60+ träffar

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…infektion. Motsvarande andel är omkring 30 procent vid smitta före sex års ålder och vanligen mindre än 10 procent vid smitta hos immunkompetenta vuxna. Kronisk…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…ett falskt lumen . Aneurysm och dissektion kan förekomma samtidigt hos samma patient. Ruptur innebär att aortaväggens kontinuitet brister med blödning utanför kärlet. Ett kroniskt bukaortaaneurysm…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…Exponeringen varierar mindre över dagen och året än UVB exponeringen. Ett solskyddsmedel med högt SPF men otillräckligt UVA skydd kan dämpa varningssignalen erytem samtidigt som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…skall föreligga 30 sekunder för att betraktas som signifikant (diagnostiskt). Detta är en diagnostisk gräns som använts i de flesta studier. Patienter med förmaksflimmer har…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

… risken för hjärtstopp ökar under 30 °C och kraftigt under 24 °C. Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än ”inom två veckor gå 20 meter med fyrpunktskäpp och tillsyn för att nå toaletten”. M

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Gastrointestinal blödning med chock och pågående hematemes, hematochezi eller fortsatt snabbt transfusionsbehov. Obstetrisk blödning omkring 1500 ml eller mer med fortsatt blödning, eller mindre uppmätt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…Under 1 procent Mindre än cirka 15 minuter per dygn Tid över 10,0 mmol/L Under 25 procent Under 25 procent Åtgärda först återkommande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…et al ). 30% av patienter med venös tromboembolism får recidiv inom 10 år. 30–50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Begreppet ensam lungnodul är därför mindre användbart än en strukturerad beskrivning av: antal noduler storlek och volym solid eller subsolid karaktär förekomst och storlek av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…tillfälligt och bör undvikas vid provtagningstillfället. Referensintervall Män (morgonprov): cirka 8–30 nmol/L (åldersberoende, sjunker något med stigande ålder). Kvinnor: cirka 0,5–2…

ArtikelHematologi & onkologi
Waldenströms makroglobulinemi: diagnostik och behandling

…Monoklonalt IgM Benmärgsfynd Symtom eller organskada : IgM MGUS Vanligen under 30 g/L Mindre än 10 procent lymfoplasmacytiska celler Saknas Asymtomatisk Waldenströms makroglobulinemi Valfri nivå…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…autoimmun hypotyreos och metabol sjukdom är centrala manifestationer. Diagnosen bekräftas med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning oavsett karyotyp…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…inte omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska hållpunkter talar mindre än 75 nmol/L eller mindre än 30 mg/dL emot…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral behandling, men patienter med uttalad B cellsdefekt kan fortfarande få långvarig, recidiverande och potentiellt…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…den senaste retinala eller cerebrala ischemiska händelsen [2]. Vid mindre än 50 procents stenos rekommenderas inte revaskularisering. Karotisocklusion behandlas inte med endarterektomi. Duplexultraljud är förstahandsundersökning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka betydligt mindre hjärtinfarkter än vad som var möjligt med äldre analysmetoder. Amerikanska och Europeiska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…kommunikation under vatten är otillräckligt validerade. Dykningen bör vara konservativ, med högst 30 meters djup, högst 60 minuters dyktid, ingen obligatorisk dekompression och ingen miljö…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…enbart kortvuxenhet eller prematur ovarialinsufficiens. Diagnosen fastställs med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…lipidrik förändring kan vara benign, medan en mindre men heterogen förändring med hög attenuering kan kräva vidare utredning. Bedömningen måste därför väga samman morfologi, attenuering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…prevalensen varierar beroende på population och diagnosmetod, men diabetesneuropati förekommer hos cirka 30 50 procent av personer med diabetes. Vid typ 2 diabetes kan neuropati…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp är mindre väl studerade än för…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…är 70 år. Cirka 12% avlider inom 30 dagar, vilket kan jämföras med 30 dagarsmortaliteten för STEMI (ST höjningsinfarkt) som är ca 6%. Tidigare var…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…vanligaste extratyreoidala manifestationen av Graves sjukdom. Omkring 25 till 30 procent av patienter med Graves sjukdom utvecklar kliniskt tydliga ögonförändringar, men endast cirka 5 till…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…utan att själv förbruka det syre den bär. En vuxen har ungefär 20–30 × 10^12 cirkulerande erytrocyter. Omkring 2–3 miljoner nya celler måste bildas…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…samtycker inte; undersökningen får då inte genomföras. Vaginism eller uttalad ångest: planera med extra tid, mindre spekulum, eventuellt lokalanestetisk gel eller undersökning i narkos. Placenta…

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…kirurgi, tandingrepp eller större trauma Faktoraktiviteten är en viktig men inte fullständig beskrivning av blödningsrisken. Patienter med samma faktorvärde kan ha olika blödningsfenotyp. Samsjuklighet, fysisk…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…smittväg, kronifieringsrisk och serologiskt tidsförlopp. Korrekt tolkning kräver att antikroppar, antigen och virusnukleinsyra värderas tillsammans med exponeringstid, immunstatus och klinisk sjukdomsfas. Särskilt vid immunsuppression, graviditet…

ArtikelPreklinisk
Hjärtcykeln och ventrikelmekanik

…mindre med pulsen än diastolens, varför takykardi framför allt minskar tiden för fyllnad och koronarperfusion. Bradykardi förlänger främst diastasen, medan de aktiva övergångsfaserna förändras mindre…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…yngre än 30 år , stöder diagnosen [1, 2]. Ekokardiografi bekräftar högerkammardysfunktion och utesluter tamponad och mekaniska komplikationer [3]. Reperfusion sker enligt ESC 2023 med primär…