60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…och kräver individualiserad rådgivning före konception. Bakgrund och epidemiologi LAM karakteriseras av proliferation av onormala, glattmuskelcellsliknande LAM celler i lungor, lymfsystem och ibland andra organ…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…den formen har sämst prognos. Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart, men tiamin först hos undernärd…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…restriktiv, arytmogen eller icke dilaterad vänsterkammarkardiomyopati tillsammans med medfödda hjärtmissbildningar eller i syndrom som ett förvärvat och ofta övergående fynd vid graviditet, uthållighetsträning och andra…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker. Varje epok tilldelas det stadium som dominerar enligt…

ArtikelEKG
S-vågen i EKG: normala och avvikande fynd

…betyda och vilka mönster som har särskild diagnostisk betydelse. Den fördjupar avsnittet om kammarkomplexet i Den normala EKG kurvan. Läs gärna även om Q vågen…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund och epidemiologi Hordeolum är en av de vanligaste akuta inflammatoriska förändringarna i ögonlocket…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…knappt kan stå är därför en larmsignal, inte ett lugnande fynd. Ett enda centralt fynd i någon av de tre delarna räcker för att handl

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…temperaturmätning Definition Feber är en reglerad höjning av kroppstemperaturen över den normala dygnsvariationen [1]. I riktlinjer och studier av små barn används gränsen 38,0…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…mellan 5 och 35 procent, men asymtomatiska fynd och omfattande egenbehandling gör resultaten osäkra [6]. Symtom är vanligast i medelåldern. Graviditet och postpartumperiod medför ökad…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…bör utredningen som regel avbilda hela den relevanta sympatiska banan. Kliniska fynd styr val och brådska. Om syndromet är isolerat och lokalisationen osäker bör undersökningen…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…neonatal dödlighet [3,4]. Omfalit är en infektion i navelstumpen och omgivande vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…Sensoriskt trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…bentäthet. Definitioner och sjukdomsmekanismer Pankreas anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln, är ett avlångt retroperitonealt organ beläget ungefär i nivå med ländkotorna L1 till L2…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och samsjuklighet. Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…medan reflexer, vibrationssinne och neurografi kan vara helt normala. Detta är själva kärnan i smalfibersneuropati, ett tillstånd som ofta feltolkas som funktionellt just för att…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor, cyanos, hypotoni…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta leukemiformen hos vuxna, med kraftigt…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

Nedärvningsmönstret beskriver hur en sjukdomsorsakande genetisk variant förs vidare mellan generationer och hur den fördelar sig i en familj. Att känna igen mönstret är den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning: provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…oproportionerligt i förhållande till exponering, ålder och samsjuklighet. Antalet infektioner är mindre specifikt än infektionernas lokalisation, mikrobiologi, svårighetsgrad och följder. Kliniska signaler Följande fynd talar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…i sitt kliniska sammanhang (andningsfrekvens, saturation, andningsarbete, anamnes) och som ett sannolikhetsunderlag, inte som slutlig diagnos. Normala andningsljud utesluter inte sjukdom, och ett typiskt fynd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…hemolys, snabbt sjunkande Hb eller oförklarad behandlingsresistens motiverar riktad hematologisk utredning. Behandlingen riktas i första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster av kliniska fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol i membranet Permeabilitetsökning, sterolextraktion och oxidativ skada Vanligen fungicid…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…Arytmier uppstår om den normala impulsbildningen och/eller impulstransmission är störd. Här nedan diskuteras hur störning i impulsbildning och/eller impulstransmission ger upphov till arytmier…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…centroblaster som växer i onormala folliklar. Tumörcellerna uttrycker vanligen: CD19, CD20, CD22 och CD79a germinalcentrummarkörerna CD10 och BCL6 BCL2, ofta starkare än i reaktiva germinalcentrum…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

Sammanfattning Onormal uterin blödning (abnormal uterine bleeding, AUB) är blödning från livmoderkroppen som avviker från normal menstruation i frekvens, regelbundenhet, varaktighet eller mängd. Tillståndet drabbar…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…eller delvis utanför retledningssystemet, vilket går trögt. Eftersom depolarisationen är onormal blir även repolarisationen annorlunda (se kapitel 1, sekundära ST T förändringar). Därför får QRS…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…det egentligen rör sig om en onormal fördröjning . Alla impulser passerar AV noden men det går långsammare än normalt. AV block I är oftast ofarligt…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…i vila pga hög vagustonus. Dessa individers minutvolym är god nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…aktiverar kammaren normalt. VES hamnar då mellan två (normala) sinusutlösta hjärtslag. Retrograd förmaksaktivering: Ibland kan VES överledas i retrograd riktning genom AV noden, aktivera förmaken…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…baklänges. Ett normalt resultat utesluter dock inte delirium, och ett onormalt resultat är inte specifikt för delirium. Symtomen är ofta värre kvällsvis och nattetid, men…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…eller i förmakstaket och då liknar P vågen den normala sinus P vågen (dvs positiv P våg i avledning II). Om elektroden placeras distalt i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

Sammanfattning Hjärtstopp i särskilda miljöer behandlas enligt den vanliga algoritmen för A HLR, men miljön avgör vilka orsaker som är sannolika, hur hjärtstoppet upptäcks och…