60+ träffar

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus FEV1 jämfört med placebo…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…demens eller depression Tidsförloppet är det viktigaste skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…vänsterkammarkardiomyopati tillsammans med medfödda hjärtmissbildningar eller i syndrom som ett förvärvat och ofta övergående fynd vid graviditet, uthållighetsträning och andra tillstånd med ökad förbelastning [1…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell neuronal inaktivitet: vissa nätverk minskar sin aktivitet, medan andra aktiveras…

ArtikelEKG
S-vågen i EKG: normala och avvikande fynd

…fördjupar avsnittet om kammarkomplexet i Den normala EKG kurvan. Läs gärna även om Q vågen, R vågen och QRS komplexet. Definition och nomenklatur S vågen…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…och överrinningsinkontinens. I en systematisk översikt av populationsbaserade studier var den sammanvägda prevalensen av funktionell förstoppning 9,5 procent, med stor variation mellan studier, från…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…olika ord vid två frågetillfällen några minuter isär. Ett robustare angreppssätt utgår från tidsförlopp och utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…dykning och annan återkommande vattenexponering tops, naglar, hörselgångsproppar eller andra föremål i hörselgången hörselhjälpmedel, öronproppar och tättslutande hörlurar cerumenpropp eller försök till egenbehandling av cerumen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn dominerar virus…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…9] Kemisk punkttermometer i armhålan Alternativ från 4 veckors ålder. Byt metod när upprepade mätningar behövs [1] Kemisk termometer på pannan Opålitlig och ska inte…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…minskar kvarstående symtom och blödning med omkring hälften, men påverkar prolaps mindre säkert [3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…i navelstumpen och omgivande vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…fokalneurologiska fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln, är ett avlångt retroperitonealt organ beläget ungefär i nivå med ländkotorna L1 till L2. Organet sträcker sig från duodenum…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i minst fyra av fem kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…och bland personer med diabetes. Den kliniska nyckeln ligger i att skilja den typiska, långsamt progredierande, längdberoende sensoriska neuropatin, där utredningen kan hållas enkel, från…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…hematuri och nytillkommen hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…annat i hur blastgränsen hanteras. Risken stratifieras enligt European LeukemiaNet i tre grupper, gynnsam, intermediär och ogynnsam, utifrån cytogenetiska och molekylära fynd. Klassifikationen från 2022…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…laboratoriesvar ska tolkas och om ett negativt fynd hos en frisk släkting är betryggande eller inte. Samtidigt avviker verkligheten ofta från läroboksmodellen, och de vanligaste…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning: provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…800 mg fyra gånger dagligen i 5 dagar, alternativt 1 g tre gånger dagligen i 10 dagar, och friska barn från 6 år 12,5…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…i sitt kliniska sammanhang (andningsfrekvens, saturation, andningsarbete, anamnes) och som ett sannolikhetsunderlag, inte som slutlig diagnos. Normala andningsljud utesluter inte sjukdom, och ett typiskt fynd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…med kvinnlig fenotyp, en normal X kromosom och fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen, tillsammans med minst ett typiskt kliniskt fynd. Ren 45…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo, och helst mot en dokumenterad tidigare vikt. En patient som gått från 80 till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…Tolkning Positivt fynd Positivt TRAK hos en patient med hypertyreos bekräftar med hög specificitet Graves sjukdom som orsak, och skiljer tillståndet från andra orsaker till…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…vid kvarstående isolerad hydronefros är förträngning eller funktionellt avflödeshinder i övergången mellan njurbäcken och uretär, ureteropelvic junction obstruction, UPJO. Andra viktiga orsaker är vesikoureteral reflux…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…järn från makrofager. Resultatet blir lågt cirkulerande järn och järnbegränsad erytropoes trots normala eller ökade järndepåer. Inflammation hämmar dessutom erytroida progenitorer, förkortar erytrocyternas livslängd och…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…genetiska fynd. För vissa entiteter är en specifik genetisk förändring nödvändig för diagnosen [2]. International Consensus Classification använder samma integrerade princip, även om nomenklatur och…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…och kan förekomma utan objektiv abstinens. Återfall är återgång till bruk efter en period av minskat bruk eller abstinens; ett enstaka intag behöver skiljas från…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…samt triggad aktivitet . Ökad och abnormal automaticitet I hjärtat finns flera strukturer som under normala omständigheter uppvisar automaticitet (förmåga att depolarisera spontant). Dessa strukturer är…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i onormala folliklar. Tumörcellerna uttrycker vanligen: CD19, CD20, CD22 och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…5]. Epidemiologi Onormal uterin blödning drabbar 14–25 % av kvinnor i fertil ålder och står för en stor andel av remisserna till gynekologisk specialistvård [2]…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

Pleuraeffusion, det vill säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…ökad/abnormal automaticitet, triggad aktivitet och re entry) gör sig gällande för arytmier med ursprung i kammarna. Impulsen kan utgå från alla celltyper. Ventrikulär rytm…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: myokardischemi/infarkt (särskilt inferior), sinusknutedysfunktion…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…två (normala) sinusutlösta hjärtslag. Retrograd förmaksaktivering: Ibland kan VES överledas i retrograd riktning genom AV noden, aktivera förmaken och nollställa sinusknutans klocka. Tiden från VES…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…ärftliga blödningssjukdomen och orsakas av kvantitativ eller kvalitativ brist på von Willebrand faktor, VWF. Typiska manifestationer är näsblödning, lätt att få blåmärken, blödning från munhåla…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…stroke, intrakraniell blödning, epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…i avledning II, III och aVF). Att kammarkomplexet blir bredare än normalt (QRS tid 0.12 s eller mer) har förklarats ovan. Pacing på andra…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…stegringstakt) Koriokarcinom och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin eller serumtest), för att skilja normal intrauterin graviditet från extrauterin…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…minuter fram till tio dagar efter operationen [1]. På operationssalen startas kompressioner när systoliskt blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i…