…symtom. Under uppföljningen utvecklade 15 procent kronisk njursjukdom i stadium G3a eller högre [3]. Infektion är den vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Infektioner i övre luftvägarna…

…kolonisering och infektion. Med tiden kan återkommande inflammation och infektion i övre och nedre luftvägarna leda till bronkiektasier och successivt försämrad lungfunktion. Samma grundläggande sekretstörning…

…anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i de nedre luftvägarna, mer sällan genom inhalation…

…M. pneumoniae kan förekomma i övre luftvägarna utan att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är dessutom vanlig, särskilt vid svår sjukdom. Etiologi…

…polyangit och eosinofil granulomatös polyangit. Sjukdomen kännetecknas av nekrotiserande granulomatös inflammation i luftvägarna och en pauci immun nekrotiserande vaskulit i framför allt små kärl. Kapillärer…

…ventilation eller invasiv ventilation [1]. Bakgrund och epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den är en av de vanligaste orsakerna…

…och kliniska kriterier har begränsad specificitet. VAP bör därför handläggas som en sammanvägd klinisk, radiologisk och mikrobiologisk diagnos. Ta prov från nedre luftvägarna och blododla…

…Vid luftvägsinfektion används i regel ett övre luftvägsprov tidigt i förloppet. Vid svår pneumoni och negativt övre luftvägsprov kan prov från nedre luftvägarna vara mer…

…övre luftvägarna bör prov från nedre luftvägarna övervägas. Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i…

…på sömnsjukdom behöver inte behandlas enbart för att sömntiden ligger nära intervallets nedre gräns. Omvänt kan lång tid i sängen dölja fragmenterad eller ineffektiv sömn…

…Smittvägar, infektionsportar och barriärer Respiratorisk smitta sker genom inhalation av droppar eller aerosol och etableras vanligen i näsa, svalg eller nedre luftvägar. Fekal–oral smitta…

…ensamkommande minderåriga, gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det…

…Yrkesrelaterad sjukdom upptäcks genom en strukturerad exponeringsanamnes. I Sverige reglerar Arbetsmiljöverket hygieniska gränsvärden (AFS 2023:14) och medicinska kontroller med biologiska gränsvärden (AFS 2023:15…

…talar för kronisk extremitetshotande ischemi och motiverar skyndsam kärlspecialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Perifer ocklusiv artärsjukdom omfattar aterosklerotisk och trombotisk ocklusiv sjukdom i nedre extremiteternas artärer…

…många patienter påtagliga och funktionsbegränsande. Den kliniska bilden är karakteristisk. Patienten beskriver en skärande, brännande smärta i samband med tarmtömning, ofta liknad vid att passera…

…till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två regioner, samt att andra sjukdomar uteslutits genom adekvat utredning…

…betydelsefull eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv…

…Minst 5 leder och RF positiv vid två prov med minst 3 månaders mellanrum Erosiv sjukdom, kvarstående aktivitet i vuxen ålder Entesitrelaterad artrit Nedre extremitetsartrit…

…mot revbenen, snabb deceleration eller dragning i mjältens ligament och kärl. Vänstersidiga nedre revbensfrakturer ökar misstanken men är varken nödvändiga eller tillräckliga för diagnos. Modern…

…bäckensmärta kan dock varken bakteriell infektion eller en isolerad inflammatorisk sjukdom i prostata påvisas. Termen kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom betonar därför att problemet är ett långvarigt…

…Definition Perifer arteriell sjukdom, PAD, är ett kliniskt tillstånd med stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer. Sjukdomen drabbar framför allt nedre extremiteterna och…

…i prostata behöver föreligga. Nedre urinvägssymtom, bäckenbottenöverspänning, sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk…

…beror oftast på kvarstående membran vid ductus nasolacrimalis mynning under nedre näsmusslan. Tillståndet är bilateralt i ungefär 20 procent av fallen och spontanläker hos flertalet…

…minskad renal fosfatreabsorption, inadekvat låg produktion av 1,25 dihydroxivitamin D och kronisk hypofosfatemi. Barn utvecklar rakit, tilltagande felställningar i nedre extremiteterna, vaggande gång och…

…T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare och betecknar det kliniska syndrom som uppstår av för hög hormonexponering i vävnaderna, oavsett om orsaken är…

…ett tecken på perforation [1,3]. Den typiska symtombilden är konstant smärta i vänster nedre kvadrant eller suprapubiskt, ofta med illamående utan kräkningar och ändrade…

…gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen 1 till 4 veckor efter uretrit, cervicit eller gastroenterit med akut asymmetrisk mono eller oligoartrit i nedre extremiteterna. Entesit…

…drabbades barn, ungdomar och yngre vuxna oproportionerligt ofta av allvarlig sjukdom. Äldre personer hade i viss utsträckning korsreagerande immunitet från tidigare H1N1 exponering. Primär viral…

…Kronisk hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax…

…Sjukdomen utgör cirka 3 5 procent av huvud och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för…

…tecken på ateroskleros kan komplettera den kliniska riskskattningen. Fynd Klinisk tolkning Ankel armindex ≤0,90 Diagnostiskt för perifer artärsjukdom i nedre extremiteterna [1] Ankel armindex…

…inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI…

…riskprofil hos kvinnor. Även rökning i liten omfattning innebär en betydande risk för kranskärlssjukdom, och det finns ingen säker nedre konsumtionsnivå [11]. Kvinnans reproduktiva anamnes…

…är en infektion i njurbäcken och njurparenkym, vanligen genom ascenderande spridning från nedre urinvägar. Termen febril urinvägsinfektion används ibland när den kliniska bilden talar för…

…förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom…

…elevation av nedre ögonlocket fördröjd pupilldilatation i mörker varierande grad av ipsilateral ansiktsanhidros irishypokromi vid medfött eller långvarigt syndrom Tillståndet är ovanligt. I en sydkoreansk…

…relativt liten aktivitetsökning innebära överbelastning. Faktorer som bör efterfrågas är: tidigare tendinopati eller annan belastningsskada i nedre extremiteten snabbt ökad träningsvolym, intensitet eller frekvens löpning…

…radikulära symtom; magnetkameraundersökning används när de kliniska fynden inte stämmer överens, vid röda flaggor eller när kirurgi övervägs [1,2]. Gångstörning, fumlighet i händerna, hyperreflexi…

…Ett praktiskt, internationellt använt schema är hydroxokobalamin 1 mg intramuskulärt varannan dag tills den kliniska förbättringen har planat ut. Svenska lokala rutiner kan avvika och…

…undernäring, metabola sjukdomar, kroniska infektioner och immunsuppressiv behandling, och biologiska läkemedel mot inflammatoriska sjukdomar och cancer är en allt viktigare orsak [1]. Helhetsbilden avgör Återkommande…

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

…tolkning hos denna grupp. Kroniska infektioner och andra autoimmuna sjukdomar ger betydande överlapp och gör isolerad RF positivitet otillräcklig för RA diagnos. Kryoglobuliner kan interferera…

…vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse…

…lungsjukdom (KOL) och svår interstitiell lungsjukdom hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL…

…Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i…

…vid : trauma, immunoinflammatoriska sjukdomar, degenerativa sjukdomar, neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer…

…en av världens vanligaste kroniska sjukdomar. En sammanvägning av 3 663 befolkningsrepresentativa studier med 222 miljoner deltagare visade att obesitas ökade i nästan alla delar…

…utredning [3, 10] Sjukdomsrelaterad undernäring med inflammation Otillräckligt intag eller upptag i kombination med inflammationsdriven katabolism (cancer, KOL, IBD, hjärtsvikt) Vanlig vid kroniska sjukdomar, svår…

…minskad arbetsförmåga. I en systematisk genomgång varierade förlusten av arbetsproduktivitet mellan 14 och 39 procent, vilket var jämförbart med flera andra kroniska sjukdomar [5]. En…

Organspecifika autoimmuna sjukdomar uppkommer när toleransen mot vävnadsrestrikterade antigen bryts och autoreaktiva T celler eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen…

…är ett kompetensområde som berör i stort sett varje klinisk specialitet: de flesta människor som dör i Sverige gör det av en förväntad, kronisk sjukdom…

…Obesitas bör heller inte beskrivas enbart som en riskfaktor för andra sjukdomar. Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig inflammation…

…högre än mellan dizygota, och över sextio genetiska loci har kopplats till sjukdomen. Flera av dem ligger i gener som styr antigenpresentation, IL 23 signalering…

…skelettmetastaser, lymfom) Vitamin D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan…

…febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring: kronisk njursvikt, tiaziddiuretika, lågdos ASA…

…vid inflammatoriska hudsjukdomar, avancerad njursjukdom, kolestatisk leversjukdom och vissa hematologiska sjukdomar. Kronisk klåda kan vara lika belastande som kronisk smärta. Vanliga konsekvenser är insomningssvårigheter, uppvaknanden…

…ett nyckelenzym i tyreoideahormonsyntesen; markör för autoimmun tyreoidit. Höga värden Hashimotos tyreoidit (kronisk lymfocytär tyreoidit) Graves sjukdom Postpartumtyreoidit Förekommer hos 10–15 % av friska individer…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med…

…När och under vilka omständigheter utvecklades viktökningen? 2. Finns läkemedel, sjukdomar eller livshändelser som har bidragit? 3. Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade…

Sammanfattning Ångestsyndrom är den vanligaste gruppen psykiska sjukdomar. Omkring 10–14 % av vuxna uppfyller kriterierna under ett givet år, och de viktigaste formerna är paniksyndrom…