51 träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka en elektrisk impuls genom hjärtat är att depolarisera allt myokardium samtidigt och därmed avbryta …

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…kontraindikationer saknas, men avstå eller anpassa vid: Patienten samtycker inte — undersökningen får då inte genomföras. Vaginism eller uttalad ångest — planera med extra tid, mindre spekulum…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…3. Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…utsträckning som på vuxna. På vuxna är dessutom avståndet mellan hjärtat och sändaren för stort för att genomföra undersökningen i ryggläge. Därför rekvireras i princip…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…barn. 7. Tidigare eller planerad obesitaskirurgi. Status bör minst omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…utan för att teamet fortsätter att försöka intubera i stället för att byta plan. Målet är alltid oxygenering, aldrig intubation i sig — och varje algoritm…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…saknas BAS test Blodgruppskontroll och antikroppsscreening. Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat mot blodgruppen Standard vid planerad transfusion till patient utan irreguljära erytrocytantikroppar MG test…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning. Det senare inkluderar stående, gång, hushållsarbete, kroppshållning och små spontana rörelser…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Nekros och destruktion av appendixväggen Perforerad appendicit Defekt i appendixväggen med läckage eller tydlig perforation Appendixflegmon Appendix omges av inflammerat oment eller närliggande tarm utan…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…1. Palpera artärens förlopp med två fingertoppar och markera riktningen. Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…vaselin och vid behov en avgränsande kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent tills isfronten når planerad…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…tom urinblåsa och används sällan vid stor ascites. Diagnostisk paracentes 1. Skanna vänster nedre kvadrant. Verifiera minst 2–3 cm fritt vätskedjup utan tarm i…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av provtagningsställe Spina iliaca posterior superior är standardstället för både aspiration och biopsi hos vuxna…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…tre trumpeter, varav en är placerad på ett bord och två är monterade på ambulanser som kör i riktning mot respektive bort ifrån observatören. När…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel) Relativ Okorrigerad koagulopati eller trombocytopeni Relativ Pågående antikoagulantiabehandling — planera tappningen till dalvärde eller pausa enligt lokal rutin Relativ Hudinfektion…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och släta till kanterna. 7. Fäst med elastisk binda i jämna varv utan drag . 8. Kontrollera…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…V3R och V4R på barn under 5 år, eftersom dessa barn har höger kammare placerad till höger om sternum. Den anatomiska platsen för V4R och…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…flimret pågått, och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…sample volume är placerad på 15 cm djup och ljudvågorna har frekvens 3 MHz. Tiden det tar för ljudvågorna att färdas fram och tillbaka blir…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…också om patienten inkommer på remiss, akut, planerat, via ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: 2\. Aktuellt En sammanfattning av patientens aktuella…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts, om läget och utrustningen är i ordning och om det…

ArtikelEkokardiografi
Den ekokardiografiska standardundersökningen

…innebär att de blir ljusa på ultraljudsbilden. Med färgdoppler placerad över LVOT och aortaklaffen kan ett eventuellt läckage (aortainsufficiens) visualiseras. Diametern på annulus aorta (klaffringen…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

…Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig av tryckskillnaden mellan vänster förmak och kammare…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…tillståndet. Ett påverkat allmäntillstånd är alltid ett observandum. Om allmäntillståndet är normalt så brukar man dokumentera att det är ”Gott och opåverkat”, alternativt bara ”Opåverkad”…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…2. Placera elektroderna, helst anteroposteriort : den ena anteriort över prekordiet till vänster om bröstbenet, den andra på ryggen mellan vänster skulderblad och kotpelaren. Anterolateral placering…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…i kapitlet Basal HLR . Placera en hand på nedre halvan av sternum, och placera andra handen på ovansidan av första handen. Tryck ner bröstkorgen med…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…Vid bipolär pacing är den positiva och negativa polen placerade inuti hjärtrummet och stimuleringsartefakten blir därför mycket diskret och inte sällan osynlig i vissa avledningar…

ArtikelEkokardiografi
M-mode (Motion mode)

…sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M mode, som då avbildar alla strukturer längs linjen…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…flödet från vänster förmak till vänster kammare försvåras. Resten av detta kapitel tillägnas mitralisstenos och i nästkommande kapitel diskuteras mitralisinsufficiens. Mitralisstenos (MS) Vid mitralisstenos föreligger…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…indikerar en snabb tryckutjämning mellan höger förmak och kammare. PASP (pulmonary artery systolic pressure) beräknas genom att placera kontinuerlig doppler i trikuspidalisklaffen för att skatta…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…egenskaper ( piezoelektriska kristaller ). En ultraljudssändare innehåller tusentals sådana kristaller och dessa är placerade längst fram på sändaren ( Figur 2 ). Kristallerna är kopplade till elektroder som…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

Ekokardiografi Kontinuerlig Doppler (Continuous Wave Doppler) Vid kontinuerlig doppler skickas ultraljudsvågor oavbrutet från sändaren och dessa vågors reflektioner analyseras fortlöpande ( Figur 1 ). Detta är möjligt…

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…m/s. För att minska aliasing så bör minimera avståndet mellan sändaren och färgsektorn (där simple volumes är placerade) och använda minsta möjliga färgsektor. Observera…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…intoxikation och trauma. Uppgiften på akutmottagningen är sällan att ställa en exakt diagnos — den blir ofta aldrig ställd — utan att avgöra vilken av tre mekanismer…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…volume placeras i området där man vill mäta hastigheten. I klinisk praxis görs detta rutinmässigt för att mäta annulus mitralis (mitralisklaffringens) hastighet under systole och…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…Ofta placeras förmakselektroden intill höger förmaksöra eller i förmakstaket och då liknar P vågen den normala sinus P vågen (dvs positiv P våg i avledning…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…bild) där ultraljudstrålens bredd är som smalast och denna punkt kallas fokus. Fokus kan flyttas längs djupet. Maskinen anpassar kristallernas aktiveringssekvens för att placera fokus…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…börjar myokardiet relaxera och då sjunker omedelbart trycket i vänster kammare ( Figur 2 , grön linje). Denna relaxering sker utan att kammarvolymen ändras och kallas därför…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…och evakuering vid intoxikation (se separat text om ventrikelsköljning). Sonden är däremot inte indicerad rutinmässigt efter okomplicerad bukkirurgi — det förlänger tiden till återhämtad tarmfunktion utan…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…viktigt att placera och rikta ultraljudssändaren så att ljudvågorna passerar så lite skelett och luft som möjligt. När ultraljud färdas genom mjuka vävnader och vätskefyllda…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…Gain control reglerar hela bildens förstärkning. När man vrider upp gain så förstärks alla signalerna och vävnaden blir vitare. Detta kan förtydliga gränsskikten mellan vävnader…