…traumatisk hjärnskada, vanligen definierad som GCS 3 till 8 efter initial stabilisering, kräver intubation, akut DT, tidig kontakt med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt…

…om du inte är mycket erfaren. Tillkalla hjälp tidigt. Orsaker till medvetslöshet: differentialdiagnoser Neurologi Metabolism Diffus hjärnskada Psykiatri Stroke (hjärnblödning eller ischemisk stroke) Hypoglykemi Krampanf

…eutyreoid, hypertyreotisk eller hypotyreotisk cervikal eller retrosternal benign eller malignitetsmisstänkt En tyreoideanodulus är en fokal förändring som kan särskiljas från omgivande tyreoideaparenkym med ultraljud. Nodös…

…var sjätte månad från 50 års ålder rekommenderas för kliniskt identifierade patienter med akut hepatisk porfyri, särskilt efter biokemiskt eller kliniskt aktiv sjukdom [1,7]…

…Den akuta diffusa formen är vanligast. Publicerade uppskattningar anger en årlig incidens mellan cirka 1 per 100 och 1 per 250 personer, med högst förekomst…

…mer diffus svullnad Chalazion Steril lipogranulomatös inflammation efter körtelobstruktion Dagar till veckor Fast, vanligen oöm knuta i tarsalplattan Blefarit Kronisk inflammation i ögonlockskanten, ibland med…

…njursvikt i en bred population med svår ANCA associerad vaskulit. Det kan övervägas individuellt vid snabbt progredierande, mycket svår glomerulonefrit, särskilt vid samtidig anti GBM…

…Kvarlämnade loger ger recidiv. 7. Spola hålan rikligt med NaCl tills spolvätskan går klar. 8. Håll hålan öppen: tamponadremsa, kofferdamdrän eller loopdränage. Packa löst: hård…

…efter kirurgi, särskilt vid fekalit [2,3,4]. Alla som opereras ska få en preoperativ engångsdos antibiotika med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Vid…

…men sänker dess retningströskel genom fosforylering av transduktionskanaler. Detta ger perifer sensitisering med spontan smärta och hyperalgesi. NSAID och coxiber minskar denna komponent genom att…

…för GPA, särskilt vid samtidig övre luftvägsengagemang (destruktiv sinuit, sadelnäsa), lungnoduli/kaviteter och glomerulonefrit. MPO ANCA (p ANCA) associeras med MPA och EGPA, samt förekommer…

…och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig sekretion eller regional lymfkörtelförstoring kräver riktad bröstutredning. Vid snabb diffus tillväxt…

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

…stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning. Ultraljud är särskilt användbart vid ytliga abscesser, leverabscesser och när undersökningen behöver göras vid sängen…

…direkt betraktande av svetsbåge, sol eller laser Avgränsningen mot fotisk makulopati är särskilt viktig. Fotokeratit ger framför allt smärta och diffus epitelpåverkan, medan fotisk makulopati…

…ofta med få traditionella riskfaktorer, och fibromuskulär dysplasi (FMD) är den viktigaste associerade kärlsjukdomen [1,2]. Diagnosen ställs med koronarangiografi, där diffus slät förträngning (typ…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…Mekanismen är beroende av normal anatomi och tillräckligt lågt intravesikalt tryck. Detrusorn består av sammanflätade buntar av glatt muskulatur med longitudinell, cirkulär och sned orientering…

…symtom, varav nästäppa eller nasal sekretion måste ingå, tillsammans med endoskopiskt påvisade bilaterala polyper i mellersta näsgången. Nedsatt luktsinne är särskilt typiskt. Ensidig polyp, blodig…

…för antimykotika. S. brasiliensis är särskilt associerad med kattöverförd sporotrikos i Brasilien och kan ge uttalad kutan eller disseminerad sjukdom. Sporothrix är termiskt dimorf. I…

…upprepas årligen, och patienter med interstitiell lungsjukdom behöver tätare lungfunktionskontroller. Behandlingen är organbaserad. Mykofenolatmofetil är vanligen förstahandsval vid tidig diffus hudsjukdom och interstitiell lungsjukdom. Nintedanib…

…andel av patienter med Graves sjukdom, samt vid postpartumtyreoidit. Positivitet förekommer även hos 10–15 % av friska individer utan manifest tyreoideasjukdom, särskilt kvinnor och äldre…

…angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och engagera flera kärlterritorier…

…laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre, gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare…

…trakealt hinder. Expiratoriskt centralt ljud kan uppstå vid intratorakal trakeal obstruktion. Polyfon expiratorisk ronki talar vanligen för diffus obstruktion i nedre luftvägar, exempelvis astma. Monofon…

Sammanfattning Akut bakteriell konjunktivit ger typiskt konjunktival rodnad, skavkänsla och mukopurulent sekretion med sammanklibbade ögonlock, men inget enskilt symtom skiljer säkert bakteriell från viral konjunktivit…

…Meibomkörteldysfunktion definieras som en kronisk, diffus störning i körtlarna, vanligen med obstruktion av utförsgångarna och kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir ökad avdunstning…

…divertikulit, ischemisk kolit, ovarialtorsion Diffus Gastroenterit, obstipation Peritonit, ileus, ischemi, ketoacidos, hyperkalcemi, addisonkris Extraabdominella orsaker ska följa med hela vägen: inferior hjärtinfarkt, basal pneumoni, lungemboli…

…progressiv pneumonit senare ofta präglas av ett dysreglerat immunsvar med aktivering av monocyter, makrofager, neutrofiler, komplement och flera cytokinsystem. Detta kan orsaka diffus alveolär skada…

…subkutis, ger en mer diffus, oskarpt avgränsad rodnad utan tydlig kant och är oftare associerad med Staphylococcus aureus, särskilt vid purulens eller sårrelaterad infektion. Distinktionen…

…halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen. Att en sten påvisas hos en patient med buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I SECURE…

…särskilt odontoideusfraktur, efter lågenergifall. Hos äldre kan samtidig cervikal spinal stenos medföra ryggmärgsskada utan tydlig fraktur, ofta med central ryggmärgsskada. Ankyloserande spondylit, diffus idiopatisk skeletal…

…sår, och klindamycin 300 mg × 3 ges vid typ 1 allergi mot penicillin. Okomplicerade abscesser behandlas med incision och dränage utan antibiotika. Intravenös behandling med…

…är diffus eller tidigare känd. En patient med migrän kan samtidigt utveckla ett annat tillstånd. Nytillkomna varningssymtom förändrar därför bedömningen även hos en patient med…

…papel eller nodulus tillväxer långsamt och utvecklas ofta till ett välavgränsat, smärtfritt sår med indurerad, upphöjd kant. Sårbotten kan vara granulerande eller täckt av kru

…bygger på basal serumtryptas, högkänslig analys av KIT D816V, benmärgsbiopsi med mastcellsimmunfenotypning samt kartläggning av organpåverkan. Normalt tryptas utesluter inte sjukdomen. Behandlingen styrs av sjukdomstyp…

…ska särskilt övervägas vid subakut psykiatrisk eller kognitiv förändring, terapiresistenta epileptiska anfall, katatoni, dyskinesier eller autonom instabilitet. Diagnostik och behandling bör ske tillsammans med neurolog…

…och förflyttas ned i uretären. Nefrokalcinos innebär däremot diffus eller fläckvis kalciuminlagring i njurparenkymet och är inte synonymt med njursten. Förekomst och naturalförlopp Njurstenssjukdom är…

…inte en enhetlig infektion utan ett syndrom med flera inflammatoriska mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning…

…eller MR kartlägger hela bröstaortan. Patienten följs med upprepad bilddiagnostik var 6–24:e månad beroende på diameter och tillväxt. Blodtrycket behandlas enligt ACC/AHA…

…utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot gomtonsill och tungbas. Tidiga, välavgränsade tumörer kan behandlas med transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning eller med definitiv strålbehandling…

Sammanfattning Diffust storcelligt B cellslymfom (DLBCL) är det vanligaste aggressiva lymfomet hos vuxna. Diagnosen kräver vävnadsbiopsi, helst en exciderad lymfkörtel, med morfologi, immunhistokemi och molekylär…

…Likvor analyseras med cellräkning, protein, glukos, cytologi och flödescytometri. MYD88 L265P och interleukin 10 i likvor kan stärka diagnosen, särskilt när biopsi inte kan genomföras…

…standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår, tydlig…

…som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Sjukdomen förekommer sporadiskt eller som manifestation av tuberös skleros komplex, TSC. Lungengagemanget ger diffust fördelade, tunnväggiga cystor, luftvägsobstruktion, nedsatt diffusionskapacitet…

…Ibland kan en hjärtinfarkt, särskilt inferior hjärtinfarkt, endast manifestera med epigastralgi (buksmärta i epigastriet). Referred pain uppstår för att afferenta nervtrådar (från smärtreceptorer) delar nervbanor…

…är ett diffust neuroendokrint organ snarare än enbart ett rörformat absorptionsorgan. Enteroendokrina celler är utspridda mellan epitelcellerna från ventrikel till kolon och kommunicerar med epitel…

…remission och bevarad livskvalitet. Lokaliserade indolenta lymfom kan däremot ibland botas med strålbehandling eller annan lokal behandling. Aggressiva lymfom, exempelvis diffust storcelligt B cellslymfom, Burkittlymfom…

…purpura, kryoglobulinemi och lågt C4 särskilt förknippade med senare lymfomutveckling [4]. Hepatit C är associerad med bland annat marginalzonslymfom och diffust storcelligt B cellslymfom. En…

…uttalat intrakraniellt tryck och diffust cerebralt ödem ska behandlas innan antiparasitär terapi övervägs. Vid en eller två viabla parenkymala cystor rekommenderas albendazol tillsammans med kortikosteroid…

…bakterier [2]. Ett positivt odlingsfynd måste värderas tillsammans med hudbilden. Det gäller särskilt bakterier som kan förekomma som kolonisation eller i blandflora. Grupp A streptokocker…

…eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus med plötslig hörselnedsättning ska handläggas skyndsamt som misstänkt plötslig sensorineural hörselnedsättning. Vid unilateral icke pulssynkron tinnitus eller…

…oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt fritt T4/T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust förstorad, ofta kärlrik sköldkörtel…

…patienter behöver aldrig systemisk behandling. Lokaliserad sjukdom kan däremot botas med strålbehandling. Histologisk transformation, oftast till diffust storcelligt B cellslymfom, är en central komplikation och…

…MR. Somatostatinreceptor PET med exempelvis 68Ga DOTATATE är förstahandsmetod för funktionell stadieindelning av väl differentierad NET. 18F FDG PET är särskilt relevant vid NET G3…

…internherniering, volvulus Strangulation Obstruktion med komprometterad venös eller arteriell cirkulation Sluten slynga, inklämt bråck, volvulus Paralytisk ileus Diffust nedsatt motilitet utan mekaniskt hinder Kirurgi, peritonit…