…och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom har motiverande samtal eller motivationshöjande behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa…

…behandling är förstahandsval. Förstärkningsbaserad behandling, ofta tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande samtal, har bäst stöd från litteraturen om centralstimulerande substansbrukssyndrom. Det finns ingen…

…Kognitiv beteendeterapi, motiverande samtal och strukturerad återfallsprevention används ofta som delar av behandlingen. Det finns inget läkemedel med etablerad och godkänd indikation för kokainbrukssyndrom i…

…än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras. Alla patienter behöver inte omfattande provtagning, men EKG och laboratorieprover är motiverade vid svår påverkan, atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation…

…patient dessutom justerar veckodosen enligt en individuellt fastställd doseringsalgoritm. Metoderna är aktuella för motiverade patienter med långvarig behandling med vitamin K antagonist, framför allt warfarin…

…samt TSH. CRP eller SR, kalcium, LDH och ytterligare riktade prover kan ofta vara motiverade. Utvidgad utredning styrs av anamnes, status och avvikande basprover. Särskild…

…korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av komplikationer. Bensodiazepiner är särskilt motiverade vid agitation eller katatona drag. Bromokriptin, amantadin och intravenöst…

…vid prediabetes med särskilt hög diabetesrisk, medan obesitasläkemedel och metabol kirurgi kan vara motiverade när obesitas är den dominerande riskfaktorn. Uppföljningen bör vara långsiktig och…

…prövas när episoderna kommer vid förutsägbar tid. Läkemedel är sällan motiverade hos barn och evidensen är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna…

…Upprepade EKG registreringar är motiverade och patienter med akuta koronara syndrom bör helst förses med kontinuerlig EKG övervakning där man fortlöpande kan följa ST T…

…Perkutana instrument, begränsad öppen reposition och selektiv cerklage är motiverade när de förbättrar alignment och kortikal kontakt. Efter stabil fixation och god reposition kan äldre…

…regelbunden alkoholkonsumtion höjde MCV med 0,8 fL, men effekterna var små och motiverade inte separata referensintervall [1]. Referensintervall hos barn Hb och flera andra…

…pneumokockpneumoni eller Mycoplasma pneumoniae . Etiologisk diagnostik behövs därför sällan vid okomplicerad infektion. När riktad diagnostik är kliniskt motiverad bör nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR på luftvägsprov, prioriteras…

…hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse Anamnesen är central för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom…

…Rökstopp, behandling av hosta och förstoppning samt viktreduktion vid uttalad obesitas är medicinskt motiverade men kan inte förväntas få ett etablerat bråck att gå tillbaka…

…inte enbart för prediabetes. Läkemedel mot obesitas och metabol kirurgi kan däremot vara motiverade på grund av obesitas och dess samlade komplikationsrisk, inte enbart på…

Sammanfattning Specialistutredning är motiverad när basal demensutredning inte ger tillräcklig diagnostisk säkerhet, när symtomen är atypiska, debuterar före cirka 65 års ålder, progredierar snabbt eller…

Sammanfattning Tinnitus är en ljudupplevelse utan motsvarande yttre ljudkälla. Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1…

Sammanfattning Feokromocytom är en katekolaminproducerande neuroendokrin tumör i binjuremärgen. Motsvarande extraadrenala tumör kallas paragangliom. Misstanke ska väckas vid paroxysmal eller svårbehandlad hypertoni, attacker med huvudvärk…

…definieras hos vuxna av kraftig proteinuri, vanligen mer än 3,5 g per dygn eller motsvarande protein/kreatinin kvot, tillsammans med hypoalbuminemi och ofta ödem…

…vanligen högst 26 veckor. Diagnosen kräver encefalopati, medan motsvarande tillstånd utan encefalopati benämns svår akut leverskada [1,2]. Handläggningen är tidskritisk. Kontakta levertransplantationscentrum så snart…

…därför att gemensamma orsaker påverkar både exponering och utfall. Korrekt kontroll kräver en kausalt motiverad studiedesign och variabelselektion, inte rutinmässig justering för alla tillgängliga kovariater…

…djup ventrombos) hos patienter med låg klinisk sannolikhet. Referensintervall <0,5 mg/L FEU (motsvarande cirka <0,25 mg/L DDU, metodberoende) Synonymer D dimer…

…varje reposition eller immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför…

…prolaktin, vasopressin och oxytocin. Klinisk bedömning kräver därför att hypofyshormon och motsvarande målorganhormon tolkas samtidigt och i relation till provtagningstid, fysiologiskt tillstånd och läkemedelsexponering. Organisation…

…vuxna med laktosmalabsorption tolererar 12 till 15 g laktos, motsvarande ungefär 2,5 till 3 dl mjölk, som en engångsdos utan mer symtom än efter…

…urinsticka, urinsediment och kvantifiering av proteinuri. Njurbiopsi bör övervägas vid proteinuri motsvarande urinprotein kreatininkvot minst 50 mg/mmol, oförklarad försämring av njurfunktionen eller aktivt urinsediment…

…stor biologisk variation. Diagnosen ska baseras på representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och verifiering av CCND1 rearrangemang eller motsvarande diagnostiskt stöd. Ki 67, blastoid eller…

…en avgränsad menopaus och manligt åldrande vanligen medför en långsam, variabel funktionsnedgång utan motsvarande abrupt ”andropaus”. Reproduktionsaxeln genom livsförloppet Pubertet är återaktivering och mognad av…

…kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över cirka 17 µkat/L (1 000 E/L), i ett förenligt kliniskt sammanhang [1]…

…från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt, bronkopulmonell dysplasi…

…efter hysterektomi sjunker ned. Anatomisk prolaps är vanlig, men behandling är motiverad först när tillståndet orsakar besvär eller komplikationer. Typiska symtom är vaginal buktning, tyngdkänsla…

…ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling är därför motiverad när inflammation, ärr eller pigmentförändringar börjar utvecklas…

…Cβ, och i en γ aminosyra på Cγ. Motsvarande beteckningar kan fortsätta till δ , ε och högre aminosyror. De aminosyror som normalt inkorporeras…

…En patient med långsamt utvecklad järnbristanemi kan vara närmast symtomfri vid hemoglobin 70 g/L, medan en akut blödning av motsvarande storlek ger chock. Trötthet…

…riskfaktor. Efter genomgången venös tromboembolism är recidivrisken hög. Långvarig antikoagulation är därför ofta motiverad, men beslutet ska grundas på hela den kliniska risksituationen och blödningsrisken…

…flera molekylära mekanismer. På motsvarande sätt är reglerad celldöd ett mekanistiskt begrepp som omfattar celldöd som kan modifieras genom genetisk eller farmakologisk påverkan. Apoptos är…

…hjärtats pacemaker och då föreligger sinusrytm. En arytmi (rytmrubbning) är en avvikande hjärtrytm eller hjärtfrekvens som inte är fysiologiskt motiverad. Mekanismer som ger upphov till…

…manifestationer har efterfrågats och undersökts. På motsvarande sätt bör symtom från ryggrad och sakroiliakaleder beaktas hos en patient med perifera besvär. Klassifikationen beskriver sjukdomens fenotyp…

…1,2]. Diagnosen är klinisk. Provtagning behövs inte vid ett typiskt akut förlopp. Svampmikroskopi eller svampodling är motiverad vid fjällning, klåda, interdigital maceration, asymmetri eller…

…utan våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar samt riktad provtagning. Odling från subpreputialt sekret är främst motiverad vid uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent inflammation. Test för…

…PaCO₂ 4,7–6,0 kPa, motsvarande 35–45 mmHg Respiratorisk komponent HCO₃⁻ cirka 22–26 mmol/L Metabol komponent; vanligen beräknad i blodgas Base…

…Immunsuppression är därför central. Antikoagulation kan vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken…

…och nodala neurofascinisoformer identifierar autoimmuna nodopatier, som enligt aktuella kriterier inte klassificeras som CIDP. Behandling är motiverad vid funktionsnedsättande eller progredierande sjukdom. Intravenöst immunglobulin, IVIg…

…patienterna är representativa för sjukhusets upptagningsområde. På motsvarande sätt är materialets medelålder ett exakt deskriptivt mått för de individer vars ålder ingår i beräkningen. Stickprovsurval…

…är inte liktydiga med patientens upplevelse av dyspné. På motsvarande sätt beskriver en enskild fysiologisk mätning inte hela symtombördan. Bedömningen behöver särskilja minst tre dimensioner:…

…hjärtstopp, arytmisymtom, betydande brännskada, neurologiskt bortfall och sekundärt trauma. Rutinmässig troponinprovtagning eller långvarig rytmövervakning är inte motiverad i denna lågriskgrupp [2,3]. Högspänning, åsknedslag, hjärtstopp…

…encefalopati. Behandling inleds vanligen efter säkerställd epilepsi, men kan vara motiverad efter ett enda anfall vid hög återfallsrisk. Läkemedlet väljs utifrån syndrom och anfallstyp, eftersom…

…Omkring 2–3 miljoner nya celler måste bildas varje sekund, motsvarande cirka 200 miljarder per dygn. I steady state ersätts ungefär 1 % av erytrocytmassan dagligen…

…färgkodade kontakter (röd och svart) och en förstyvande mandräng. Rostockfilter eller motsvarande förstärkarenhet mellan elektroden och EKG apparaten. Lidokainspray för svalget och lidokaingel för elektroden…

…analys. Non inferiority studier prövar om en ny behandling inte är oacceptabelt sämre än en etablerad och kräver en i förväg motiverad marginal [6]. Studiens…

…buksmärta, blodig avföring) för att avgöra om vidare endoskopisk utredning är motiverad, och är särskilt värdefullt för att undvika onödig koloskopi hos patienter med sannolik…

…OH D och därefter kalcitriol E α , β , γ och δ tokoferol samt motsvarande tokotrienoler α tokoferol behålls selektivt i människokroppen K Fyllokinon, K1; menakinoner…

…rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla…

…bågöga avser fotokeratit efter bågsvetsning. Snöblindhet avser motsvarande skada efter kraftig exponering för solljus som reflekterats från snö eller is. Fotokeratit är egentligen en keratokonjunktivit…

…och skor skall medbringas. Patienten måste vara motiverad att genomföra det intensiva arbetet som krävs för att undersökningen skall vara meningsfull. Senast aktuella vilo EKG…

…aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent efter artroskopisk resektion [3]. Kirurgi är motiverad vid kvarstående smärta, aktivitetsinskränkning, nervpåverkan…

…metaanalys av 102 studier från 37 länder skattade den globala poolade prevalensen till 13,98 %, motsvarande drygt 1 miljard individer [2]. Prevalensen varierar kraftigt geografiskt…

…mRNA ansamlas trots måttlig synteshastighet. På motsvarande sätt avgör translationseffektivitet och proteinnedbrytning hur väl mRNA nivån motsvarar mängden funktionellt protein. Reglering kan ske vid följande…

…med fasta, nikotinsyra eller rifampicin rekommenderas inte rutinmässigt. UGT1A1 genotypning är sällan nödvändig men kan vara motiverad vid atypiskt hög bilirubinnivå, diagnostisk osäkerhet, familjeutredning eller…