…pneumoniae och Neisseria meningitidis dominerar efter neonatalperioden, medan grupp B streptokocker och gramnegativa tarmbakterier är viktiga hos nyfödda. I en global metaanalys stod pneumokocker och…

…betydande blodförlust. Takykardi, förlängd kapillär återfyllnad, sänkt medvetandegrad, kalla extremiteter, svaga perifera pulsar och stigande laktat är därför viktigare tidiga varningssignaler än hypotension. Hypotension är…

…betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention…

…Ljudstyrkan återspeglar inte säkert svårighetsgraden. Avtagande stridor tillsammans med sänkt medvetandegrad, svag hosta eller minskat luftinträde kan vara ett tecken på uttröttning och nära förestående…

Akut översikt Mät P glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

…Enligt EXTRIP rekommenderas dialys vid nedsatt njurfunktion och serumlitium över 4,0 mmol/L, eller oberoende av koncentrationen vid sänkt medvetandegrad, kramper eller livshotande arytmi…

…författare föredrar termen dekompenserad hypotyreos [1, 10, 12]. Kärnan är multiorgansvikt hos en patient med mycket låg tyreoideahormoneffekt: sänkt medvetandegrad, hypotermi, bradykardi, hypoventilation med hyperkapni…

…systoliskt blodtryck <90 mmHg , puls 120 slag/min , svimning eller sänkt medvetandegrad kräver akut bedömning. Diagnostiken bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av hCG i…

…intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas…

…försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten autoregulation [1,3]. Begreppet hypertensiv urgency bör helst undvikas. Det antyder…

…alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1…

…Giftinformationscentralen vid allvarlig, oklar eller ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad…

…hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale…

…Intubation är rimlig vid: sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell…

…syrgasmättnad, andningsarbete. C Cirkulation Puls, EKG, blodtryck. D Medvetande Medvetandegrad, cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr…

…alfa och enzymet glukarpidas. Initial handläggning och beslut om antidot Akut handläggning följer ABCDE. Luftvägen säkras tidigt vid sänkt medvetandegrad, upphävd svalgreflex, uttalad sekretion eller…

…dysfagi, tetrapares eller sänkt medvetandegrad vid posterior cirkulationsstroke NIHSS ska dokumenteras före reperfusionsbehandling men får inte fördröja bilddiagnostik. NIHSS undervärderar ofta posterior cirkulationsstroke samt isolerad…

…Uttröttning, stigande andningsfrekvens, sjunkande medvetandegrad, stigande PaCO₂ och kvarstående acidos efter en till två timmar är alla skäl att gå vidare. Definitioner och indelning Typ…

…kolinergt, sympatomimetiskt, opioidt och sedativt–hypnotiskt toxidrom kan ofta identifieras innan den ansvariga substansen är känd. Systematisk bedömning av ventilation, medvetandegrad, pupiller, hudfuktighet, sekretioner, tarmmotorik…

…provtagningsmetod och patientgrupp. Hos intensivvårdspatienter är sänkt joniserat kalcium associerat med sjukdomsgrad och mortalitet, men det är ofta en markör för allvarlig sjukdom snarare än…

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

…IE/dl. Normal APTT utesluter inte mild hemofili. Vid sänkt faktor VIII ska von Willebrands sjukdom uteslutas, särskilt typ 2N och typ 3. Genetisk analys…

…allt vid upprepat TSH på minst 10 mIE/L, graviditet eller graviditetsönskan, tydliga symtom hos yngre, struma, positivt TPO antikroppstest eller hög risk för progression…

…ansträngningsdyspné, torrhosta, bibasala inspiratoriska krepitationer, ibland trumpinnefingrar, samt restriktiv ventilationsnedsättning med sänkt diffusionskapacitet. Diagnosen ställs vid multidisciplinär konferens utifrån anamnes, serologi, lungfunktion och HRCT, med…

…lungsjukdom vid bindvävssjukdom. Typiska fynd är ansträngningsdyspné, torrhosta, krepitationer och restriktiv ventilationsnedsättning med sänkt diffusionskapacitet. Utredningen omfattar noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, serologi, fullständig lungfunktionsundersökning och…

…av glomerulär hematuri, proteinuri, övergående sänkt C3 samt serologiska tecken på nylig grupp A streptokockinfektion. Anti DNase B är särskilt värdefullt efter hudinfektion, medan antistreptolysin…

…elektrolytrubbningar, läkemedel och normalvarianter. Därför räcker det inte att veta att ST sträckan är höjd eller sänkt. Man måste kunna avgöra hur den ser ut…

…ultraljudsmässigt avgränsad förändring i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera…

…tricykliska antidepressiva. Vid överdosering ger det en blandning av central nervsystempåverkan (nystagmus, ataxi, mydriasis, agitation, sänkt medvetande, koma, kramper), antikolinerga effekter (takykardi, minskad tarmmotilitet, urinretention…

…eller utan slem, som varat högst tre veckor hos en person utan känd kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska hållpunkter för pneumoni. Tillståndet är…

…Återhämtningen tar ofta minst 9–12 månader, och kvarstående vadsvaghet eller sänkt tåhävningshöjd är vanligt. Bakgrund och epidemiologi Hälsenan överför kraft från gastrocnemius och soleus…

…interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är kardiogen, det vill säga en akut stegring av det…

…i båda armarna, uttalad armomkrets som inte passar tillgängliga manschetter, samt hos patient som inte tolererar upprepade kompressioner (t.ex. uttalad trombocytopeni). Montering och instruktion…

…är både totaltryck och syrgaspartialtryck låga, medan normobar hypoxi framställs genom sänkt F_IO_2 vid i stort sett normalt barometertryck, exempelvis i ett höjdtält…

…Syrgas ges vid hypoxemi, men lindrar i regel inte bättre än rumsluft vid normal eller endast lätt sänkt syresättning. Vid kvarstående plågsam andnöd kan ett…

…samt läkemedelsutlöst immunhemolys, alloimmun hemolys efter transfusion och hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd. Varm autoimmun hemolys drivs av IgG antikroppar som binder vid kroppstemperatur…

…särskilt hos äldre. Vid misstanke om hemolys (förhöjda retikulocyter, förhöjt LD och okonjugerat bilirubin, sänkt haptoglobin) kompletteras utredningen med direkt antiglobulintest (DAT/Coombs) för att…

…när hostan behövs för att eliminera stora sekretmängder. Hos patienter med bronkiektasier, cystisk fibros, neuromuskulär svaghet eller sänkt medvetande kan den leda till sekretretention, slemproppar…

…talar för SIADH eller vattenintoxikation. Hyperkalemi med samtidig hyponatremi och lätt sänkt natrium/kalium kvot väcker misstanke om binjurebarksinsufficiens (Addisons sjukdom), medan hypokalemi med metabol…

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

…vilket är grunden för balanserad anestesi. Sedering är en gradvis övergång från ångestdämpning och lätt sänkt vakenhet till djup sedering, där patienten endast reagerar på…

…provet för intravaskulär hemolys. Tolkningsmönster Vid genuin hemolys ses ett karakteristiskt mönster: förhöjd LD, sänkt haptoglobin, förhöjt okonjugerat bilirubin och förhöjda retikulocyter, som en sammanhängande…

…vårdprogrammet för bakteriella CNS infektioner anger att datortomografi inte ska göras före lumbalpunktion vid misstänkt bakteriell meningit , inte ens vid sänkt medvetande, fokalneurologi eller kramper…

…DLCO Diffusionskapacitet för kolmonoxid Obstruktivt mönster: FEV₁/FVC under nedre normgränsen (traditionellt < 0,70). Restriktivt mönster: sänkt TLC; kan inte fastställas med spirometri ensam…

…köttkonsumtion), vilket gör att samma kreatininvärde kan motsvara olika verklig njurfunktion hos olika individer; en kraftigt muskulös person kan ha "normalt" kreatinin trots sänkt GFR…

…mmol/L tillsammans med klassiska symtom. Hos en person utan entydig symtomgivande hyperglykemi ska resultatet bekräftas med ett nytt prov, helst utan onödigt dröjsmål [1…

…aktuell vid stora intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg : aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali): försvårar endoskopisk…

…tilltagande huvudvärk, desorientering, synstörning, sänkt medvetande, oregelbunden andning, ensidigt vidgad ljusstel pupill) är ett akut tillstånd med omedelbar neuroradiologi och direktkontakt med neurokirurgjouren [1, 2…

…Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma…

…det lokala laboratoriets angivna referensintervall ska alltid användas. Hos nyfödda och äldre ses fysiologiskt något lägre nivåer. Tolkning Förhöjda värden Isolerat förhöjt albumin är sällsynt…

…Sänkta värden Låga eller omätbara nivåer är normalt hos vuxna och utesluter inte malignitet: en betydande andel HCC fall (särskilt små eller väldifferentierade tumörer) har…

…huvudvärk, yrsel, koncentrationssvårigheter och blekhet är de vanligaste symtomen, och hos äldre kan anemi debutera som försämrad angina, hjärtsvikt, konfusion eller falltendens. Den diagnostiska utredningen…

…vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ provtagning hos en asymtomatisk patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge falsk trygghet eller onödiga utredningar [3]. Ett…

…om förändringen. Vid perifer artärsjukdom kan detta påvisas genom sänkt ankeltryck och beräknat ankel armindex. Sänkt tåtryck kan också tala för perifer aterosklerotisk sjukdom. Mätvärdena…

…infektion. Förmaksflimmer talar för att bensvullnad orsakas av artäremboli och därmed risk för kritisk ischemi. Sänkt syrgassaturation (POX) talar för lungemboli. Perifera kärl: palpera aa…

…min/1,73 m². Tolkning Förhöjda värden Förhöjt cystatin C, motsvarande sänkt eGFR, ses vid akut och kronisk njurfunktionsnedsättning av alla orsaker. Utöver njurfunktion kan…

…eller J 60 punkten (punkten belägen 60 millisekunder efter J punkten) är höjd respektive sänkt i förhållande till baslinjen (även kallad nollnivån eller isoelektriska nivån )…

…leukoerytroblastos vid benmärgsfibros eller benmärgsinfiltration. Mer än 1 procent schistocyter hos vuxna och fullgångna nyfödda är misstänkt för trombotisk mikroangiopati, särskilt om schistocyterna dominerar morfologin…

…Kalcium och D vitamin ges som tillägg vid lågt intag eller brist, men har liten egen frakturförebyggande effekt hos personer utan hög risk [1, 9]…