60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…liggande, ortostatiskt test. POX. Blodstatus med hemoglobin (Hb). Troponin och d dimer i utvalda fall. Bedömning Finns risk för kardiovaskulära events eller död Åtgärder Referenser

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…Talar för Åtgärd : : : Urosepsis Feber, takykardi, hypotoni, konfusion, laktatstegring Blod och urinodling, cefotaxim 1 g iv × 3 inom en timme Avstängd pyelit Feber med ensidig…

ArtikelIM
Anemi vid cancersjukdomar

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…underskatta diametern. Måtten i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 % . Vid osäker avgränsning kan diametern anges som ett intervall, exempelvis…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska ske samtidigt. Vänta…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs in. Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…Utrustning Perifer venkateter, grov — minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning. Transfusionsaggregat med filter. Blodkomponenter får inte ges via…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Tromboser i bäckenet kan ses med ultraljud men vid misstanke om trombos i bäcken skall datortomografi göras. Wells score (kriterier) Vid misstanke om DVT används…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis — signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelPreklinisk
Causality Criteria (Orsakssamband)

…eller vägas samman utifrån materialet. Ett orsakssamband kan inte bekräftas enbart genom statistisk signifikans, förändring efter en åtgärd, registerdata, evidensnivå eller rekommendationsstyrka. Vid klinisk tillämpning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad Prognosen vid tamponad och hjärtstopp utanför sjukhus är extremt dålig och det saknas…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…begränsad evidens) Warfarin Vitamin K Fresh frozen plasma Prothrombin complex concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

HLR Vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp är tid den mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar, cirkulationspåverkan eller mycket stark klinisk misstanke. 3. Ge intravenöst kalcium vid hyperkalemiska EKG…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Åtgärder vid traumatiskt hjärtstopp Situationer då HLR inte ska påbörjas efter trauma enligt ERC: Situationer då pågående HLR kan avbrytas enligt ERC: Referenser DeBehnke DJ…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler Medelartärtryck (MAP) = diastoliskt + (systoliskt − diastoliskt)/3 Hjärtminutvolym…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Stimson. Patienten ligger på mage med den skadade armen hängande fritt över britskanten. En vikt på 3–5 kg fästs vid handleden. Efter 10–20…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…Bacteroides vid pylefebit. Behandlingen består av tre delar: avlägsnande av katetern eller åtgärd av det primära fokuset, långvarig intravenös antibiotika i regel under 3–4…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelPreklinisk
Approach to the Patient with Recurrent Infections

…och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med blodstatus med differentialräkning, immunglobuliner, IgG subklasser, serumelfores, organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…upprepas till max 3 mg 0,02 mg/kg, min 0,1 mg, max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…vadomfång 3 cm större Erysipelas Skarpt avgränsad rodnad, feber, ingångsport Bakercysta som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid ankeln Ytlig tromboflebit Palpabel…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…upprepas tills barnet åter är normotermt. Vid axilltemperatur 36,0–< 36,5 °C eller 37,3–38,0 °C åtgärdas möjliga omgivningsfaktorer och temperat

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…person som ansvarar för transfusionsregistrering, provtagning, inkommande produkter och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…av neutropena patienter. Vid septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…Detta gäller bland annat vid: transplantationsutredning av patienter med hjärt eller lungsjukdom hjärtsvikt pulmonell hypertension oklar dyspné nedsatt kondition eller funktionsförmåga behov av att skilja…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…