…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670…

…görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och…

…dosering, provtagning och behandlingstid. Internationella riktlinjer måste anpassas till vilka antidoter, analysmetoder och behandlingsprotokoll som är tillgängliga i Sverige. Initial handläggning vid alla intoxikationer ABCDE…

…av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp orsakade av kardiovaskulära tillstånd och händelser (sk kardiella hjärtstopp ) är i…

…motorikens karaktär och symmetri, duration mätt i klocktid, hudfärg, ögonställning, tungbett, inkontinens och återhämtningsförlopp. Fråga vidare om sömnbrist, alkohol och droger, läkemedel som sänker kramptröskeln…

…minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska…

…filtrerade mängder utsöndras i stabilt tillstånd endast ungefär den mängd som tillförts via kosten, eftersom mer än 99 % av filtrerat natrium och en stor andel…

…dessa läkemedel även orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående…

…bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i…

…och ektoparasiter vanligen är leddjur. Preparat som är effektiva mot en grupp saknar därför ofta aktivitet mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska läkemedel…

…hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt…

…i fettväv och skelettmuskel hydrolyserar lipoproteinlipas kylomikronernas triglycerider till fria fettsyror, vilka tas upp för lagring eller oxidation. När triglyceridinnehållet minskar återstår kolesterolrikare kylomikronrester, som…

…preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i…

…Intensivvård Lathundar Vasopressorer inducerar vasokonstriktion och ökar medelartärtrycket (MAP). Inotropa läkemedel ökar myokardiets kontraktilitet. Det finns flera syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt…

…ms och möjliggör Ca²⁺ inducerad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt retikel samt mekanisk kontraktion. Fas 3 domineras av \(I {Kr}\) och \(I {Ks}\), samtidigt som Ca²⁺…

…plasma varje minut passerar ett organ och blir fullständigt läkemedelsfritt. Värdet anger i stället den plasmavolym som innehåller samma mängd läkemedel som elimineras per minut…

…smalaste alternativ som med tillräcklig sannolikhet täcker etiologin och når infektionsfokus i verksam koncentration. Beslutet ska kontinuerligt omprövas när kliniskt förlopp, mikrobiologiska resultat och information…

…terapeutiskt fönster, vilket innebär att det intervall som ger terapeutisk effekt utan att orsaka biverkningar är litet. Digitalis är oerhört arytmogent och kan orsaka i…

Procedurer Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är…

…läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation och…

…sammanblandas med antimuskarina läkemedel. Atropin och glykopyrron blockerar muskarina receptorer på effektorgan men lämnar den nikotinerga ganglieöverföringen intakt. Neuromuskulära blockerare är i sin tur avsedda…

…drivs av den protongradient som vesikulärt H⁺ ATPase upprätthåller. En aktionspotential öppnar spänningskänsliga kalciumkanaler i nervterminalen; intracellulärt Ca²⁺ aktiverar vesikeldockning och SNARE medierad fusion med…

…distributionsmönster och läkemedlets relativa affinitet för olika GABA\( A\) receptorsubtyper påverkar effektprofilen. Bensodiazepiner är kemiskt närbesläktade substanser som verkar som positiva allosteriska modulatorer vid GABA…

…att behandla med subterapeutiska doser. I dagsläget vill man särskilt undvika onödig användning av cefalosporiner och kinoloner som selekterar multiresistenta bakterier. Konsensus råder att variera…

…receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet, autonom reflexreglering och patientens…

…GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala anfall kan vara ineffektivt eller…

…både ett symtom och en skyddsreflex. Antitussiva läkemedel minskar hostfrekvensen eller hostans intensitet genom central hämning av hostnätverket eller genom minskad retbarhet i perifera sensoriska…

…och klassifikation Substansbruk är intag av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som…

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Kvinna Ålder : 72 år Sjukhistoria : Hjärtsvikt Läkemedel : digoxin

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 62 år Sjukhistoria : Hjärtinfarkt. Läkemedel : metoprolol

…behandling av utlösande orsak och täta kliniska och biokemiska kontroller. HHS måste korrigeras långsammare än DKA eftersom snabba förändringar i osmolalitet kan orsaka neurologiska komplikationer…

…bedömning av pH och metabol komponent, men den ska inte betraktas som helt utbytbar mot arteriell blodgas [3]. Venöst pH är i genomsnitt något lägre…

…eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation…

…paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan läkemedel …

…QT förlängande läkemedel, korrigera kalium till 4,0 mmol/L och magnesium till 0,9 mmol/L, och överväg telemetri. QT tiden mäts i den…

…görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och…

…Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga

Procedurer Injektionsteknik behandlas som självklar och görs därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos…

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

…fettvävnad, medan BMI är ett indirekt mått baserat på vikt och längd. Ett högt BMI är alltså inte i sig den biologiska definitionen av obesitas…

…annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade — selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I brittiska…

…I en två eller flerkammarmodell ses först en brant distributionsfas, då läkemedel lämnar centralkammaren, och därefter en långsammare terminal fas som vanligen domineras av elimination…

…och faktor IX. Faktor IXa bildar tillsammans med VIIIa, kalcium och fosfolipidytor tenaskomplexet, som effektivt genererar faktor Xa. Xa förenas med Va i protrombinaskomplexet och…

…ofta överlappande läsramar, alternativ splitsning och multifunktionella proteiner. Virus DNA kan föreligga som en extrakromosomal episom, som integrerat DNA eller i båda formerna. Herpesvirus kvarstår…

…än för A och D. Leverns stellatceller lagrar huvuddelen av kroppens vitamin A som retinylestrar. Vitamin D och E finns både i lever och fettväv…

…arteriol till ungefär 20–50 parallella och sammanlänkade kapillärslyngor. Dessa förenas därefter till en efferent arteriol, inte till en venol som i flertalet andra kapillärbäddar…

…52 mmol/mol Stramare mål kan väljas vid låg hypoglykemirisk och lång förväntad överlevnad Sensorglukos i målområdet 3,9–10,0 mmol/l under 70…

…polymeras och trimetoprim–sulfonamidkombinationer två sekventiella steg i folatmetabolismen. Polymyxiner stör gramnegativa bakteriers membran. För att påverka sitt mål måste läkemedlet först nå infektionsplatsen och…

…neurotransmittor är en endogen substans som bildas i eller tillhandahålls den presynaptiska neuronen, finns vid frisättningsstället, frisätts vid fysiologisk aktivitet och påverkar målcellen via specifika…

…förändringar i den procentuella reabsorptionen kan få stora kliniska konsekvenser eftersom den filtrerade mängden är mycket större än den mängd som normalt utsöndras. Grundbegrepp och…

…födans nedbrytning huvudsakligen som jodid i tunntarmen. Rekommenderat intag är omkring 150 µg per dygn hos vuxna, 220–250 µg under graviditet och 250–290…

…inte vilken jon som rör sig. Trots membranpotentialen är den intracellulära respektive extracellulära bulkvätskan i praktiken elektroneutral: summan av positiva och negativa laddningar är nästan…

…efter koncentrerade kosttillskott och är särskilt relevant för fettlösliga vitaminer. Diagnostiken kräver att klinisk fenotyp vägs samman med intag, absorption, läkemedel, funktionella biomarkörer och organpåverkan…

…5 mmol/L och hyperkalemi som P kalium över 5,0 mmol/L, men laboratoriets referensintervall ska beaktas [1,2]. Natriumkoncentrationen avspeglar i första hand…

…som läcker ut vid destruktiv tyreoidit [1]. Förekomst Prevalensen av hypertyreos är ungefär 0,8 procent i europeiska populationer och omkring 1,3 procent i…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under…

…administreringssätt, patientens preferenser, kostnad och faktisk tillgänglighet [2,3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta…

…förklara hela fenomenet som att patientens hypoxiska andningsdriv slås ut. I en randomiserad prehospital studie var mortaliteten 9 procent med högflödessyrgas och 4 procent med…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger…

…misstänkt renal orsak, urinmikroskopi och albumin eller protein i urin. 6. Gör EKG vid hyperkalemi eller misstanke om snabb kaliumstegring. 7. Gå igenom samtliga läkemedel…