…perifer neuropati, hepatomegali, makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera sådana fynd. För diagnos krävs påvisat amyloid i vävnad och säker typning som…

…vävnad. Vid hudmanifestationer rekommenderas en djup biopsi som når de medelstora kärlen vid dermis subcutisgränsen, och vid neuropati rekommenderas riktad kombinerad nerv och muskelbiopsi [1]…

…perifera nerver, hud och mag tarmkanal. De frisätter toxiska granula, cytokiner och extracellulära fällor som kan ge direkt vävnadsskada och trombos. 2. Autoantikroppsassocierad vaskulit: MPO…

…Bakgrund och epidemiologi Struma definieras kliniskt som förstorad tyreoidea. Begreppet anger inte etiologi, funktion eller malignitetsrisk. Struman kan klassificeras som: diffus eller nodös uninodös eller…

…av en hämmad biologisk funktion, tillförsel av en förbrukad kofaktor eller blockad av den metabolism som annars bildar en toxisk metabolit. Digoxinspecifika Fab fragment neutraliserar…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…tillstånd som orsakas av förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och frisätter för mycket hormon. Graves sjukdom, toxisk…

…symptoms), akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). Den första uppgiften är inte att namnge utslaget exakt, utan…

ALAT (alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den…

…annat co proxamol eller Distalgesic. Den analgetiska effekten var begränsad samtidigt som marginalen mellan terapeutisk och allvarligt toxisk exponering var liten. Förgiftningen blev ett betydande…

…peritonit : toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på vårdboende: Clostridioides difficile Immunsuppression, cytostatika, hivinfektion eller transplantation Ofrivillig viktnedgång Nattliga besvär som…

…hypertermi, rigiditet, medvetandepåverkan eller organsvikt. Antipyretika saknar effekt vid toxisk hypertermi. Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer…

…transportera ägg, men detta är inte samma mekanism som biologisk vektoröverföring. Principer för vektorburen smitta Vid mekanisk transmission transporteras patogenen passivt på mundelar, kroppsyta eller…

…en liten mängd läcker till plasma i proportion till kroppens järndepåer, men fungerar samtidigt som akutfasprotein. Låga värden Järnbrist Höga värden Hemokromatos (ärftlig eller sekundär…

…och det är endast den fria, obundna fraktionen som är biologiskt tillgänglig och utövar hormoneffekt på målceller. Fritt T4 har lång halveringstid (cirka en vecka…

…avgränsning Terminologi En ogynnsam reaktion efter matintag kan vara toxisk, farmakologisk, metabol, immunologisk eller funktionell. Födoämnesöverkänslighet används här för reaktioner som patienten uppfattar som födoämnesrelaterade…

…amerikanska giftinformationscentraler visar på samma heterogenitet. Bupropion var förenat med hög morbiditet, medan venlafaxin, bupropion och citalopram fanns bland de nyare antidepressiva som hade högre…

…gestationsålder. En väl tolererad behandling som redan ger virologisk suppression bör i regel fortsätta, medan otillräcklig, toxisk eller farmakokinetiskt olämplig behandling ska bytas skyndsamt. Vid…

…Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna. Hypertyreos är den delmängd där överskottet beror på ökad hormonsyntes i sköldkörteln…

…än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010 456 67 19 för sjukvården , dygnet runt. Kontakta GIC tidigt vid allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning…

…Demens föreligger när en förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring medför förlust av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom…

…av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell lungsjukdom…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli, där litium hanteras på liknande sätt som natrium. Detta gör litiumclearance starkt beroende av natrium och…

…ett agens som främst ger invasiv sjukdom när barriärer, fagocytfunktion eller cellmedierad immunitet är nedsatta. Infektion måste skiljas från kolonisation , där svamp finns på hud…

…knuta på halsen, vid uppföljning och dosjustering av levotyroxinbehandling, vid utredning av oklar förmaksflimmer, hyperlipidemi eller infertilitet där tyreoideasjukdom ingår i differentialdiagnostiken, samt som rutinscreening…

…som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH med högt fritt T4 innebär manifest primär hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk…

…inte efteråt. Indikationer Medicinskt kol ges vid intag av en potentiellt toxisk dos av ett ämne som binds till kol, när det kan ges tidigt…

…sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet. Meningoencefalit…

…kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund…

…födoämnesrelaterad atopisk dermatit Födoämnesintolerans Icke immunologisk mekanism Laktosintolerans, vissa FODMAP relaterade symtom Toxisk eller farmakologisk reaktion Dosberoende reaktion som inte kräver allergisk sensibilisering Histaminförgiftning, koffeineffekt…

…eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1]. Sjukdomen klassificeras…

…sjukdom i den neuromuskulära transmissionen som ger fluktuerande och uttröttbar svaghet i ögon , bulbär , axial , extremitets eller andningsmuskulatur. Diagnosen bygger på typisk klinik och bekräftas…

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

…och neurologisk orsak. Mer än 90 procent av fallen förblir utan säker etiologisk förklaring efter sedvanlig utredning och klassificeras då som idiopatiska [1]. Den rapporterade…

…kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning…

…MS/MS eller GC MS), som identifierar den enskilda substansen. Riktade kvantitativa analyser är en annan sak än screening och styr direkt behandlingen: paracetamol, salicylat…

…förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma…

…vid eutyreos, motsvarande en oddskvot på 1,29 [6]. En annan analys fann preeklampsi hos 3,6 procent jämfört med 2,1 procent, oddskvot 1…

…Korrosiv rinit Svår toxisk slemhinneskada efter frätande exponering Krustor, blodig sekretion, ulceration eller septumperforation Arbetsförvärrad rinit Befintlig allergisk eller icke allergisk rinit som förvärras i…

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…eller toxiska metaboliter, men kan också förändra distributionsvolym, proteinbindning, transportöraktivitet och icke renal clearance. Dosanpassning kan därför inte reduceras till en tabell baserad på ett…

…erektil dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av…

…vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter, samtidigt som luftväg…

…rutvätska, olagligt framställd sprit) är i sig måttligt toxiska. Skadan orsakas av metaboliter som bildas när alkoholdehydrogenas oxiderar substanserna: glykolat och oxalat vid etylenglykol, formaldehyd…

…Sulfonamider och trimetoprim blockerar två på varandra följande steg i folatsyntesen. Fluorokinoloner omvandlar DNA gyras och topoisomeras IV till toxiska enzymer som fragmenterar bakteriekromosomen [1…

…lokala reaktionen (svullnad över 10 cm som kvarstår över 24 timmar), den systemiska allergiska reaktionen (anafylaxi), den toxiska reaktionen efter många stick och stick i…

…klinisk risk En toxikant är ett kemiskt ämne som kan orsaka biologisk skada. Begreppet toxin används vanligen för toxiska ämnen som produceras av levande organismer…

…hormoner, distension och membranpotential. Tonisk muskulatur kan däremot bibehålla kontraktion i minuter till timmar och förekommer i reservoarregioner och högtryckszoner, exempelvis nedre esofagussfinktern, pylorus och…

…för bildning av deoxiribonukleotider, och hemproteiner som katalas och peroxidaser deltar i omsättningen av peroxider. Samma redoxegenskaper gör oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar Fe²⁺…

…Vid tät katarakt som omöjliggör insyn används B scan ultraljud för att utesluta grövre bakre segmentpatologi. Operationsindikation baseras på hur mycket synfunktionen begränsar patientens vardag…

…långvarig hög alkoholkonsumtion och samtidig sjukdom. Ett rapporterat intag på minst 150 mg/kg betraktas vanligen som potentiellt toxiskt, men anamnestisk dos är osäker och…

…men intraartikulära projektiler, projektiler som orsakar neurovaskulär påverkan och vissa intravaskulära eller toxiska projektiler utgör undantag. Bakgrund och avgränsning Penetrerande trauma omfattar skador där hud…

…P glukos, elektrolyter, blodgas med laktat och en noggrann anamnes på samintag. Toxiska symtom debuterar för tabletter vanligen inom 6 timmar, men depotberedningar, propranolol och…

…eller hjärtstopp [1]. Asymtomatiska patienter med potentiellt toxiskt intag observeras på sjukhus med monitorering i ungefär ett dygn som lägsta utgångspunkt, eftersom depåberedningar kan ge…

…annat toxiskt medel krävde i en liten fallserie varken intensivvård eller vård över 24 timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på…

…används på fel patient eller feltolkas [4]. Utlösande faktor eller bara försämring? Skilj mellan en rörelse som utlöser en ny attack och en rörelse som…

…etablerad antipsykotisk effekt vanligen på D2 modulering. Preparatval bör därför styras av tidigare respons, aktuell symtombild, samsjuklighet, följsamhet och den biverkning som främst behöver undvikas…

…som visar bronkiektasiernas typ och anatomiska utbredning. Bronkiektasier är förenade med betydande sjuklighet och ökad mortalitet. Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och…

…epilepsikirurgi eller annan avancerad behandling [3,4]. Ett tonisk kloniskt anfall som varar minst fem minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning, ska behandlas som status…