Kliniska symtom Illamående och kräkning är en gemensam slutväg för fyra helt olika ingångar till kräkcentrum, och det är ingången — inte symtomet — som avgör både…

…ostadighet, illamående eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla…

…som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt…

…viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit…

…hypertoni, huvudvärk, illamående och kräkningar 8 till 24 timmar Alkoholhallucinos, ofta syn , hörsel eller känselhallucinationer med relativt klar medvetandenivå och bevarad orientering 12 till 48…

…10)? ASSOCIERADE SYMPTOM Utstrålning (arm, nacke, hals, käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)…

…10)? ASSOCIERADE SYMPTOM Utstrålning (arm, nacke, hals, käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)…

…kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja vestibularisneurit från infarkt i bakre cirkulationen. Testet förutsätter att patienten…

…Nyligen genomgången kirurgi i näsa, svalg eller esofagus. Uttalat illamående, oro eller kommunikationssvårigheter som gör att patienten inte kan medverka. Misstänkt skallbasfraktur eller uttalad koagulopati…

…Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125 mmol/L Huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelkramper…

…nacktrauma eller manipulation Angiografi halskärl Intrakraniell expansivitet Progredierande, morgonvärst, kräkning utan illamående, papillödem DT eller MR hjärna Akut glaukom Ensidig svår smärta kring ögat, dimsyn…

…och hur frekvensen ändrades. Epileptiskt anfall Synkope med kramper Psykogent icke epileptiskt anfall : : : : Debut Plötslig, ibland med aura Prodrom med illamående, värmekänsla, svartnande syn Ofta…

…särskilt om svimningen föregås av yrsel, blekhet, illamående, värmekänsla eller svettningar. Situationsutlöst synkope Situationsutlöst synkope kan inträda i följande situationer: Situationsutlöst synkope är troligt om…

…samt associerade symtom (dyspné, kallsvettning, illamående, synkope). Två tolkningsregler missbrukas ofta: lindring av nitroglycerin skiljer inte ischemi från esofagusspasm och duger inte som diagnostiskt test…

…svimning hCG och vaginalt ultraljud, fri vätska i Douglas Ovarial eller testistorsion Plötslig intensiv smärta med illamående, ofta yngre Ultraljud med doppler — normalt flöde utesluter…

…alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad DKA uttalad leversjukdom. Vanligt eller lågt P glukos utesluter alltså inte DKA. Vid illamående, kräkningar, buksmärta…

…Morfin är särskilt lämpligt vid lungödem (vasodilaterande effekt). Biverkningar är illamående/kräkningar (behandlas med injektion antiemetika), bradykardi (behandlas vid behov med injektion atropin 0,5…

…tecken på högt intrakraniellt tryck eller hotande inklämning Måttligt svåra symtom Nytillkommen förvirring Uttalad huvudvärk Ihållande illamående Måttlig medvetandesänkning Uttalad gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad…

…Sulfonylurea Hög hypoglykemirisk hos den som äter dåligt. Överväg utsättning GLP1 receptoragonist Kan ge illamående och fördröjd ventrikeltömning. Beakta inför sedering och endoskopi DPP4 hämmare…

…vila och ofta ses dyspné, kallsvettning, blekhet, ångest och illamående. Sålunda uppstår ett akut koronart syndrom (AKS). Se Figur 63. Om tromben inte upplöses inom…

…under titreringen: Ge injektionen långsamt över minst en minut; snabb injektion ger illamående och blodtrycksfall utan bättre analgesi. Spola infarten före och efter varje dos…

…hypovolemi, läkemedel Akut vestibulärt syndrom och HINTS Akut vestibulärt syndrom är pågående yrsel i dygn med spontannystagmus, illamående, gångovilja och intolerans för huvudrörelse. Frågan är…