60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar …

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…kan också orsaka icke sexuellt överförda kutana bensår, främst hos barn i områden där yaws är endemiskt. Dessa infektioner är epidemiologiskt och kliniskt skilda från…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…har oftare atypisk klinik och komplicerad sjukdom vid diagnos än äldre barn [2]. Åldersgrupp Viktiga kirurgiska eller tidskritiska diagnoser Vanliga icke kirurgiska diagnoser Nyfödd Malrotation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…osteomyelit infektion i njurar, lever, binjurar och andra organ disseminerad infektion med eller utan CNS engagemang I USA identifierades 173 laboratorieverifierade fall av icke keratitrelaterad…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen och metabola myelopatier, handläggs medicinskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk form, huvudsakligen i lever, mjälte och benmärg…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…där någon annan sjukdom inte bättre förklarar besvären. WHO rekommenderar en personcentrerad, biopsykosocial och i första hand icke kirurgisk behandling i primär och nära vård…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…beroende på gränsvärde, metod och population. När sjukdomen är sällsynt i den testade gruppen kan antalet positiva friska överstiga antalet sant positiva sjuka, även för…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och psykogena anfall…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea inguinalis: diagnostik och behandling

…Undersök samtidigt fötter, händer och naglar eftersom obehandlad tinea pedis eller nagelsvamp kan utgöra reservoar. Lokaliserad infektion behandlas i första hand lokalt, vanligen med terbinafin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…Sydostasien och Afrika, men resultaten är mycket heterogena och påverkas av skillnader mellan serologiska metoder och korsreaktivitet med andra flavivirus [3]. Asymtomatisk infektion och inkubationstid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i gemensamt väntrum. Kontakta omedelbart infektionsbakjour, vårdhygien och vid behov regional smittskyddsenhet innan omfattande provtagning eller transport…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos barn: diagnostik och behandling

…stöd för urinvägsinfektion. Leukocytesteras är känsligare men mindre specifikt. Negativ nitrit och negativ leukocytesteras minskar sannolikheten betydligt, men utesluter inte infektion hos spädbarn, svårt sjuka…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…Bakgrund och epidemiologi LUTS beskriver symtom från urinblåsa och urinrör, inte en specifik diagnos. Indelningen i lagringssymtom, tömningssymtom och symtom efter miktion är kliniskt användbar…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…genomgången infektion ger livslång immunitet och att vaccinskyddet omfattar cirkulerande humana genotyper [1,3]. HAV förekommer i två biologiska former: icke höljeförsedda viruspartiklar utsöndras i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys som förklaring till anemin, och andra orsaker (järnbrist, kronisk sjukdom, blödning, benmärgssvikt) bör då prioriteras i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen hos barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär biliär kolangit (PBC): diagnostik och behandling

…för avancerad sjukdom och hepatocellulär cancer [1,5]. PBC är associerad med andra autoimmuna sjukdomar. Vanliga associerade tillstånd är: autoimmun tyreoideasjukdom Sjögrens syndrom och siccasymtom…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…Sjögrens sjukdom och mer sällan andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Icke reumatologiska orsaker omfattar bland annat: hand arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk kärlsjukdom vaskulit och…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…motiverad vid ospecifika symtom utan reproducerbar koppling till exponering, vid screening av asymtomatiska personer eller när resultatet inte skulle ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer…

ArtikelPreklinisk
Aminosyrors struktur och klassificering

…i den gemensamma delen bildar aminosyrans huvudkedja, medan R gruppen ger varje aminosyra dess specifika steriska, kemiska och fysikaliska egenskaper. Cα är tetraedriskt och…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…omkring 10 mmHg GFR cirka 120–125 mL/min Filtrat per dygn cirka 180 L Afferent arterioldilatation ökar i regel glomerulärt blodflöde och P_GC…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

Enzymaktivitet regleras genom förändringar i substratbindning, katalytisk omsättning, konformation och mängden aktivt enzym. Konkurrerande, unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Trikinos: diagnostik och behandling

…en viktig smittkälla, men i Europa och andra höginkomstområden har vildsvin, björn och andra vilda djur fått relativt större betydelse [1,2]. Misstänk diagnosen vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…orsakar sjukdomen, och arbetsförvärrad rinit, där en redan befintlig rinit försämras av exponering i arbetet. Yrkesrinit kan vara allergisk, vanligen efter en latensperiod, eller icke…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik sömnapnébehandling. CPAP…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…samt neutralisationstest. Serologi kan korsreagera med andra flavivirus och påverkas av tidigare vaccination. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling. Lindrig sjukdom behandlas symtomatiskt, men…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…huvudsakligen i levern, bland annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism. Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra substanser…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…andra bakterier. Denna konstruktion ger en korkskruvsliknande rörelse som är effektiv i viskösa miljöer, vilket bidrar till spiroketernas förmåga att penetrera slemhinnor och bindväv och…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…risperidon kan i högre dos ge extrapyramidala symtom och hyperprolaktinemi, medan quetiapin ger liten prolaktinstegring men uttalad sedation. Med undantag för nyare icke dopaminerga principer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…särskilt cirros och kolestas), samt njursvikt. Måttligt förhöjda värden (upp till cirka 10 µg/L) är därför ospecifika och måste alltid tolkas i klinisk kontext…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…av de vanligaste endokrina sjukdomarna. Förekomsten varierar med befolkningens ålder, kön, jodintag, diagnostiska gränser och andelen personer som redan behandlas. I en metaanalys av europeiska…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…är ospecifika och behandling ibland behöver inledas innan diagnosen är molekylärgenetiskt fastställd. Definition, avgränsning och klassifikation Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen är huvudsakligen monogena sjukdomar som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…betecknar infektion i minst två anatomiskt åtskilda organ efter hematogen eller lymfatisk spridning. En opportunistisk mykos orsakas av ett agens som främst ger invasiv sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…diabetes, graviditetsdiabetes och andra specifika diabetestyper. Den sista gruppen omfattar bland annat sjukdomar i exokrina pankreas, monogena defekter, endokrinopatier samt läkemedels och kemikalieutlöst diabetes [1]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…utesluter inte akut sjukdom. Specifikt IgE mot råextrakt har begränsad specificitet och visar sensibilisering, inte nödvändigtvis aktiv infektion. Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…biologiskt aktivt glukagon. I tarmens L celler används framför allt PC1/3, varvid GLP 1, GLP 2, oxyntomodulin och andra peptidfragment bildas. Vävnadsspecifik enzymexpression avgör…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…sömnstörning eller känd hypotalamisk eller hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt att få blåmärken eller andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…Undersök alla hushållsmedlemmar och andra nära kontakter samma dag. Behandla dem som har levande löss samtidigt. Sanering av bostaden, insektsmedel i miljön och omfattande tvätt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…mest tillförlitliga enskilda markören för att skilja järnbrist från andra orsaker Transferrin och transferrinmättnad Ferritin Kroppens järnförråd, lagrat framför allt i lever, mjälte och benmärg…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…eller pulmonell sjukdom Normal kraftutveckling och excitation–kontraktionskoppling Viljemässig kontraktion börjar med aktivitet i motoriska kortex. Descenderande signaler leds via kortikospinala och andra motoriska banor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…ofta specifika autoantikroppar (anti dsDNA, anti Sm, anti RNP, anti SSA/Ro, anti SSB/La, anti Scl 70, anti centromer) beroende på fluorescensmönster och klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…vid allvarlig eller visceral sjukdom, centralnervös infektion och vanligen vid disseminerad bältros hos immunsupprimerade. Oftalmisk bältros kräver omedelbar antiviral behandling och skyndsam ögonbedömning vid ögonsmärta…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…att jag har ont i bröstet” , så kan du ställa en ny öppen fråga, exempelvis ”Berätta om dina bröstsmärtor” . Slutna frågor är riktade och specifika…