60+ träffar

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…neonatal metabol screening, hörselscreening och pulsoximetri neonatal ikterus, bilirubinvärden och genomförd behandling eventuella avvikelser vid neonatal läkarundersökning planerade återbesök, specialistkontakter och provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…laktos Laktasbrist och laktosmalabsorption är vanliga fysiologiska fenotyper, inte i sig sjukdomar. Många personer med malabsorption kan äta normala mängder av vissa mejeriprodukter utan symtom…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…trombocytopeni, nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp. Hos akut sjuka medicinska patienter reducerade enoxaparin 40 mg en gång dagligen venös tromboembolism från 14,9…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…smittspårning när detta är relevant och dokumenterad uppföljning. Screening utan fungerande vårdkedja bör inte genomföras. Bakgrund och epidemiologi En heterogen patientgrupp En asylsökande är en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka en elektrisk impuls genom hjärtat är att depolarisera allt myokardium samtidigt och därmed avbryta …

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…och stödja tillförlitliga slutsatser. En evidensnivå anger var en viss typ av evidens placeras i ett sådant system. Rangordningen beskriver metodens potential under väl genomförda…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…Planera uppföljning tills stenavgång eller stenfrihet har bekräftats. 6. Identifiera patienter som behöver metabol utredning och återfallsprofylax. Infekterad och obstruerad övre urinväg är ett urologiskt…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…PCI. Efter framgångsrik fibrinolys planeras angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar [1,2]. Acetylsalicylsyra, en P2Y12 hämmare och parenteral antikoagulation ges enligt vald reperfusionsstrategi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven skyddsutrustning…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…saknas, men avstå eller anpassa vid: Patienten samtycker inte; undersökningen får då inte genomföras. Vaginism eller uttalad ångest: planera med extra tid, mindre spekulum, eventuellt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…3. Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…utsträckning som på vuxna. På vuxna är dessutom avståndet mellan hjärtat och sändaren för stort för att genomföra undersökningen i ryggläge. Därför rekvireras i princip…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…kan tvättas, men huvudåtgärden är att hitta och behandla levande löss. Barn kan återgå till förskola eller skola när första korrekta behandlingen har genomförts. Ett…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…titrerbar och reversibel antikoagulation behövs. Vanliga situationer är instabil venös tromboembolism, planerad trombolys eller intervention, uttalad njursvikt, hög blödningsrisk och behov av täta invasiva ingrepp…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…ska vara planerad och omfatta alla relevanta bärarlokaler. VRE ska inte rutinmässigt dekoloniseras. Antibiotikaval vid klinisk infektion styrs av lokal, svårighetsgrad, resistensbestämning, njurfunktion och behov…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…barn. 7. Tidigare eller planerad obesitaskirurgi. Status bör minst omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…utan för att teamet fortsätter att försöka intubera i stället för att byta plan. Målet är alltid oxygenering, aldrig intubation i sig , och varje algoritm…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…vanligen förstahandsval vid hög frakturrisk. Denosumab är ett effektivt alternativ men får inte försenas eller avslutas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög eller…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…bör stenosgraden och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller motstridiga fynd och för planerad endovaskulär…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…preventivmetod. Sterilisering kan exempelvis diskuteras inför ett planerat kejsarsnitt om patienten önskar detta. Effektivitet vid perfekt och typisk användning Effektivitet anges som Pearl Index, det…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…saknas BAS test Blodgruppskontroll och antikroppsscreening. Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat mot blodgruppen Standard vid planerad transfusion till patient utan irreguljära erytrocytantikroppar MG test…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…Diagnosen kräver en kort, riktad eliminationsperiod följd av planerad återintroduktion eller provokation. Eliminationskost utan efterföljande återintroduktion ger stor risk för överdiagnostik. Detta är särskilt viktigt…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning. Det senare inkluderar stående, gång, hushållsarbete, kroppshållning och små spontana rörelser…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…vid atypisk hörselnedsättning, vestibulära symtom, planerad revisionskirurgi, misstänkt obliterativ eller retrofenestral sjukdom, hos barn och inför kokleaimplantation. En normal DT utesluter inte otoskleros. Behandlingen väljs…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…planerad åtgärd , inte en passiv frånvaro av förskrivning. Den kräver prioritering av vilka preparat som ska bort, nedtrappningsschema där abstinens eller rebound hotar, och en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…behandlingstid, provtagningstidpunkt och diagnostisk gräns. I sammanställningar utvecklar ungefär 20 till 30 procent av behandlade personer utan känd diabetes hyperglykemi, men andelen kan överstiga 50…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…eller planerad systemisk behandling. Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling är förstahandsalternativ vid avgränsad interdigital infektion och…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…datortomografera och planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes. Märgspik ger mindre påverkan på mjukdelarna men större risk för felställning och främre…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…strukturerat program med genetisk vägledning, psykosocial bedömning och planerad återkoppling. Sjukdomen påverkar motorik, kognition, beteende, nutrition, kommunikation och social funktion. Chorea är karakteristisk men är…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…sjukdomen och inte förklaras bättre av infektion, trauma, intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…extrem och ibland snabbt progredierande förstoring, men även denna term saknar en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats som en planerad…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…nya frakturer och total mortalitet [1, 4]. Denosumab 60 mg subkutant var sjätte månad är effektivt men får inte avbrytas eller försenas utan planerad efterföljande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…följsamhet. Denosumab kan användas när bisfosfonat är olämpligt, men behandlingen får inte fördröjas eller avslutas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög frakturrisk, exempelvis…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…förstahandsval. Denosumab är ett alternativ när bisfosfonat inte passar, men får inte avslutas eller försenas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög frakturrisk, exempelvis…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…recidiv eller planerad systemisk behandling. Skrapa rikligt från den aktiva kanten för direktmikroskopi med kaliumhydroxid. Odling möjliggör artidentifiering men har begränsad sensitivitet och kan ta…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…finns betydande skillnader i tillgång till dialys och transplantation. Miljontals människor uppskattas ha avlidit efter att ha nått njursvikt utan tillgång till njurersättande behandling [3…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…Kontrollera vitalparametrar, njurfunktion och urinavflöde. Ta blododling vid sepsis, frossa, hög feber eller planerad sjukhusvård. Misstänkt infekterad obstruktion kräver akut bilddiagnostik och urologisk avlastning. Afebril…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…metronidazol är ett alternativ hos en stabil patient utan misstanke om resistenta gramnegativa bakterier. Behandlingen styrs därefter av odling, resistens, primärfokus och förekomst av abscesser…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Nekros och destruktion av appendixväggen Perforerad appendicit Defekt i appendixväggen med läckage eller tydlig perforation Appendixflegmon Appendix omges av inflammerat oment eller närliggande tarm utan…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…1. Palpera artärens förlopp med två fingertoppar och markera riktningen. Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…symbolen för avliden, en liten fylld punkt i mitten för anlagsbärare utan sjukdom och en dubbel horisontell linje mellan partner för konsangvinitet. Diagnoser i familjen…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…vaselin och vid behov en avgränsande kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent tills isfronten når planerad…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…är möjligt, utan att funktionellt användbara kompensationer fördröjs [1]. Interdisciplinärt arbetssätt Ett strokerehabiliteringsteam omfattar vanligen läkare, sjuksköterska, undersköterska, fysioterapeut, arbetsterapeut, logoped och kurator. Vid behov…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…ingen definitiv diagnos vid hemgång, vilket i sig gör tydliga instruktioner och planerad återbedömning till en central del av handläggningen. Extrauterin graviditet förekommer i storleksordningen…

ArtikelKardiologi
Preoperativ bedömning inför icke-kardiella operationer

…aspirationsrisk [27,28]. Heparinbryggning hos patienter med förmaksflimmer och låg till måttlig tromboembolirisk ökar blödningar utan att minska tromboembolier [24]. Efter ingreppet är myokardskada efter…