…med god neurologisk funktion (CPC 1 2, %) 2.7 0.9 0.1 0.4 0.8 2.1 Trauma Vid traumatiskt hjärtstopp prioriteras åtgärd…

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

…3. Palpera pulsar och mät ankeltrycksindex med doppler. 4. Odla endast vid kliniska infektionstecken — alla kroniska sår är koloniserade, och en odling utan klinisk misstanke…

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

…SAMA Ipratropium 4–6 timmar Akut KOL exacerbation, tillägg vid svår astma LAMA Tiotropium, glykopyrronium, umeclidinium, aclidinium 12–24 timmar Basbehandling vid KOL, tillägg vid…

…1G A . Stjärnalleler sammanfattar en funktionellt definierad haplotyp: CYP2D6 1/ 4 betecknar en diplotyp med en normalfunktionsallel och en allel utan funktion. 1 är ofta…

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

…Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla. 5. Lägg vid behov en…

…underskatta diametern. Måtten i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 % . Vid osäker avgränsning kan diametern anges som ett intervall, exempelvis…

…med ursprung mellan nionde bröstkotan och andra ländkotan på vänster sida. Området kring mellersta bröstryggmärgen har den glesaste kollateralförsörjningen och är därför mest sårbart vid…

…flaggor Flagga Talar för Åtgärd : : : Akut svullen, röd, kraftigt rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad…

…vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska ske samtidigt. Vänta…

…i samma åldersspann. Hos barn låg femte percentilen vid 104,4 g/L i åldern 6 till 23 månader, 110,2 g/L vid 24…

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

…tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs in. Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid…

…eller genomgången större kirurgi senaste 4 veckor +1 Lokal ömhet över djupa vener +1 Helbenssvullnad +1 Vadsvullnad 3 cm jämfört med asymptomatisk sida +1 Unilateralt…

…multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2…

…Mät på samma sätt som på armen. 4. A. tibialis posterior — bakom mediala malleolen. Mät. 5. Upprepa på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal…

…eller vägas samman utifrån materialet. Ett orsakssamband kan inte bekräftas enbart genom statistisk signifikans, förändring efter en åtgärd, registerdata, evidensnivå eller rekommendationsstyrka. Vid klinisk tillämpning…

…2014;4:e006462. Deasy C, Bray J, Smith K, et al. Hanging associated out of hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30…

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…begränsad evidens) Warfarin Vitamin K Fresh frozen plasma Prothrombin complex concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

…med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid…

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

…Ge intravenöst kalcium vid hyperkalemiska EKG förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om…

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

…Åtgärder vid traumatiskt hjärtstopp Situationer då HLR inte ska påbörjas efter trauma enligt ERC: Situationer då pågående HLR kan avbrytas enligt ERC: Referenser DeBehnke DJ…

…3. Inbäddad kropp: patienten placeras vid spaltlampan med pannan mot bandet och hakan i stödet. Stötta din arbetande hand mot patientens okben eller näsrygg. 4…

…0–3,9 m/s, uttalad ≥ 4,0 m/s eller klaffarea < 1,0 cm² med medelgradient ≥ 40 mmHg. Vätskerespons Statiska mått som CVP…

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

…Bacteroides vid pylefebit. Behandlingen består av tre delar: avlägsnande av katetern eller åtgärd av det primära fokuset, långvarig intravenös antibiotika i regel under 3–4…

…mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas med laboratorieanalyserat plasmaglukos…

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

…osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens plats…

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

…Vid 3 till 4 kriterier tas snabbtest för grupp A streptokocker och positivt test hos en patient med påverkat allmäntillstånd motiverar fenoximetylpenicillin i 10 dygn…

…reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse…

…Fråga specifikt efter riskfaktorer för venös tromboembolism: immobilisering, kirurgi inom 4 veckor, malignitet, tidigare trombos, östrogenbehandling eller graviditet, och långresa. Vid dubbelsidig svullnad: dyspné, ortopné…

…4. Fortsätt hålla armen tätt intill kroppen under hela mätningen. 5. Dokumentera det värde som visas. Inget temperaturtillägg ska göras. Vid axilltemperatur < 36,0…

…med mål inom 60 minuter 8 Ge syrgas, vätska och vasopressor enligt sepsisrutin när det behövs 9 Kontakta hematolog eller onkolog. Kontakta infektionsläkare tidigt vid…

…Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera infarter 0 till 10 min Blodgas med…

…Beställ erytrocyter tidigt vid pågående större blödning 4 Prover: Hb, TPK, PK INR, APTT, kreatinin, elektrolyter, leverstatus, albumin, urea och blodgas med laktat 5 Ge…

…infektion och terapisvikt, ska identifieras och åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut hjärtsvikt ligger i storleksordningen 4 till 10 procent, och risken för återinläggning…

…4. Injicera 0,25 mg tetrakosaktid intravenöst långsamt. Intramuskulär administrering är ett likvärdigt alternativ när venväg saknas. 5. Spola venkatetern. Kasta de första millilitrarna vid…

…åtgärd men är centrala vid pälsdjursallergi, där sanering av exponeringen ger klar symtomlindring. Farmakologisk behandling utgår från intranasal kortikosteroid som förstahandsval vid persisterande besvär, med…

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

…räddas från urinförlust. Filtrerad bikarbonatbelastning och segmentell fördelning Den filtrerade bikarbonatbelastningen beräknas som GFR multiplicerad med plasma HCO₃⁻. Vid GFR 125 mL/min, motsvarande 0…

…strax därunder. Vid längre duration tillkommer kortisol och tillväxthormon. Inkretineffekten innebär att peroralt glukos ger betydligt större insulinsvar än samma glukosmängd givet intravenöst, förmedlat av…

…diameter på 4,2 cm motsvarar enligt denna definition dilatation, medan 4,5 cm motsvarar aneurysm. För aorta descendens krävs i stället jämförelse med det…

…linje med moderna lipidriktlinjer), men lokal praxis kan variera. Provet är stabilt vid kylförvaring i flera dagar. Nivån påverkas inte nämnvärt av måltid på samma…

…till 4 veckor eller metakolinprovokation om spirometrin inte ger en säker diagnos. Grundbehandlingen är inhalerade kortikosteroider, med tillägg av långverkande beta 2 agonist vid otillräcklig…

…vid klaffstängning). Förkalkade aortaklaffar har ojämna, ofta förtjockade ytor med hög ekogenecitet (förkalkningar reflekterar mycket ultraljud), vilket innebär att de blir ljusa på ultraljudsbilden. Med…