60+ träffar

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation. Definition…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…underskatta diametern. Måtten i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 % . Vid osäker avgränsning kan diametern anges som ett intervall, exempelvis…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…samma prob som vid ekokardiografi) och steril probskydd. Kontinuerlig EKG , blodtrycks och saturationsövervakning; defibrillator framme. Steril klädsel, klorhexidinsprit 5 mg/mL, stor hålduk. Lidokain 10…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10 mg/mL…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…som skydd vid sår, samt vid behov fotopletysmograf och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

Kardiologi ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…Vid obstruktiv sömnapné orsakas dessa av återkommande partiell eller fullständig obstruktion av de övre luftvägarna under sömn. Andningsstörningar som varar mer än 10 sekunder bedöms…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Åtgärder vid traumatiskt hjärtstopp Situationer då HLR inte ska påbörjas efter trauma enligt ERC: Situationer då pågående HLR kan avbrytas enligt ERC: Referenser DeBehnke DJ…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv teknik. 1. Skölj med steril…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…ligger på mage med den skadade armen hängande fritt över britskanten. En vikt på 3–5 kg fästs vid handleden. Efter 10–20 minuter har…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Mät glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelPreklinisk
Bacterial Pathogenesis by Organ System

…Vid CVK tas även blododling via katetern för bedömning av möjlig katetersepsis. Centrala nervsystemet Bakteriell meningit, hjärnabscess, empyem i CNS Likvor kan analyseras med odling…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…patient med hög sannolikhet. Åldersanpassad gräns, ålder × 10 µg/L över 50 år, ökar specificiteten utan att missa fler tromboser [1]. Kompressionsultraljud är förstahandsmetod. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…Detta gäller bland annat vid: transplantationsutredning av patienter med hjärt eller lungsjukdom hjärtsvikt pulmonell hypertension oklar dyspné nedsatt kondition eller funktionsförmåga behov av att skilja…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…

ArtikelIM
Akut lungödem

…normovolem patient med hypertensivt lungödem. Utlösande faktorer, framför allt ischemi, arytmi, klaffel, infektion och terapisvikt, ska identifieras och åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…uteslutits. DT angiografi eller transportplanering får inte i onödan fördröja behandlingen. 10. Vid okänd debut, uppvakningsstroke eller sent tidsfönster: gör avancerad bilddiagnostik enligt lokalt protokoll…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…är i typfallet monomikrobiell. Undergrupper till primär peritonit: Spontan bakteriell peritonit vid cirrosascites. Prevalensen hos sjukhusvårdade patienter med ascites är betydande, och tillståndet är en…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

Referensvärden Normalvärdena nedan gäller vuxna vid sinusrytm och standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Vid 50 mm/s motsvarar en liten…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde. Vid stabil…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…effekter med paradoxalt tilltagande svaghet. 6. Bedöm det valda fyndet kontinuerligt under effektfönstret, 40 sekunder till 5–10 minuter efter injektionen . 7. Avbryt vid bradykardi…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…den övre passerar 10 procent på fyra månader och ska utredas skyndsamt trots kvarstående övervikt. Andelen med malignitet varierar med vårdnivå. Vid internmedicinska remisscentrum har…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…till 10 dagar ; polymyxin B och neomycin ska undvikas vid perforerad trumhinna. Vid utebliven förbättring inom 2 till 4 dagar kan läkemedelstillförseln underlättas med öronveke…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…män) 10–45 µkat/L (kvinnor) Synonymer ALAT, ALT, GPT Funktion Enzym i hepatocyternas cytoplasma som katalyserar aminosyraöverföring mellan alanin och alfa ketoglutarat; frisätts vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…eller väldifferentierade tumörer) har normalt AFP. Vid graviditetsscreening är sänkt AFP associerat med ökad risk för trisomi 21. Felkällor och interferens AFP nivån påverkas starkt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…att bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt hos barn med misstänkt medfödd ureacykeldefekt. Referensintervall 10–35 µmol/L Synonymer NH3, Ammonium…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Dödlig födoämnesanafylaxi är särskilt förknippad med ungdomsåren och tidig vuxenålder. Fördröjd adrenalintillförsel och upprätt kroppsläge är modifierbara riskfaktorer. Vid dödlig insektsgiftsanafylaxi ses en överrepresentation av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…falskt avvikande resultat. Eftersom olika analysmetoder ger olika absolutvärden bör seriell monitorering av samma patient alltid utföras med samma metod vid samma laboratorium. Vidare utrednin

ArtikelPreklinisk
DNA-replikationens biokemi

…4 nm stigning per helixvarv och i genomsnitt cirka 10,5 baspar per varv. Ett baspar bidrar därmed med ungefär 0,34 nm längs helixaxeln…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…att ferritin samtidigt är ett akutfasprotein, vilket kan maskera samtidig järnbrist vid pågående inflammation. Referensintervall 10–150 µg/L (kvinnor, fertil ålder) 30–400 µg…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…hypersplenism och sepsis med utarmning av neutrofilreserven. Svår neutropeni (<0,5 × 10⁹/L) innebär hög risk för livshotande infektion och kräver skyndsam handläggning vid feber …

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…krav på bekräftelse genom urinmikroskopi. Makroskopisk hematuri medför cirka 10 till 20 % risk för malignitet och ska utredas med CT urografi och cystoskopi , medan isolerad…