60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…och extrapulmonella fynd inte räcker bör vävnadsdiagnostik övervägas, helst efter multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…restriktiv, arytmogen eller icke dilaterad vänsterkammarkardiomyopati tillsammans med medfödda hjärtmissbildningar eller i syndrom som ett förvärvat och ofta övergående fynd vid graviditet, uthållighetsträning och andra…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…för möjligt delirium. 1–3 poäng talar för kognitiv nedsättning utan att utesluta delirium, och 0 gör båda osannolika. Instrumentet ställer ingen diagnos. Det säger…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…Ljudregistrering, kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi. Prevalensuppgifter varierar betydligt beroende på om diagnosen baseras på självrapporterade symtom, klinisk undersökning, endoskopiska fynd eller vårdkontakter…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…inte diagnostiskt i sig. Trånghetskänsla i bröstet kan tala för bronkkonstriktion, medan oförmåga att ta ett djupt andetag kan förekomma vid dynamisk hyperinflation vid KOL…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

Sammanfattning Erektil dysfunktion innebär en återkommande eller ihållande oförmåga att få eller behålla en erektion som är tillräcklig för tillfredsställande sexuell aktivitet. Diagnosen är klinisk…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…ytligt vid ögonlockskanten. Ett internt hordeolum utgår från en meibomsk körtel och ger en djupare, ofta mer diffus svullnad. Diagnosen är klinisk. Normal syn, normala…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta leukemiformen hos vuxna, med kraftigt stigande incidens med åldern och en medianålder vid diagnos kring…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…Typiska fynd är snabbt insättande otalgi, klåda eller lockkänsla, diffus hörselgångssvullnad och tydlig smärta vid tryck på tragus eller rörelse av ytterörat. Diagnosen är klinisk…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…och vätskeintag är hanterbara, allmäntillståndet är gott och uppföljning kan säkerställas. Inläggning och akut ÖNH bedömning krävs vid luftvägspåverkan, oförmåga att svälja saliv, uttorkning, sepsis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…rutinmässigt, utan reserveras för stark misstanke om eller verifierad atypisk pneumoni. Sjukhusvård behövs vid hypoxemi, betydande andningsarbete, cirkulationspåverkan, oförmåga att dricka eller ta läkemedel, snabb…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…minskar vissa komplikationer, men de flesta patienter är symtomfria inom en vecka även utan antibiotika [2]. Vid verifierad GAS tonsillit är fenoximetylpenicillin förstahandsval. Enligt Läkemedelsverket…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning: provpanel

…ger makrocytos; om B12 och folat är normala och alkohol uteslutits bör myelodysplastiskt syndrom övervägas, särskilt hos äldre. Vid misstanke om hemolys (förhöjda retikulocyter, förhöjt…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…fokalneurologiska fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…till 95 procent av fallen funktionell, utan påvisbar organisk sjukdom. Diagnosen ställs vanligen genom anamnes och status. Typiska fynd är hård eller smärtsam avföring, avföringsretention…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…dubbelseende, ansiktspares Oförmåga att stå eller gå utan stöd : det enskilt starkaste kliniska tecknet på central orsak Riktningsväxlande, vertikal eller blickinducerad nystagmus Normal huvudimpulstest hos…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer, med årlig kontroll av glukosregleringen och bevakning av nutrition och bentäthet. Definitioner och sjukdomsmekanismer Pankreas anatomi och normala…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och samsjuklighet. Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…enskild markör utan på sammanvägning av klinisk presentation, lokalisation, morfologi, immunfenotyp och genetiska fynd. För vissa entiteter är en specifik genetisk förändring nödvändig för diagnosen …

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…som bör erbjudas testning, hur ett laboratoriesvar ska tolkas och om ett negativt fynd hos en frisk släkting är betryggande eller inte. Samtidigt avviker verkligheten…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…inte som slutlig diagnos. Normala andningsljud utesluter inte sjukdom, och ett typiskt fynd, till exempel basalt fina sena rassel vid misstänkt fibros eller upphävt andningsljud…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…med peroral glukosbelastning. Neurografi och elektromyografi behövs inte vid en typisk, långsam och sensoriskt dominerad bild men är central vid atypiska fynd, eftersom den avgör…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…alltid högriskgruppen och behöver urinprov, blodprover och blododling, och beroende på ålder och fynd även lumbalpunktion och parenteral antibiotika [1, 2]. Febernedsättande läkemedel ges för…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…känd när ögonfynden uppmärksammas, exempelvis efter kirurgi eller vid hjärnstamsinfarkt. Horners syndrom har störst diagnostisk betydelse när orsaken inte redan är känd. I denna grupp…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…immunbrist, CVID. Diagnosen kräver bestående avvikelse och att sekundära orsaker har uteslutits [4]. Normala totala immunglobuliner utesluter inte specifik antikroppsbrist. Basutredningen omfattar blodstatus med differentialräkning…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…konservativt. Operation övervägs vid symtom, återkommande febrila urinvägsinfektioner, tilltagande dilatation, parenkympåverkan eller försämrad relativ njurfunktion. Barn med två normala postnatala ultraljud kan vanligen avsluta uppföljningen…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…Vid misstanke om nekrotiserande infektion får kirurgisk exploration inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik. Bakgrund och epidemiologi Navelstumpens normala läkning Efter avnavling återstår devitaliserad vävnad…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett sänkt Hb är dock ett fynd, inte en diagnos. Vätskebalans, graviditet, höjd över havet, rökning, kön, ålder och laboratoriemetod påverkar värdet. Hemodilution vid hjärtsvikt…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…substansspecifik behandling, aktiv diagnostik av samsjuklighet och en plan för fortsatt behandling av substansbrukssyndromet. Abstinensbehandling är en akut medicinsk intervention men ersätter inte långsiktig beroendebehandling…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol i membranet Permeabilitetsökning, sterolextraktion och oxidativ skada Vanligen fungicid…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock automaticiteten i sinusknutan eller latenta pacemakers öka utan att det är fysiologiskt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Postmenopausal blödning är inte en menstruationsrubbning utan ett separat symtom som kräver utredning av endometriet [5]. Epidemiologi Onormal uterin blödning drabbar 14–25 % av kvinnor…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…ska användas rutinmässigt vid tappning eftersom det minskar risken för pneumotorax och misslyckad punktion. Diagnostisk tappning görs vid alla oklara effusioner och vid alla misstänkt…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…eller delvis utanför retledningssystemet, vilket går trögt. Eftersom depolarisationen är onormal blir även repolarisationen annorlunda (se kapitel 1, sekundära ST T förändringar). Därför får QRS…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Vid kraftig parasympatisk stimulering kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med…

ArtikelEKG-boken
Diagnostik och handläggning av takyarytmier (takykardi)

…potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska överväganden vid takyarytmier. Denna texten respekterar Europeiska och Amerikanska riktlinjer och…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: myokardischemi/infarkt (särskilt inferior), sinusknutedysfunktion…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…hjärtslag (särskilt vid långsam hjärtfrekvens) hinner ibland AV systemet repolarisera innan nästa sinusimpuls, som då aktiverar kammaren normalt. VES hamnar då mellan två (normala) sinusutlösta…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till dagar Fluktuerande…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…snabb spridning därefter. Då blir QRS tiden kortare än vid stimulering på andra platser. Eftersom kammardepolarisationen är onormal så blir även repolarisationen onormal. Detta yttrar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt koriokarcinom och embryonalcellscancer) är förhöjt hCG en viktig tumörmarkör för diagnos, staging och uppföljning. Sänkta värden…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…och andas onormalt, det vill säga långsamt, snarkande, gäspande eller inte alls. Kortvarig kramp kan vara ett tecken på hjärtstopp [4]. Starta HLR utan att…