60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…För att skapa en tillförlitlig bild av vävnaden så måste följande hinder övervinnas: 1. Maskinen måste veta vilka ljudvågor som reflekteras och varifrån de reflekteras…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…och perineural växt [1]. Behandlingen planeras vid multidisciplinär konferens. Kirurgi är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer i den orala tungan. Målet är radikal resektion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2): diagnostik och handläggning

…riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med endokrinolog, klinisk genetiker, barnendokrinolog, endokrinkirurg, onkolog, patolog, radiolog och nuklearmedicinare. Bakgrund och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra Europa, Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, Kina, östra Afrika och Sydamerika. I vissa endemiska…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt vegankost utan tillskott. Missbruk av lustgas är en snabbt växande orsak hos…

ArtikelHematologi & onkologi
Gastrointestinala neuroendokrina tumörer: diagnostik och behandling

…leverriktad behandling eller cytostatika utifrån lokalisation, tumörbörda, tillväxthastighet och behov av tumörkrympning. Metastaserad gastrointestinal NEC behandlas skyndsamt med platinabaserad cytostatikabehandling, vanligen i kombination med etoposid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…resektion [3]. Kirurgi är motiverad vid kvarstående smärta, aktivitetsinskränkning, nervpåverkan, hudproblem, betydande kosmetiskt besvär eller recidiv efter mindre invasiv behandling. Hela cystan, stjälken och dess…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…90 procent av lungkarcinoiderna. Tumörerna diagnostiseras ofta i 40 till 60 årsåldern, något oftare hos kvinnor. Typisk karcinoid förekommer ofta hos aldrigrökare och har ingen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…av behandlingssvar hos patienter med avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och diagnostiken bör vid sällsynta…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek [6]. Det saknas en validerad och…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och en kortikosteroid…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är ineffektivt och glykogendepåerna är begränsade…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…nefronet och regleras av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…glukokortikoidbehandling och eosinofili vid allergi eller läkemedelsöverkänslighet [6, 7, 8]. Kvarstående oförklarade avvikelser, samtidiga cytopenier, blaster, dysplasi eller uttalad eosinofili motiverar granskning av blodutstryk och…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske , elektrolyt , syra bas , hormon och inflammationsbalans. Vanliga manifestationer är…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…positiv reaktion visar kontaktallergi men är diagnostisk för allergiskt kontakteksem först när exponeringen är kliniskt relevant [2]. Behandlingen består av identifiering och minskning av exponeringen…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…blödning, abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av sjukdomens strukturella och inflammatoriska uttryck. Bronkväggsförtjockning och peribronkiella infiltrat kan ses vid inflammation…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…inklusive ortostatisk reaktion, vilopuls, rytm och tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande, vanligen harmlösa antigen, medan immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar. Immunbrist och autoimmunitet kan dock samexistera genom störd immunreglering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…två ATP och två NADH per glukos. Glykolys ska terminologiskt skiljas från pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…återkoppling. Koagulationen begränsas av flera fysiologiska hämmare. Antitrombin inaktiverar framför allt trombin och Xa, men även IXa, XIa och XIIa; heparin accelererar denna reaktion. Trombin…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och pumpar slutar fungera…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte endast laktos Laktasbrist och laktosmalabsorption är vanliga fysiologiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård och öppenvård…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…förväntan om ett hot, medan rädsla är en reaktion på ett hot som upplevs som omedelbart. Båda är normala och ofta ändamålsenliga. Ångesten blir kliniskt…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…detrusorfunktion, sfinktrar, tarm och sexualfunktion. Tidig blåspåverkan kan därför yttra sig som förändrad känsla snarare än som uppenbar retention. Klassifikationen enligt Lavy m.fl. beskriver…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i regel…