60+ träffar
…orsak eller vid misstänkt opioidpåverkan. Extrakorporeal behandling föreslås av EXTRIP gruppen (svag rekommendation, mycket låg evidenskvalitet) bara vid nedsatt njurfunktion i kombination med koma som…
…återkommande hypoglykemi eller neonatal diarré Den centrala biologiska mekanismen vid många monogena former är störd leptin melanokortinsignalering i hypotalamus. Diagnosen kan få direkt terapeutisk betydelse…
…Feber hos barn definieras i klinisk praxis som kroppstemperatur 38,0 °C eller högre och är en av de vanligaste orsakerna till att barn söker…
…förskrivet läkemedel och som illegal drog. Metamfetamin är mer lipofilt, passerar blod hjärnbarriären effektivare och ger ofta starkare och mer långvariga centrala effekter. Illegalt bruk…
…funktionellt till samma region. Njuren har ibland inkluderats i äldre eller bredare användning av begreppet splanknisk , men njurcirkulationen betraktas i modern fysiologi vanligen som en…
…med efterföljande luftvägsobstruktion. Trauma kan också ge centralnervösa (CNS) skador som leder till apné eller hypoventilation. Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration…
…dominerad, progredierar långsamt över år och har nedsatta eller utsläckta akillesreflexer som tidigt objektivt fynd. Atypiska drag som ska leda till vidare utredning är asymmetri…
…automatiskt avfärdas som herpes simplex, även om täta eller återkommande utslag på samma plats motiverar PCR verifiering. Patofysiologi Vid reaktivering förökas VZV i gangliet och…
…syndromet varken är begränsat till klassiska neuroleptika eller till psykiatrisk behandling. I en populationsbaserad studie av nästan 300 000 personer som förskrivits antipsykotika diagnostiserades MNS…
…motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt viktuppgång samtidigt som längdhastigheten minskar…
…från mycket sällsynta till relativt vanliga, som kännetecknas av inflammation och/eller fibros i lungans interstitium och i varierande grad även engagerar alveoler och små…
…som uppkommer efter en infektion utanför leden, vanligen i urogenital eller gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen 1 till 4 veckor efter uretrit, cervicit eller…
…och klassifikation Ätstörningar kännetecknas av ihållande störningar i ätandet eller ätrelaterade beteenden som påverkar den fysiska hälsan och den psykosociala funktionen. Störda attityder till vikt…
…läkemedel eller en akut sjukdom [1, 4, 7]. Det är ett sällsynt tillstånd med hög dödlighet. I publicerade serier och sammanställningar varierar dödligheten mellan cirka…
…cirka 85 till 90 procent får remission efter prednisolon och därmed klassificeras som steroidkänsliga. Steroidresistens, atypiska fynd, debut under första levnadsåret eller syndromiska drag motiverar…
…vara immunologiska eller icke immunologiska. Begreppet läkemedelsallergi bör reserveras för en immunologiskt medierad reaktion. Ett tidsmässigt samband mellan läkemedel och utslag visar inte i sig…
…barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion, akut metabol orsak eller tidigare oprovocerat anfall. Enkel…
…drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt…
…och i utvalda fall djup hjärnstimulering eller pumpbehandling. Fysisk träning har evidens för förbättrad gång, balans och livskvalitet och bör förskrivas lika systematiskt som läkemedel…
…renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom, där periodisk paralys kan förekomma tillsammans med ventrikulär arytmi och dysmorfa drag…
…oftast utlöst av somatisk sjukdom eller läkemedel Demens beskriver graden av funktionsnedsättning, inte orsaken. Utredningen syftar till att fastställa om personen har en kognitiv svikt…
…syfta till remission eller låg sjukdomsaktivitet i samtliga aktiva domäner. Vid perifer artrit inleds vanligen snabbt en konventionell syntetisk DMARD (sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel), i första…
…3). I november 2018 upptäckte forskare från Danmark, Holland och England ett nytt syndrom som identifieras med EKG . Syndromet ger utbredda ST sänkningar och en…
…huvudvärk eller ryggsmärta i anslutning till episoden Blodtryck under 90 mmHg systoliskt på akutmottagningen, eller tecken på blödning Upprepade episoder som ändrat karaktär, eller första…
…mot sömnbesvär eller ångest utanför godkända indikationer är vanlig och bidrar till att läkemedlet finns i många hem [8, 11]. Överdosering är vanlig. I Victoria…
…intracellulära patogener Antivirala läkemedel är substanser som terapeutiskt eller profylaktiskt hämmar virusförökning. Antiretrovirala läkemedel är den undergrupp som används mot retrovirus, i klinisk praxis främst…
…Biologiska läkemedel är rekombinant framställda proteiner, vanligen monoklonala antikroppar eller receptorfusionsproteiner, som hämmar centrala cytokiner i psoriasisinflammationen. De biologiska läkemedel som huvudsakligen används vid plackpsoriasis…
…bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i…
…DNA eller RNA. Sulfonamider och trimetoprim blockerar två på varandra följande steg i folatsyntesen. Fluorokinoloner omvandlar DNA gyras och topoisomeras IV till toxiska enzymer som…
…sjukdom, men omkring 15 procent av diagnostiserade patienter uppskattas ha måttligt till svårt eksem som periodvis eller kontinuerligt kan kräva systemisk behandling [6,7]. Sjukdomen…
…mirtazapin och bupropion, ökar monoaminerg signalering genom återupptagshämning, enzymhämning eller receptorblockad, medan de stämningsstabiliserande läkemedlen litium, valproat, lamotrigin och karbamazepin verkar via andra budbärarsystem och…
…som systoliskt blodtryck ≥140 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥90 mmHg , ska behandling inledas. Ett högt blodtryck under förlossningsarbetet ska verifieras genom två förhöjda blodtrycksvärden i…
…förklarar varför benmärg, lever, nervsystem och reproduktionsvävnad kan påverkas av läkemedel som angriper DNA syntes, mikrotubuli eller membran. Viktiga farmakologiska måltavlor är: hemoglobinnedbrytning, hemavgiftning och…
…minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska…
…följsamhet, exponeringar och samsjuklighet kontrolleras. Svår astma kan kräva tillägg av långverkande antikolinergikum eller biologiska läkemedel, exempelvis dupilumab vid svår typ 2 astma. Vid akut…
…preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i…
…Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av takyarytmier bland patienter i sinusrytm. Frekvensreglerande läkemedel (beta blockerare…
…Inotropa läkemedel ökar myokardiets kontraktilitet. Det finns flera syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt. Dessa behöver ofta kombineras för att optimera eller korrigera…
…i fettväv och skelettmuskel hydrolyserar lipoproteinlipas kylomikronernas triglycerider till fria fettsyror, vilka tas upp för lagring eller oxidation. När triglyceridinnehållet minskar återstår kolesterolrikare kylomikronrester, som…
…700–750 mmol/dygn. Trots dessa mycket stora filtrerade mängder utsöndras i stabilt tillstånd endast ungefär den mängd som tillförts via kosten, eftersom mer än…
…från sarkoplasmatiskt retikel samt mekanisk kontraktion. Fas 3 domineras av I_Kr och I_Ks, samtidigt som Ca²⁺ kanaler inaktiveras. K⁺ utflödet återför membranpotentialen mot…
…inte riktade mutationer men selekterar de varianter som redan har eller förvärvar en överlevnadsfördel. Resistensmekanism Princip Kliniska exempel Enzymatisk inaktivering Läkemedlet hydrolyseras eller modifieras ESBL…
…organ och blir fullständigt läkemedelsfritt. Värdet anger i stället den plasmavolym som innehåller samma mängd läkemedel som elimineras per minut. För ett organ kan samma…
…kräver specialistbedömning samt täta kontroller. Bakgrund och behandlingsmål Kronisk HBV infektion definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har ett dynamiskt förlopp…
Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation…
Kolinerg farmakologi omfattar läkemedel som förstärker eller hämmar acetylkolins effekter vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och…
Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…
…patientens förmåga att eliminera sekret, eftersom såväl hostdämpning som slemlösande behandling kan vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta…
…kopplas till dialysmodalitet, behandlingstid, membran, blodflöde, dialysatflöde eller effluentflöde, kvarvarande njurfunktion och tidpunkten för läkemedelsadministration. För läkemedel med smalt terapeutiskt intervall, uttalad farmakokinetisk variabilitet eller…
Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…
…behandling med potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet till koncentrationsbestämning Ett enstaka laboratorievärde bör sättas i sitt kliniska sammanhang. Tilltagande eller ihållande hypotension…
…Ca²⁺ och bidrar till längre depolarisation, plasticitet och vid överdriven aktivering excitotoxicitet. GABA_A receptorer är ligandstyrda Cl⁻ kanaler som vanligen hyperpolariserar eller elektriskt shuntar…
Sammanfattning Läkemedel som påverkar skelett och mineralomsättningen kan delas in i antiresorptiva medel (bisfosfonater och denosumab), osteoanabola medel (teriparatid, abaloparatid och romosozumab, där romosozumab även…
Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…
…signal. Muskarina receptorer kan framkalla långsammare excitatoriska eller inhibitoriska förändringar i membranets konduktans, medan neuropeptider och andra kotransmittorer förändrar excitabiliteten under sekunder till minuter. Presynaptiska…
…patienter som behöver skyndsam immunologisk utredning När ska IgG och IgA analyseras? Utredning bör övervägas vid ett infektionsmönster som är oproportionerligt i förhållande till exponering…
…förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och utrustning Pulsoximeter, och möjlighet till arteriell blodgas. Syrgaskälla med flödesmätare, samt…
…subvention och godkända indikationer förändras snabbt. Alla läkemedel och doseringsalternativ som förekommer i internationella riktlinjer är inte nödvändigtvis tillgängliga eller subventionerade i Sverige. Aktuell produktresumé…
…som har uppkommit i en viss cellklon. Germlinevarianter i exempelvis CYP2D6, DPYD eller HLA påverkar patientens omsättning eller tolerans för läkemedel och är normalt livslånga…
…leverskada, DILI, ska misstänkas vid nytillkomna leverprovsavvikelser efter exponering för läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott eller prestationshöjande preparat. Diagnosen är klinisk och bygger på en förenlig tidsrelation…
