60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom har i regel inte ingått i studierna [3,4]. Patienter med INR över…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att defibrillering…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…efter odling, med täckning för stafylokocker och, utifrån svårighetsgrad och lokalt resistensläge, gramnegativa bakterier. Ekinokandin läggs till vid betydande risk för invasiv candidiasis. Antibiotika smalnas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…därefter monoterapi. Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…samma byggnad. Kartor över markradon eller geologisk radonpotential är därför lämpliga för samhällsplanering men kan inte ersätta mätning i den enskilda byggnaden [3]. Arbetsplatser med…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…riskmått. Personer med normalt BMI kan ha hög andel visceral fettväv, låg muskelmassa, leversteatos och metabol påverkan. Fenotypen har kallats metabol obesitas vid normal vikt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…och kirurgi. Överaktiv blåsa behandlas med blåsträning, antimuskarint läkemedel eller beta 3 receptoragonist. Bäckenbottenträning är förstahandsbehandling vid kvinnlig ansträngningsinkontinens. Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…och hepatocellulär cancer [3]. WHO uppskattar att 240 miljoner människor levde med kronisk hepatit B år 2024 och att infektionen samma år orsakade omkring 1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…3,0 mmol/L. Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…Talar för Åtgärd : : : Urosepsis Feber, takykardi, hypotoni, konfusion, laktatstegring Blod och urinodling, cefotaxim 1 g iv × 3 inom en timme Avstängd pyelit Feber med ensidig…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven effekt ska diagnos, dos, administrationsväg och smärtmekanism omprövas, inte bara samma behandling upprepas. Inför hemgång ska patienten ha…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…måste föregå effekten [3]. Kausalitet fastställs sällan i en enskild studie utan bygger på flera samstämmiga, oberoende belägg [5,6]. Vid läsning av riktlinjer bör…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…tillfredsställelse [3]. God kommunikation är också förknippad med bättre behandlingsföljsamhet [4]. Patientcentrering måste anpassas till situationen. Vid akut instabilitet prioriteras omedelbar diagnostik och behandling. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4 cm per år , men tillväxthastigheten varierar mellan patienter och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs in. Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska ske samtidigt. Vänta…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Internationella doseringsrekommendationer publiceras av Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), som översätter genotyp till fenotyp och anger åtgärd per…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…till ett eget släkte och skiljs från streptokockerna bland annat genom att de tål hög saltkoncentration och växer vid både låg och hög temperatur [3]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…personer med kotfrakturer. Riktlinjer för osteoporos hos män betonar att bidragande orsaker ska efterfrågas och utredas systematiskt [2]. En nyare europeisk riktlinje rekommenderar samma diagnostiska…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…Utrustning Perifer venkateter, grov: minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning. Transfusionsaggregat med filter. Blodkomponenter får inte ges via…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart, men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis : signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…ärftligt vid Lynchs syndrom eller sporadiskt genom promotorhypermetylering av MLH1 [1,5]. Tumörsuppressorn p53 samordnar flera av dessa system och länkar samman DNA skada med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…000 deltagare identifierade bland annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet…