59 träffar

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

Sammanfattning Vacciner utanför det svenska allmänna barnvaccinationsprogrammet ska erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför att identifiera fynd som kräver skyndsam standardiserad…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid peritonealdialys: bedömning och åtgärder

…standardiserad klinisk nutritionsbedömning, kostanamnes, muskelstyrka, kroppssammansättning, biokemiska markörer, vätskestatus, residual njurfunktion och dialysordination. För en metabolt stabil vuxen är ett rimligt utgångsmål ett totalt energiintag…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…undvikande/restriktiv ätstörning (ARFID) [1, 2]. Anorexia nervosa har högst dödlighet av ätstörningarna, med en standardiserad mortalitetskvot omkring 5 [3]. Svält ger bradykardi, hypotoni, hypotermi…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…övergången, insertionella rupturer och kroniska rupturer, eftersom evidensen för standardiserad funktionell behandling främst gäller färska kompletta rupturer i mittportionen. Incidensen har ökat i flera länder…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…och nutritionsstatus samt gastroskopi eller adekvat radiologi för att utesluta obstruktion. Diagnosen bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast måltid under 4 timmar…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…specialiserad neuromuskulär träning och botulinumtoxin. Selektiv neurektomi eller myektomi reserveras för stabila, terapiresistenta besvär. Resultaten bör följas med standardiserad video och fotografi, regional klinisk gradering…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…effekt och toxicitet. För ett begränsat men växande antal kombinationer av gen och läkemedel finns validerade samband mellan genotyp, kliniskt utfall och en konkret handläggningsrekommendation…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation fördröjs. Halsryggen hålls i ett neutralt och för patienten tolerabelt läge. Felställning ska inte forceras tillbaka. En vaken…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…och innehåller för varje individ ålder eller födelseår, hälsotillstånd, ålder vid sjukdomsdebut, dödsålder och dödsorsak. Standardiserad notation används internationellt: fyrkant för man, cirkel för kvinna…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…låg specificitet var för sig. Sjukdomen medför betydande överdödlighet. En metaanalys av 3 691 patienter fann en standardiserad mortalitetskvot på 3,0 för endogent Cushings…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…population och intervention eller exponering, är ofta en bättre utgångspunkt för själva sökningen än att kräva alla fyra PICO komponenterna. Synonymer inom samma begrepp kombineras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…ett standardiserat test där patienten dricker en definierad mängd glukos varefter blodsockret mäts vid fasta och efter angivna tidsintervall. Testet används vid gränsvärden för diabetes…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…fördröjning är väl dokumenterad [4]. Det svenska standardiserade vårdförloppet, SVF, ska användas när kriterierna för välgrundad misstanke är uppfyllda. Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes…

ArtikelKardiologi
Hypertoni vid diabetes: målvärden och behandling

…mm Hg övervägas när blodtrycket mäts på samma standardiserade sätt som i kliniska prövningar. BPROAD visade minskad risk för större kardiovaskulära händelser med detta mål…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…De flesta rutinenzymer mäts som katalytisk aktivitet, det vill säga hur snabbt enzymet omsätter ett substrat under standardiserade betingelser, och reaktionshastigheten beskrivs av Michaelis Mentens…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…sjukdom [1,2]. Basen är reproduktionsanamnes, riktat status och minst ett standardiserat spermaprov. Ett avvikande resultat ska i regel bekräftas, eftersom intraindividuell variation är betydande…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…desto bättre är överlevnaden. Under ett arbetsprov använder man en cykel eller gångmatta för att tillföra belastning efter ett standardiserat protokoll. Det kliniska arbetsprovet inbegriper…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…20 30 mm ​Justering innebär att värdet justeras för kroppsyta (BSA, Body Surface Area), som anges i kvadratmeter. Aorta, standardiserat Standardiserade värden (medelvärde ± SD) Age…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…bör därför verifieras i ett nytt, välpreparerat utstryk. Digital morfologi kan standardisera granskning och underlätta konsultation, men har varierande sensitivitet för exempelvis sfärocyter, akantocyter, agglutination…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana reducerade regimer är inte standardiserade och ska följa indikationsspecifikt lokalt protokoll. Infusionen monitoreras med anti Xa eller aktiverad partiell…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…personer från 50 års ålder utreds därför enligt standardiserat vårdförlopp med DT urografi, cystoskopi och urincytologi, och blodförtunnande behandling minskar inte sannolikheten för tumör [2…

ArtikelInternmedicin
PK(INR), protrombinkomplex

…Standardiseringen är utformad för patienter i stabil warfarinbehandling; utanför den situationen är INR inte lika väl standardiserat och skillnader mellan laboratorier och reagens kan vara…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…i munhåla, svalg eller larynx. Diagnosen är oftast klinisk. Klar eller grumlig vätska som ökar vid måltid talar för parotisläckage, medan feber, rodnad, illaluktande sårsekret…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…träningsdos, hjälpmedel och tidpunkt för omprövning. Bedöm funktion på både kroppsfunktionsnivå, aktivitetsnivå och delaktighetsnivå. Dokumentera utgångsläge med standardiserade instrument och upprepa relevanta mått. Patienter med…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…stiger eller sjunker och kronisk om den är stabil. Akut hjärtinfarkt kräver dessutom kliniskt stöd för ischemi. Vid misstänkt akut koronart syndrom utan ST höjning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas inte närmare här. Internationella riktlinjer betonar att anamnes…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…men evidensen är begränsad och standardiserade kommersiella beredningar saknas ofta [7]. Ablation av bakre näsnerven kan vara ett alternativ för noggrant utvalda vuxna med svår…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…hud eller tarmflora räknas som vårdrelaterad när vårdingreppet möjliggjort invasionen. Standardiserade övervakningsdefinitioner är mer algoritmiska. I flera system klassificeras en infektion som vårdrelaterad om händelsedatum…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…ISI är reagensets internationella känslighetsindex. INR systemet utvecklades för att standardisera monitorering av vitamin K antagonister mellan laboratorier och instrument [6]. INR är därför bäst…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55, med 95 procents konfidensintervall…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…transkript patienten har är praktiskt viktig, eftersom den standardiserade internationella skalan för molekylär monitorering endast är validerad för p210 transkripten. Vid andra transkript måste laboratoriet…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…Använd en graderad förenlighetsbedömning, från att fyndet inte är förenligt med den uppgivna orsaken till att det är diagnostiskt för den. Avsaknad av kroppsliga fynd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…glukoskoncentration i blod/plasma; regleras av balansen mellan insulin och kontrainsulinära hormoner och är centralt för diabetesdiagnostik och akut metabol bedömning. Låga värden Insulin eller…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en slutlig diagnostisk handling. Programmet måste i förväg…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig källkontroll. Sepsis är…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…aktiniska keratoser, hudcancer, pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination av skugga, kläder, bredbrättad hatt, solglasögon och bredspektrumsolskydd med…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…registermaterial var risken särskilt hög bland körsnärer, bagare och djuruppfödare. Standardiserade riskkvoter var omkring 30 för körsnärer och 22 för både bagare och djuruppfödare. Vanliga

ArtikelNeurologi
Subduralhematom: diagnostik och behandling

…15,16,17,18,19]. Observationella data talar för tidig återinsättning av antitrombotisk behandling när tromboembolisk risk är hög, eftersom sen återinsättning har förknippats med…