…effekter av polio är därför bredare än postpoliosyndrom. En person kan ha betydande smärta, gångsvårigheter eller kontrakturer till följd av gammal polio utan att uppfylla…

…vid HLR Åtgärd Ingår i Basal HLR NNT för att rädda 1 person Referens Tidig upptäckt av hjärtstopp Ja 11 Berdowski et al Bystander HLR…

…I en pediatrisk undersökning rapporterade 51,1 procent hudreaktioner av patchpump eller glukossensor, oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var…

…Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla, hypoxi, fokalneurologi eller atypiskt långdragna symtom ska inte…

…mediatorer når innerörat utan säker bakteriell invasion Purulent labyrintit Komplicerad otitis media, mastoidit, meningit, labyrintfistel Svår yrsel, uttalad hörselnedsättning, tinnitus, feber eller andra infektionstecken Akut…

…trots att undersökningen erbjuder många andra viktiga parametrar. Det har faktiskt visat sig att EKG reaktionen är en av de svagare prediktorerna för total och…

…undersökningen är. Indikationer Lumbalpunktion görs för att analysera likvor, mäta likvortrycket, avlägsna likvor terapeutiskt eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av…

…ge naloxon vid misstänkt opioidpåverkan och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt…

…oftast av en patogen variant i LDLR och mer sällan i APOB eller PCSK9. Prevalensen i den allmänna befolkningen uppskattas till cirka 1 av 313…

…andra fiberrika livsmedel, omättade framför mättade fetter samt begränsning av sockersötade drycker, raffinerade spannmålsprodukter, charkuterier och annan näringsfattig ultraprocessad mat [1,2]. Vid övervikt eller…

…vid typ 2 eller 3 [2,3]. Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i den allmänna befolkningen har…

…symtomfria personer och ska inte användas för att bedöma prognos eller behandlingssvar [1]. Förstahandsbehandlingen är patientutbildning, anpassning av provocerande belastning och progressiv vadmuskelträning under minst…

…köldskada, även kallad skyttegravsfot eller immersionsfot, uppkommer däremot efter långvarig exponering för fuktig kyla utan att vävnaden fryser och ska inte behandlas med snabb uppvärmning…

…minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar…

…kan andelen vara upp till 80 %. Förekomsten av diabetes eller hyperglykemi på allmänna vårdavdelningar uppgår till närmare 40 %, och antalet remisser till kirurgi kan vara…

…men ha uttalade svårigheter inom andra områden. En till synes stabil situation kan vara beroende av ett stödjande socialt nätverk, pågående behandling eller omfattande stöd…

…många utan tydlig snarkning eller observerade apnéer [6]. Kvarstående sjukdom efter adenotonsilloperation förekommer hos upp till 40 procent totalt och hos omkring hälften av barn…

…och möjlighet att fullfölja vaccinationsserien. Kontrollera alltid aktuella svenska rekommendationer och produktresuméer, eftersom riskgrupper, åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande…

…hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk…

…annan person kan behöva betydligt större viktnedgång för att lindra sömnapné, svår belastningssmärta eller avancerad metabol leverpåverkan. Normalisering av BMI är sällan nödvändig för att…

…Kreatinin påverkas av muskelmassa, kosthållning, vissa läkemedel som hämmar tubulär sekretion utan att påverka sann GFR (trimetoprim, cimetidin) samt av kraftigt förhöjt bilirubin eller ketoner…

…eller allergenspecifikt IgE. Molekylär allergidiagnostik med enskilda allergenkomponenter används för att skilja äkta sensibilisering från korsreaktivitet hos polysensibiliserade patienter, vilket är avgörande vid val av…

…används för att monitorera behandlingssvar, vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak…

…Effekten modifieras samtidigt av inhibin, activin, könssteroider och gonadotrofernas tidigare exponering. Vid funktionell hypotalamisk amenorré minskar pulsaktiviteten, vilket ofta ger lågt eller inadekvat normalt LH…

…låg specificitet, vilket gör det väl lämpat som uteslutande test men olämpligt som allmän screening hos symtomfria individer eller vid låg klinisk misstanke, eftersom falskt…

…livslång. HBV aktiva läkemedel får inte sättas ut vid byte till exempelvis tvåläkemedelsbehandling eller långverkande antiretroviral behandling utan att annat effektivt HBV skydd säkerställs. Följ…

…dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett rimligt förstahandsval. Produkten måste appliceras så att hela hårbotten och allt hår täcks. Behandlingsschema, verkningstid och behov av…

…tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas…

…av snabbt förlopp, hög dödlighet och omfattande sena komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder, inte allmän meningokockvaccination av hela barn eller…

…allt inom avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och på hospice eller palliativa slutenvårdsavdelningar. Ett palliativt konsultteam kan stödja övriga verksamheter utan att ta över vårdansvaret…

…kombinerat difteri , tetanus och pertussisvaccin under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6]. Patofysiologi Sporer…

…retinoider, andra generationens antipsykotika) Familjär kombinerad hyperlipidemi eller familjär hypertriglyceridemi Primär kylomikronemi (lipoproteinlipasbrist) Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering…

…föreslår dessutom att akut hjärtinfarkt kan diagnostiseras om minst ett av kriterierna föreligger. Mätning av ST/S eller ST/R kvoten framgår av Figur 1B…

…visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men vaccinationens egen effekt går inte att…

…sjukdomsmekanismen. Aktiviteter som framkallar smärta innebär ofta att den drabbade leden överbelastas. Belastningen kan vara allmänt hög eller koncentreras till en begränsad del av leden…

…ändå i huvudsak densamma. Drogens deklarerade identitet är osäker och blandintoxikation är vanlig. Verkningsmekanism och farmakokinetik Amfetamin och metamfetamin ökar framför allt synaptiska koncentrationer av…

…sädesvätskan för att lösa upp ejakulatets koagel. Endast en liten fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk…

…utan långvarig terapeutisk passivitet. Samtidigt bör läkemedel som inte tillför relevant glukossänkning, organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra…

…högdos eller kombinationsbehandling, samtidigt som risken för resistensutveckling och Clostridioides difficile infektion beaktas. Bakteriens cellvägg och peptidoglykansyntes Bakteriens cellvägg består av peptidoglykan, en nätverksstruktur av…

…kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis…

…acetylsalicylsyra. Ärftligheten är påtaglig, och omkring 80 % av patienterna har hereditet för gikt eller hyperurikemi [1]. Gikt är starkt kopplad till kardiometabol samsjuklighet: övervikt, hypertoni…

…svårigheter att bibehålla sömnen eller tidigt uppvaknande utan förmåga att somna om Konsekvenser Kliniskt betydande lidande eller nedsatt funktion socialt, i arbete, studier eller andra…

…med eller utan buktning, i ett postoperativt ärr som kan ses eller palperas kliniskt eller påvisas med bilddiagnostik; ett recidiv efter operation av ett primärt…

…barn [5]. Mardrömmar är vanliga utan att kriterier för mardrömsstörning är uppfyllda. Omkring 2 till 6 procent av vuxna uppger mardrömmar varje vecka. Förekomsten är…

…den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det är därför ett akut ensidigt bortfall ger en kraftig känsla av rörelse trots att huvudet…

…sömnbrist eller uttalad fysisk och emotionell stress Bristande följsamhet Progress av grundsjukdomen utan identifierbar utlösare Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en…

…organellokalisation och leverans av junctionproteiner till rätt membrandomän. Apikal–basal polaritet och epitelets membrandomäner Epitelets apikala domän vetter mot lumen eller omgivningen och innehåller vävnadsspecifika…

…och andra sympatikussvar begränsas. Opioider ger analgesi och autonom dämpning men är inte tillförlitliga hypnotika. Neuromuskulärt blockerande läkemedel skapar paralys utan hypnos, analgesi eller amnesi…

…respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt, geografiskt område, hudfynd och systempåverkan. Rädda först patienten ur vattnet utan att själv exponeras och prioritera luftväg, andning och…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25 till…

…orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled, fotled eller…

…katalysator som påskyndar en reaktion utan att själv förbrukas. Michaelis och Menten visade 1913 att reaktionshastigheten är proportionell mot koncentrationen av komplexet mellan enzym och…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

…springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och jord i endemiska områden. Många…

…användas rutinmässigt för att förebygga njurskada [3,5]. Dialys sätts in på sedvanliga njurmedicinska indikationer, inte enbart på grund av högt CK eller myoglobin [6…

…insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt omdöme, koordinationssvårigheter eller medvetslöshet…

…eller handläggning av en riskpatient. Färgad snuva är vanligt även vid virusinfektion och är inte i sig ett tecken på bakteriell infektion [3]. Handläggningen består…

…statiner, fettsnål mat, fetma & hjärtattack Denna omgången kommer vi att diskutera de ämnen som framgår av rubriken. Dessa ämnen berör alltså kranskärlssjukdom, vilket är det…