…år är vanligast. Den uppskattade prevalensen av långtidsbruk i den allmänna befolkningen var omkring 3 procent, och bland bensodiazepinanvändare var medelvärdet 24 procent. Andelen var…

…även om akut inhemsk polio är mycket ovanlig. Patofysiologi Akut poliomyelit skadar framhornsceller och andra motoriska neuron. Efter den akuta fasen återinner många muskler f

…relevanta symtom, för obstruktiv sömnapné. Vanligt använda svårighetsgrader är lindrig sjukdom vid 1 till mindre än 5, måttlig vid 5 till mindre än 10 och…

…Symtom och funktionsnivå kan variera betydligt mellan situationer. Patienten kan exempelvis upprätthålla vissa relationer eller klara vissa arbetsuppgifter men ha uttalade svårigheter inom andra områden…

…8 procent. Siffran bedöms vara en underskattning eftersom alla med symtom inte testades och testningen inte alltid inkluderade sena avläsningar eller högre testkoncentrationer [2]. Hudproblem…

…eller starkt obehag med minst fyra av 13 typiska kroppsliga och kognitiva symtom. Panikattack är ett symtom och är inte i sig liktydigt med paniksyndrom…

…många andra europeiska länder, inte allmän meningokockvaccination av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination erbjuds framför allt vid särskilda medicinska risker, inför vissa resor och som…

…Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis…

…del går ned betydligt mer, medan andra får liten viktförändring trots relevanta förbättringar i kost, aktivitet, kondition och metabol hälsa. Resultaten är bäst när behandlingen…

…utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning och samtal om vårdens inriktning är därför en allmän klinisk färdighet, inte ett specialistområde. Sammanfattning Palliativ vård…

…Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda…

…vid andra autoimmuna tillstånd (autoimmun tyreoidit, reumatoid artrit), vid kroniska infektioner och vid malignitet, varför fyndet alltid måste vägas mot klinisk bild och specificerande antikroppar…

…bedöma symptom som bara uppkommer under kardiopulmonell belastning. Det ger också en möjlighet att bedöma andra parametrar såsom pulsreaktion, blodtrycksreaktion, andfåddhet, cirkulatorisk påverkan och begränsande…

…med al och hassel som tidiga företrädare, förekommer från senvintern till försommaren. Gräspollen dominerar försommaren och högsommaren. Gråbo och andra örter avslutar säsongen under sensommaren…

…enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt lipidstatus, bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke…

…fysisk funktion, matglädje och livskvalitet skapa ett kostmönster som patienten kan upprätthålla Kvalificerad individuell kostbehandling ger bättre resultat än enbart allmänna kostråd. I en metaanalys…

…medan du med andra handen (öppen) slår 5 slag mot ryggen. 3. Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt…

…Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i den allmänna befolkningen har uppskattats till ungefär 1 per 40 000…

…av randomiserade studier anges en incidens i den allmänna befolkningen omkring 2,2 per 1 000 personer och att tillståndet utgör cirka 6 10 procent…

…fuktig kyla köldknölar, även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd, exempelvis köldurtikaria och Raynauds fenomen Artikeln fokuserar på diagnostik och behandling av lokala köldskador. Hypotermi behandlas…

…efter tidigare invagination. De flesta andra tillstånd, inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte…

…sulfonylurea eller meglitinid, och 4 10 mmol/L vid kost eller andra läkemedel [2]. ADA:s intervall är 5,6 10,0 mmol/L (100…

…svenska allmänna barnvaccinationsprogrammet ska erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom…

…vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering…

…inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning, vid utredning av hypertoni och diabetes, samt som allmän…

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

…graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik, pediatrisk och allmän endokrinologi samt reproduktionsmedicin. Den centrala organisationsprincipen är den hypotalamiska–hypofysära–gonadala axeln…

…Afrika och Asien förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen [3]. Vaccination påverkar epidemiologin påtagligt. Efter införandet av allmän…

…äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har utbredd resistens och bör inte väljas rutinmässigt när…

…kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas, och transporterar…

…kombinerat difteri , tetanus och pertussisvaccin under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6]. Patofysiologi Sporer…

…Höga värden Metabolt syndrom och typ 2 diabetes Obesitas Hög alkoholkonsumtion Hypotyreos Njursvikt/nefrotiskt syndrom Läkemedel (kortikosteroider, tiazider, icke selektiva betablockerare, retinoider, andra generationens antipsykotika)…

…maskera egentliga ischemiska ST deviationer. Fara : Vänstergrenblock hos patient med bröstsmärta och misstänkt pågående ischemi skall handläggas som STE AKS, oavsett om blocket är nytt…

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

…instabilitet, central smärtsensitisering och minskad fysisk aktivitet. Muskler, ledband och andra strukturer som stabiliserar leden fungerar som ledskydd. När deras funktion försämras ökar ledens känslighet…

…Det finns ingen allmänt etablerad eller i Sverige godkänd läkemedelsbehandling specifikt mot amfetamin eller metamfetaminbrukssyndrom. Naltrexon i kombination med bupropion och mirtazapin har visat måttlig…

…av påtaglig överdiagnostik, vilket är bakgrunden till att Sverige valt organiserad prostatacancertestning i stället för allmän screening. PSA:s biokemi och fysiologi PSA, även benämnt…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis ciguatera, tetrodotoxinförgiftning och…

…Giktens naturalförlopp delas vanligen in i fyra faser: asymtomatisk hyperurikemi samt akut, interkritisk och kronisk gikt [1]. Ett akut giktanfall är ofta den första manifestationen…

…2]. Andra vanliga sömnstörningar Tillstånd Typisk klinisk bild Viktiga riktade frågor eller fynd Insomni Svårt att somna, upprepade uppvaknanden, tidigt uppvaknande och påverkan dagtid Insomningstid…

…utvecklar dock symtom och opereras inom några år [1,2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken…

…diagnostiseras vanligen anamnestiskt och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder, stereotypa eller mycket frekventa episoder, skador, episoder under hela natten, neurologiska symtom eller misstanke…

…högra främre, och de båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden…

…sekretstagnation, dysfagi, nacksvaghet, paradoxal andning och hyperkapni är varningssignaler. Normal saturation utesluter inte begynnande ventilationssvikt. Plasmautbyte eller intravenöst immunglobulin ska ges tidigt, samtidigt som utlösande…

…domänen innehåller integriner och andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet…

…takykardi, hypertension, svettning och andra sympatikussvar begränsas. Opioider ger analgesi och autonom dämpning men är inte tillförlitliga hypnotika. Neuromuskulärt blockerande läkemedel skapar paralys utan hypnos…

…och avgränsning Med marina envenomeringar avses skador där ett havsdjur injicerar gift genom nässelceller, taggar, bett eller gadd. Artikeln omfattar direktkontakt med maneter och andra…

…flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet, sprids över nationsgränser och mellan…

Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en…

…alkoholvanor, kost och läkemedelsanvändning. Hyperurikemi är nödvändig för kristallbildningen men är inte liktydig med gikt. Många personer med förhöjt serumurat utvecklar aldrig symtom. Viktiga riskfaktorer…

Sammanfattning Klinisk enzymologi handlar om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer…

…den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för dessa gener. Fenotypen påverkas dessutom av mosaicism, den kvarvarande X kromosomens ursprung, strukturella kromosomförändringar och…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

…2]. I svensk specialistvård är följande situationer särskilt viktiga: 1. Springmask hos barn och hushållskontakter. 2. Eosinofili eller ospecifika symtom efter resa eller migration. 3…

…kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över cirka…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år, yngre barn ofta sex till åtta. Typiska symtom…

…sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg…