinretention. Både prostataförstoring i sig och…

ArtikelKardiologi
Hjärtinfarkt hos kvinnor: symtom, diagnostik och behandling

…aktiv blödningsprevention [5,6]. Hos yngre kvinnor, under graviditet eller postpartum samt vid infarkt utan obstruktiva kranskärl ska spontan kranskärlsdissektion, MINOCA, vasospasm och takotsubosyndrom övervägas…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad med ungefär fördubblad kataraktrisk. Högdosbehandling med inhalationssteroid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär enterisk neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…Kronisk dakryocystit , långvarig låggradig infektion och inflammation vid nasolakrimal obstruktion. Infekterad medfödd nasolakrimal obstruktion eller dakryocystocele , framför allt hos nyfödda och spädbarn. Medfödd nasolakrimal obstruktion…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…är ungefär 4–6 cm²; när arean minskar till omkring 1,5 cm² eller mindre uppstår vanligen en hemodynamiskt betydelsefull obstruktion. Trikuspidalklaffen har vanligen tre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…nedsatt konjugeringsförmåga Bilirubin Albumin Leverns syntesförmåga (lång halveringstid, speglar kronisk funktion) — PK/INR Leverns syntesförmåga av koagulationsfaktorer (kort halveringstid, speglar akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…inflammation, ischemi, obstruktion eller medicinsk åtgärd. Någon helt enhetlig tidsgräns finns inte. I CDC:s riktlinje definieras akut smärta som smärta kortare än en månad…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…perforation, fistel och obstruktion utgör komplikationerna och peritonit är ett tecken på perforation [1,3]. Den typiska symtombilden är konstant smärta i vänster nedre kvadrant…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…ductus nasolacrimalis obstruktion är vanligast hos medelålders och äldre kvinnor. Den sannolika förklaringen är en kombination av anatomiskt smalare benkanal, åldersrelaterad vävnadsförändring och kronisk låggradig…

ArtikelPreklinisk
Leverns och gallvägarnas fysiologi

…cellrester och åldrade blodkroppar. Stellatceller i Disse rummet lagrar vitamin A men kan vid kronisk skada aktiveras till kollagenproducerande myofibroblastliknande celler. Den klassiska lobulusmodellen är…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…diabetes, hypertoni, nedsatt bentäthet och kronisk njursjukdom. Sambanden är delvis gemensamt betingade och innebär inte alltid att stenen är den direkta orsaken [1,2]. Stenbildning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…celler (genom autodigestion vid akut pankreatit, obstruktion av pankreasgången eller direkt cellskada) läcker enzymet ut i blodbanan i förhöjda mängder. Genom att mäta specifikt P…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln. 2. Objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda. 3. Avsaknad av mekanisk obstruktion i ventrikel…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

Sammanfattning Kronisk hepatit B hos barn definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…