60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…kan däremot åstadkomma snabb rekanalisering av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför därför betydligt större akut risk för allvarlig, särskilt intrakraniell…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…en induration eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…DT vid alveolär echinokockos. Bakgrund och epidemiologi Människa är en oavsiktlig mellanvärd. Infektion uppstår genom intag av parasitägg från jord, vatten, födoämnen eller händer som…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…hos barn Tumörutvecklingen är ofta kopplad till störningar i p53 signalering, Wnt/beta katenin signalering och överuttryck av IGF2. Återkommande somatiska förändringar omfattar TP53, ZNRF3…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…per rektum järnbristanemi, särskilt hos män och postmenopausala kvinnor nytillkommen eller ihållande förändring av avföringsvanor buksmärta, tenesmer eller känsla av ofullständig tarmtömning viktnedgång, trötthet eller…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt skilda diagnoser och omfattas inte av denna artikel. Lungkarcinoider är ovanliga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…penetrerande trauma Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…arbetsprov (arbets EKG) Följande parametrar ingår i bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST T förändringar…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…när syrekonsumtion överstiger syreförsörjning. Då övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet mellan medier (vävnader, vätskor, hålrum) med olika akustisk impedans (produkten av densitet och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

Sammanfattning Differentialräkning av vita blodkroppar, ofta kallad bloddiff eller B Leukocyter klass, delar upp leukocyterna i neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter, lymfocyter och monocyter och…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…kliniskt syndrom som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…stingrockor, sjöborrar, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar. Förgiftning efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…reaktion och inte ett eksem, men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet; degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler , sekundära till strukturella defekter i bronkväggen. Förändringarna är alltså inte en övergående bronkdilatation vid…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…inklusive ortostatisk reaktion, vilopuls, rytm och tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

Sammanfattning Sorg är en normal reaktion på förlust och kan medföra stark längtan, nedstämdhet, sömnstörning, koncentrationssvårigheter, kroppsliga symtom och tillfälligt nedsatt funktion. Reaktionen varierar betydligt…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast måltid under 4 timmar. Mer än 10 procent retention efter 4 timmar talar för fördröjd tömning…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF , ökad vaskulär…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…symtom, utan verifierad malabsorption Har låg överensstämmelse med objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

Sammanfattning Ångestsyndrom är den vanligaste gruppen psykiska sjukdomar. Omkring 10–14 % av vuxna uppfyller kriterierna under ett givet år, och de viktigaste formerna är paniksyndrom…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…klinisk CESS), eller känd stor diskherniering på tidigare MR (radiologisk CESS) Tidigt symtomatiskt syndrom Förändrad perineal känsel eller subtil förändring av miktionsfunktion, men normal eller…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…som äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i…