…19 ansökan om subvention av Wegovy [40], och i registerdata fick patienter med typ 2 diabetes och högre utbildning och inkomst oftare obesitaskirurgi vid samma…

…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

…ges med samtycke [1,9]. Lydelsen avser lag (1991:1128) med ändringar till och med SFS 2026:1308. Lagar och föreskrifter ändras, och vid tillämpning…

…barn nu eller senare ska behandling diskuteras med urolog, och skleroterapi är då inte förstahandsval [13,16]. Testikelcancer ska misstänkas vid knöl i själva testikeln…

…när svaret kan ändra handläggningen. Det gäller särskilt: nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig…

…456 67 19 för sjukvården, dygnet runt) vid all symtomgivande förgiftning och vid planering av avancerade åtgärder [37]. Bakgrund och epidemiologi Betablockerare används vid hypertoni…

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

…covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk…

…metaboliter men åtgärdar inte redan uppkommen acidos eller skada. Hemodialys, som snabbt tar bort både modersubstans och metaboliter och korrigerar acidosen, är indicerad vid koma…

…saknar plats utom vid misstanke om kikhosta, influensa eller covid 19 där resultatet får konsekvenser. Behandlingen är symtomatisk och informativ. Den viktigaste åtgärden är att…

…EKG. Genomförande Medicinskt kol 1. Bedöm luftvägen först. Kol ges peroralt till en vaken, samarbetande patient med intakta sväljreflexer. Vid sänkt medvetande ges kol först

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

…inte uteslutas [4]. Vid etablerad diabetes stiger HbA1c med i genomsnitt 2,3 mmol/mol första året, oberoende av viktuppgång [19]. Dödligheten minskar ändå oavsett…

…Ventilera med mask vid opioidorsakad andningsdepression medan naloxon förbereds C Puls, blodtryck, perifer perfusion, två intravenösa infarter och kontinuerlig EKG övervakning. Vätska vid sannolik hypovolemi…

…kan övervägas. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) förordar delat beslut och avråder vid för tidigt födda och nyfödda [1 4, 9, 19]. Bakgrund…

… serotonergt syndrom i kombination med serotoninåterupptagshämmare [10, 11, 22] Mirtazapin Antagonism vid presynaptiska alfa 2 receptorer samt blockad av 5 HT2 och 5 HT3 receptorer…

…prostatacancerceller i regel producerar mindre PSA per cell än normalt körtelepitel. PSA stiger vid cancer genom förändrad vävnadsarkitektur med ökat läckage, inte genom ökad produktio

…behandling är en tillfällig åtgärd i väntan på kirurgi. Antiepileptika ges efter ett första anfall men inte som profylax [1, 19]. Vid välgrundad misstanke om…

…en farlig åtgärd: utebliven hyperventilation ger acidemi och mer salicylat i hjärnan [1, 9]. Hemodialys rekommenderas enligt EXTRIP 2015 vid sänkt medvetande, ARDS med syrgasbehov…

…med covid 19 bör testas tidigt. Nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR, är förstahandsmetod. Ett negativt antigentest utesluter inte infektion hos en symtomatisk eller immunsupprimerad patient. Vid…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…covid 19 relaterad mortalitet vid båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför särskilt viktiga hos patienter med hög samlad risk. Vid…

Sammanfattning Immunmodulerande behandling vid covid 19 ska riktas till patienter vars akuta sjukdom drivs av hypoxemi och systemisk inflammation, inte till patienter med okomplicerad infektion…

…19 Riskbedömningen ska väga samman ålder, vaccinationsstatus, tid sedan senaste vaccindos eller infektion, samsjuklighet, grad av immunsuppression och aktuellt kliniskt tillstånd. Risken ökar särskilt vid…

Sammanfattning Tidig antiviral behandling vid covid 19 syftar främst till att förebygga sjukhusinläggning och död hos patienter med mild eller måttlig sjukdom men hög risk…

…personer med hög risk för svår covid 19. Vaccination är särskilt angelägen för äldre, personer i särskilt boende, vuxna med medicinska riskfaktorer och personer med…

…2 månaders ålder. Hos tidigare otestade barn från 18 månaders ålder används anti HCV med reflexanalys av HCV RNA vid reaktivt resultat. Anti HCV före…

…högriskpatienter, framför allt efter allogen hematopoetisk celltransplantation, vid hematologisk malignitet med uttalad lymfopeni eller neutropeni samt hos lungtransplanterade. Evidensen bygger huvudsakligen på retrospektiva studier, och…

…22, 23]. Vid kvarvarande innehåll: skjut upp, behandla som full mage med trakealtub och modifierad snabbinduktion, eller ge intravenöst erytromycin och kontrollera igen [1, 2…

…Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen och lagras med tiden som ochronotiskt pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är…

Sammanfattning Alkoholbrukssyndrom enligt DSM 5 diagnostiseras när minst 2 av 11 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod, med gradering i lindrigt (2 till 3)…

…personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder vid lägre…

…belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD), erosiv esofagit och…

…samverkar med kromatinstruktur, RNA bearbetning, RNA stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland…

…vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11 procent hos män. Prevalensen var…

…kombinerat med azatioprin, initialt omkring 1 mg/kg dagligen. Budesonid 9 mg dagligen kan övervägas hos utvalda vuxna utan cirros, men får inte användas vid…

…lungsjukdom, främst vid anti MDA5, kräver omedelbar multidisciplinär handläggning och kombinerad immunsuppression. Inklusionskroppsmyosit svarar däremot inte meningsfullt på konventionell immunsuppression och behandlas med rehabilitering, fallprevention…

…och samma prov kan därför ge olika siffror med olika metoder. Detta är skälet till att IFCC har definierat primära referensmetoder för katalytisk aktivitetskoncentration vid…

…är lämpligt vid lindriga till måttliga attacker. Triptan används vid måttlig till svår migrän eller otillräcklig effekt av analgetika. Kombinera triptan med NSAID vid partiell…

…ATP från ADP och fosfat. Processen är tätt kopplad till cellens energibehov, och vävnader med högt och kontinuerligt energibehov, framför allt hjärta, hjärna och skelettmuskulatur…

…gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid…

…med smittspårning och provtagning för samtidiga infektioner [19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande…

…alltid med grundskyddet. MPR, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, influensa och covid 19 är ofta mer relevanta än exotiska resevacciner. Hepatit A rekommenderas brett vid resa…

…Använd samma laboratorium och analysmetod vid seriell uppföljning. Ett oväntat resultat som inte stämmer med klinik eller bilddiagnostik ska verifieras innan en omfattande cancerutredning eller…

…BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett…

…ges som engångsdos. Om PCV15 används kompletteras det vanligen med PPSV23 efter minst ett år, eller efter minst åtta veckor vid uttalad immunosuppression, likvorläckage eller…

…Vid medicinsk riskfaktor kan vaccination ges även tidigare. Rekommendationerna för vaccination mot covid 19 ändras med epidemiologi och säsong och ska därför kontrolleras mot aktuell…

…glinider är billiga och effektiva men ger hypoglykemi och viktuppgång. Pioglitazon är kontraindicerat vid hjärtsvikt [19]. De akuta aspekterna avgör hur säkert läkemedlen kan användas…

…19,20]. SGLT2 hämmare ska utelämnas före ingreppet på grund av risk för euglykemisk ketoacidos [27,30]. GLP 1 agonister fortsätts enligt aktuella konsensusdokument, med…

…010 456 67 19 [33]. Pregabalin kan ge beroende redan vid terapeutiska doser, har missbrukspotential och kan ge abstinens, även med kramper, vid abrupt utsättning…

…vid hypotension, icke sederande antiemetika (ondansetron, använt i fallrapporter), bensodiazepiner mot kramper samt aktivt kol, med upprepade doser för att öka elimineringen [2,3,19…

…4,8 till 19,8, alltså inte säkerställd) [9]. Parenteral bensodiazepin tillsammans med olanzapin im rekommenderas inte [10], och haloperidol är kontraindicerat vid QT förlängning…

…och komplikationsrisk [2]. Samma HbA1c vid diagnos kan dölja en smal, ung, insulinfattig patient och en äldre patient med lätt rubbning, och de två har…

…kontrolleras inför förskrivning [2]. Tandvårds och läkemedelsförmånsverket (TLV) avslog 2026 02 19 Novo Nordisks ansökan om subvention av Wegovy. Skälen var att risken för subventionsglidning…

…och hos 14 19 procent när det lades till basinsulin [2]. I SUSTAIN 5 (randomiserad studie av semaglutid som tillägg till basinsulin vid typ 2…

…NAION är en mycket sällsynt biverkan av semaglutid, med ungefär dubblerad relativ risk vid typ 2 diabetes, cirka ett extra fall per 10 000 behandlingsår…

…3]. Vid icke cirrotisk MASH med fibrosstadium F2 F3 finns sedan 2025 2026 två EU godkända (villkorade) läkemedel: resmetirom (Rezdiffra, 80 mg eller 100 mg…

…även visceralt fett, med viss förlust av magra vävnader Midjemått är ett användbart uppföljningsmått [1] Glukosomsättning vid diabetes Bättre glukosberoende insulinsekretion och insulinkänslighet, lägre glukagon…

…förstahandsläkemedel för ovulationsinduktion. I den randomiserade studien gav letrozol levande födda hos 27,5 procent mot 19,1 procent med klomifen [30]. Risker som kräver…

…och stadieindelning efter komplikationsbörda ger Edmonton Obesity Staging System. Substanserna verkar på samma receptor men med olika profil. Semaglutid och liraglutid är GLP 1 receptoragonister…