60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…utgjorde 30,7 procent av samtliga anmälda fall, men nära 79 procent av fallen med känd smittväg [9]. Norska data från 1992 till 2009 visade…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…och ökade från 2,9 till 4,8 under studieperioden. Medianåldern var 68 år och 56 procent var män [4]. I samma kohort var gallvägssjukdom…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning. Transfusionsaggregat med filter. Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…viktminskning vid övervikt och undvikande av hög alkoholkonsumtion. Blodtrycksbehandling, statinbehandling och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…en normalt steril lokal. Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring 9 procent, men risken varierar kraftigt med organsvikt, infektionskälla…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…Blodgas med pH, bikarbonat, kalium och glukos om snabbt svar behövs. Kreatinin, urea, natrium, kalcium och magnesium. Blodstatus. P glukos före insulin. Kreatinkinas vid misstänkt…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…sjukdom och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…över 1 ml/kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion eller behov av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…behandlas genom att åtgärda orsaken, minska vasopressorer och vid behov ge intraarteriell vasodilatation [1, 2]. Mesenterialvenstrombos behandlas i första hand med antikoagulation [1, 2, 9]…

ArtikelNjurmedicin
Hypomagnesemi: orsaker, symtom och behandling

…kontroll [2]. Peroralt: Emgesan har nedsatt njurfunktion som kontraindikation, Magnesium EQL Pharma GFR under 30 ml/min [9, 28]. Orsaken åtgärdas parallellt (läkemedel, nutrition, alkohol)…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och tyraminutlöst blodtrycksstegring med MAO hämmare [6, 7, 8, 9, 10…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt, annars högst 53 mmol/mol Individualisera vid hög hypoglykemirisk, skörhet och samsjuklighet Tid 3,9 till…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…ocklusion. 9. Ge trombolys så snart blödning och kontraindikationer har uteslutits. DT angiografi eller transportplanering får inte i onödan fördröja behandlingen. 10. Vid okänd debut…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…med mål inom 60 minuter 8 Ge syrgas, vätska och vasopressor enligt sepsisrutin när det behövs 9 Kontakta hematolog eller onkolog. Kontakta infektionsläkare tidigt vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Hydrocele (vattbråck): diagnostik och behandling

…9]. Punktera aldrig en hydrocele i primärvården innan tumör är uteslutet med ultraljud: skrotal manipulation vid testikelcancer ökar risken för lokalt recidiv [6,28]. Vid…

ArtikelPreklinisk
Tarmens transport av vatten och elektrolyter

…är funktionell snarare än absolut, men den förklarar hur samma slemhinna samtidigt kan absorbera vid villi och utsöndra vätska från kryptor. Den centrala energikällan är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde. Vid stabil…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…är inte aktuell. Patogenes Translokationen t(9;22)(q34;q11) för samman ABL1 genen från kromosom 9 med BCR genen på kromosom 22. Den förkortade…

ArtikelPreklinisk
DNA-replikationens biokemi

…basselektion, 3′→5′ korrekturläsning och postreplikativ mismatch repair sänker felfrekvensen från ungefär 10^ 4–10^ 5 till omkring 10^ 9–10^ 10 per kopierat baspar…