…Definition, avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller…

…avföringsdagbok, behandling av diarré eller förstoppning och bäckenbottenrehabilitering. Fullväggsrektalprolaps behandlas vanligen kirurgiskt. Avvikande, indurerade, ulcererade, pigmenterade eller terapiresistenta förändringar ska biopseras eller remitteras skyndsamt. Bakgrund…

…Tveka inte att klä av patienten om det är nödvändigt. Varsamt handlag och lugn och ro är avgörande för att status skall bli bra och…

En gynekologisk undersökning är för många patienter förknippad med utsatthet, och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om varje…

…främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom senare moment…

…finmotorik, kommunikation, socialt samspel, syn, hörsel och adaptiv förmåga. Undersökningen ska särskilt uppmärksamma allmäntillstånd, huvudform och fontanell, ögon och röd reflex, hjärta och femoralispulsar, andning…

…som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till de vanligaste kliniska bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. En översiktlig bedömning av hjärt kärlfunktionen görs rutinmässigt…

Sammanfattning Feber av oklart ursprung (FUO) betecknar långvarig feber som förblir oförklarad efter en definierad basutredning. Den ursprungliga klassiska definitionen från Petersdorf och Beeson 1961…

…III. Asymtomatiskt AV block I är ingen indikation för pacemaker, inte heller tillsammans med grenblock. Vid synkope hos patient med grenblock bör elektrofysiologisk undersökning övervägas…

…använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat, kraftigt kliande eksem…

…de typiska EKG förändringarna eftersom hypertrofi innebär en försämrad kardiovaskulär prognos. Vid misstanke om hypertrofi skall patienten remitteras till ekokardiografisk undersökning, som kan fastställa diagnosen…

…hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse Anamnesen är central för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom…

…sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår, tydlig formförändring, inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet ska ha utvecklats under minst åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala…

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…som ansamling av cerumen som ger symtom, hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt…

…resulterande kontraktionen. Hjärtfunktionen är avhängig av ett komplicerat samspel mellan dessa fiberlager, som tillsammans ger en effektiv kontraktionsmekanism. Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion, exempelvis…

…millimeter stor trots penetration av extensorsena eller metakarpofalangealled [2]. Bett kan också vara ett tecken på våld, omsorgssvikt eller självskada. Hos barn ska oförklarade bettmärken…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO), Pulsoximetri (POX) Kapnograf…

…Nytillkommen gynekomasti hos vuxna ska däremot utredas med läkemedelsanamnes, bedömning av alkohol, kosttillskott och anabola androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning…

…subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet. Patienten skall vara liggande på rygg (diametern varierar med kropps

…Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem…

…en riktad klinisk undersökning genomförs. Auskultation av hjärta och lungor är ett minimum. Anamnes inkluderar information om symptom, sjukhistoria, läkemedel, allergier och självfallet skall kontraindikationer …

…1]. Utredningen ska klargöra orons innehåll, varaktighet och kontrollerbarhet, funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk, substansbruk och läkemedelsexponering. Somatisk undersökning och laboratorieprov riktas av anamnes och status, framför…

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

…är det tillåtet att göra mer djuplodande undersökningar och utredningar. Ofta krävs mer än en genomgång (eng. survey ) av ABCDE för att säkerställa att patientens…

…Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla, hypoxi, fokalneurologi eller atypiskt långdragna symtom ska inte…

Sammanfattning Det initiala omhändertagandet av en svårt skadad patient ska identifiera och behandla omedelbart livshotande tillstånd samtidigt. Arbeta strukturerat enligt ABCDE , där står för katastrofal…

…Ensidig sekretorisk mediaotit hos vuxen ska betraktas som en varningsflagga för tumör i nasofarynx tills motsatsen är visad, och ska remitteras för undersökning av nasofarynx…

…ska följas av bilddiagnostik eller funktionsprov [1, 3, 15, 24, 37]. Indikationer och klinisk nytta Lungauskultation ingår i varje undersökning av en patient med andfåddhet…

…lokoregionalt avancerad sjukdom, misstänkta fjärrmetastaser, okänd primärtumör eller efter kemoradioterapi vid initialt nodpositiv sjukdom. Behandlingen ska beslutas multidisciplinärt efter värdering av tumörutbredning, larynxfunktion, samsjuklighet, nutritionsstatus…

…klinisk undersökning tillsammans med EKG, lungröntgen och ekokardiografi, samt laboratorieprover som NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av…

…av kognition, vakenhet eller beteende, där både hyperaktiva och lätt förbisedda hypoaktiva symtom kan förekomma [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, upprepad undersökning…

…0,5 ml. En avbruten serie ska fortsättas, inte startas om. HPV test, serologi, gynekologisk undersökning eller graviditetstest behövs inte rutinmässigt före vaccination. Vaccination ersätter…

…bygger på symtombild, riktad undersökning och proportionerlig uteslutning av behandlingsbara differentialdiagnoser [1,2]. Basutredningen omfattar anamnes, buk , genital och rektalundersökning inklusive bedömning av bäckenbotten, urinsticka…

…population och undersökningsmetod. I en nederländsk undersökning hade 33 procent av barn mellan 4 och 12 år vårtor på händer eller fötter [2]. En pediatrisk…

Smärta och smärtbehandling Definition av smärta (IASP 2020): en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse som är förknippad med, eller liknar den som är förknippad med…

…eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs…

…med hög risk för fördröjd läkning och pseudartros. Akut diagnostik baseras på anamnes, noggrann undersökning av hud, kärl, nerver och hela foten samt belastade fotröntgenbilder…

…finns inga allmänt vedertagna diagnostiska kriterier, och diagnosen ställs på sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal…

…Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel…

…överförbara infektioner och transvaginalt ultraljud. Ultraljudet är den enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos…

…noggrann anamnes och undersökning kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som…

…Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets…

…mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som…

Yt EKG är en rumsligt och tidsmässigt filtrerad summa av de elektriska fält som uppstår när hjärtats celler depolariseras och repolariseras. Kurvans vågor, intervall och…

…ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser. Gynekologisk undersökning…

…EKG och klinisk undersökning fordras oftast blodprover och andra radiologiska undersökningar, särskilt datortomografi (DT) och/eller magnetresonanstomografi (MR). Perikardiets anatomi Perikardiet består av ett parietalt…

…Vid kvarstående klinisk misstanke trots negativ initial undersökning bör kompletterande bilddiagnostik utföras. Intravenös trombolys ska inte undanhållas vid dissektionsorsakad ischemisk stroke om sedvanliga kriterier är…

…blodtryck och metanefriner, audiometri samt MR av centrala nervsystemet och buken. Nya symtom ska alltid föranleda tidigare undersökning än det planerade intervallet. Små asymtomatiska tumörer…

…främmande kroppar i esofagus ska avlägsnas inom 24 timmar [1]. Slätröntgen används när föremålet är röntgentätt eller okänt, men en normal undersökning utesluter inte främmande…

…diabetes är en ovanlig fenotyp av typ 1 diabetes där betacellsfunktionen försvinner nästan fullständigt inom dagar eller någon vecka. Tillståndet ska misstänkas vid nydebuterad uttalad…

…relevanta: Undersökning Syfte och konsekvens Hiv RNA Baslinje för behandlingssvar och identifiering av mycket hög virusnivå CD4 tal och CD4 andel Bedömning av immunbrist och…

…rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas omedelbart och inte invänta en planerad hälsoundersökning…

…behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive hiv…

…av annan neurologisk, ortopedisk, respiratorisk, medicinsk eller psykiatrisk sjukdom [1]. Utredningen ska dokumentera tidigare polio, kartlägga nytillkomna funktionsproblem och aktivt söka behandlingsbara differentialdiagnoser. Neurologisk undersökning…

…eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon och Demodex kan bidra. Diagnosen är klinisk och bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm…