60+ träffar

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…synskärpa som förbättras tydligt genom stenopeiskt hål talar för refraktionsfel eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring väcker misstanke om korneal, retinal eller neurooftalmologisk sjukdom…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom, klarcellig njurcellscancer…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…vanligen retinala blödningar, exsudat, bomullsexsudat eller papillödem. Intravenös behandling krävs om samtidig akut livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…proximala arteria carotis interna. Handläggningen styrs främst av om stenosen nyligen har orsakat ipsilateral amaurosis fugax, retinal infarkt, TIA eller ischemisk stroke, samt av stenosgraden…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…neurologiska eller retinala symtom som varar kortare än 24 timmar. En vävnadsbaserad definition anger i stället övergående neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi utan påvisad…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…azatioprin eller TNF hämmare kan användas vid terapiresistens. Posterior uveit, retinal vaskulit, kärlsjukdom, neuro Behçet och svår intestinal sjukdom kräver snabb specialistledd behandling med glukokortikoid…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…karotenoidupptag involverar bland annat scavenger receptor class B type 1. I enterocyten reesterifieras retinol till retinylestrar. Vitaminerna byggs tillsammans med triglycerider och apolipoprotein B48 in…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…antikoagulation, kärlmissbildning TIA Övergående fokal cerebral eller retinal ischemi Samma etiologiska spektrum som ischemisk stroke Cerebral venös trombos Trombos i cerebral ven eller vensinus Graviditet…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…risken för återfall [10]. Empirisk antikoagulation ska inte ges vid embolisk stroke av okänd källa utan påvisad indikation [11 13]. Bakgrund och epidemiologi Sekundärprevention omfattar…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…är ett akut, vanligen reversibelt hjärtsyndrom med övergående systolisk kammardysfunktion och regionala väggrörelsestörningar som oftast sträcker sig utanför en enskild kransartärs försörjningsområde. Tillståndet drabbar främst…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…som P kalium under 3,5 mmol/L. Tillståndet orsakas framför allt av gastrointestinala eller renala kaliumförluster, men kan också bero på intracellulär förskjutning eller…

ArtikelPreklinisk
Fosfolipid- och sfingolipidmetabolism

…med framför allt neurologiska, retikuloendoteliala, renala och kardiovaskulära konsekvenser. Metabolismens organellfördelning är avgörande: glycerofosfolipider och ceramid bildas huvudsakligen i endoplasmatiskt retikel, komplexa sfingolipider färdigställs i…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…till kroppens natriuminnehåll. Vanligast är otillräckligt vattenintag i kombination med gastrointestinala, renala eller insensibla förluster. Mer sällan orsakas hypernatremi av hyperton natriumtillförsel. Särskilt utsatta är…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…nedsatt diffusionskapacitet, återkommande pneumothorax och gradvis respiratorisk svikt. Renala angiomyolipom, lymfangioleiomyom och kylösa pleurautgjutningar eller ascites är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar. Tumörer på läpprödans slemhinneyta handläggs vanligen som munhålecancer…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom). Vid stabil kranskärlssjukdom kan ett…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

…inneröra, näsa och retina. Begrepp och avgränsning Sensorisk transduktion är omvandlingen av energi i ett fysikaliskt eller kemiskt stimulus till en förändring av receptorns membranpotential…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…återupptas. Behandlingen ser enkel ut (bikarbonat och kontroll av urinstickan) men misslyckas regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…inte från bred ospecifik provtagning. Inflammation kan sänka koncentrationen av flera spårämnen och transportproteiner utan att kroppens förråd är uttömda, medan ferritin kan bli falskt…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…FS), beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse…

ArtikelEkokardiografi
Förkortningsfraktion (FS)

…antaganden. Kammarens geometri måste vara normal och det får inte finnas betydande regionala skillnader i kontraktil funktion (annars är inte förkortningen i mätpunkten representativ). Kammaren…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…prostataförstoring och instrumentering är vanliga benigna orsaker, men hematuri får inte automatiskt tillskrivas dessa utan uppföljning. Urincytologi och kommersiella urinbaserade tumörmarkörer ersätter inte cystoskopi och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…vara rutinbehandling, framför allt inte vid HNF1A MODY, eftersom den renala glukoströskeln redan är låg och säkerhetsdata är otillräckliga [5,6]. Graviditet kräver specialistvård. Insulin…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…tumörgrad, tumörknoppning och behandlingsrespons. Minst 12 regionala lymfkörtlar bör eftersträvas i resektionspreparatet. Alla kolorektala carcinom bör analyseras för mismatch repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…Huvudsaklig funktion Resistans i normalt tillstånd Epikardiella koronarartärer Ledning av blod till regionala territorier Låg Penetrerande intramurala artärer För blod från hjärtytan genom kammarväggen Låg…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…av levern. Parenkymet omges av en tunn fibrös njurkapsel, utanför vilken finns perirenalt fett och den renala fascian. På den mediala kanten finns njurhilus, där…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…och varaktig effekt [1]. Svenska och regionala remisskriterier kan vara snävare än dessa internationella rekommendationer och måste kontrolleras lokalt. Indikationer och kriterier Grundläggande indikation Kirurgi…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…sig delvis från amerikanska och andra europeiska rekommendationer. Kontrollera därför alltid aktuell rekommendation från Folkhälsomyndigheten och regionala vaccinationsprogram. PCV13 har i en stor randomiserad studie…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…biologiskt heterogen malignitet som varierar från små, långsamt växande tumörer utan klinisk betydelse till snabbt progredierande metastaserad sjukdom. De flesta lokaliserade tumörer är asymtomatiska och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…internationella litteraturen. Aktuell produktresumé, FASS och regionala smittskyddsrutiner ska därför kontrolleras. Alla hushållsmedlemmar och andra personer med relevant nära hudkontakt bör behandlas samtidigt, även om…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…att patienten remitteras vidare. Vid misstanke om en allmänfarlig sjukdom ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Vattenlösliga vitaminer (B-vitaminer och C-vitamin)

…omöjlig. B6 kan orsaka neuronopati, niacin levertoxicitet och vitamin C gastrointestinala och renala komplikationer. Påståendet att vattenlösliga vitaminer inte lagras är också alltför förenklat. B12…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…kan vaccineras. Tillgång, preparatval och exakta svenska indikationer måste kontrolleras mot aktuella regionala och nationella rekommendationer. Bakgrund och epidemiologi Vattkoppor orsakas av VZV, ett höljeförsett…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…samt effektiv arteriell blodvolym. Den sistnämnda avser den del av cirkulationen som faktiskt perfunderar vävnader och registreras av arteriella och renala volymsensorer. Den kan vara…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…6]. Svensk förskrivning, subvention och regionala behandlingskriterier kan vara snävare än de internationella rekommendationerna och måste kontrolleras lokalt. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning. Behandlingsmålet…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden. En ofri luftväg dödar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…SBP, definieras som minst 250 neutrofila granulocyter per mikroliter ascites utan kirurgiskt behandlingskrävande intraabdominellt fokus. Antibiotika ska sättas in omedelbart och kombineras med albumin hos…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…kräver uppföljning av njurfunktion och gastrointestinal toxicitet. Målet är inte nödvändigtvis helt normala elektrolyter, utan stabil cirkulation, acceptabel tillväxt, minskad polyuri och frånvaro av symtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…syndrom, virilisering eller samtidig kortisol och androgenproduktion. Patienten bör utan dröjsmål bedömas av ett multidisciplinärt team med erfarenhet av binjuretumörer. Utredningen omfattar hormonell kartläggning, DT…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…ixekizumab och risankizumab placerades högst för korttidseffekt, utan säkerställd skillnad mellan dessa fyra [3]. Resultaten avser huvudsakligen induktionsbehandling under 8 till 24 veckor och ska…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…men detta mått ska inte uppfattas som ett biologiskt tröskelvärde. Aktuella regionala kriterier måste kontrolleras separat. Förekomst och sjukdomsbörda Prevalensen är svår att uppskatta eftersom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion utan hostkraft. Val av metod och inställningar Tillstånd Metod Starttryck Upptrappning Syrgasmål : : : : : Kardiogent lungödem CPAP 5–7…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…betraktas i dag huvudsakligen som nociplastisk smärta, där smärtregleringen är förändrad utan att vävnadsskada eller inflammation tillräckligt förklarar symtomen. Prevalensen i befolkningen är omkring 2…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…otillräckligt ögonskydd och upprepade skador. De flesta ytliga skador läker utan bestående men. En korneal främmande kropp kan dock orsaka: kvarstående epiteldefekt kornealt infiltrat och…

ArtikelPreklinisk
Gliaceller

…cirka 60,8 miljarder cirka 3,7 Cerebellum cirka 69,0 miljarder cirka 16,0 miljarder cirka 0,23 Den regionala variationen är biologiskt betydelsefull…

ArtikelPreklinisk
Glomerulär filtration och reglering av GFR

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…