…Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total…

…justeras efter odlingssvar och lokalt resistensläge. Fördröjd adekvat behandling ökar risken för brosknekros, permanent blomkålsöra och behov av senare rekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Öronmusslans brosk…

…med skivepitelcancer [1,2]. Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och…

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

…med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion…

…och behandling [4]. Någon randomiserad studie finns inte. Tillgängliga data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion…

…med skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av…

…cystan, stjälken och dess kapsulära ursprung måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis…

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…

…hög proliferationsaktivitet eller diskrepans mellan morfologisk och somatostatinreceptorbaserad bilddiagnostik. Negativ PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid…

…för skivepitelcancer i munhålan och förstärker varandras effekt. I epidemiologiska sammanställningar har samtidig hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka…

…resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek [6]. Det saknas en validerad och…

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

…och behandlingskänslighet skiljer sig påtagligt åt [1,2]. Utredningen ska omfatta representativ biopsi eller resektat med morfologisk bedömning och immunhistokemisk analys av synaptofysin, kromogranin A…

…MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med endokrinolog…

…vid kolorektal cancer korrelerar med tumörstadium och är en känd negativ prognostisk faktor vid höga preoperativa nivåer. Vid uppföljning efter kurativ resektion talar en stigande…

…lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation av flera andra…

…varierar betydligt med patientpopulation, donatortyp, stamcellskälla, konditionering och immunprofylax. Risken är lägre efter välmatchad syskondonation och högre vid HLA mismatch, obesläktad donator eller haploidentisk transplantation…

…följt av 0,25 ml/kg/min. För patienter över 70 kg kan förenklad dosering användas med 100 ml bolus och därefter 200 till 250…

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

…den grad att ischemi uppkommer i vila. Tabell 2 redovisar hur myokardiet och EKG reagerar i olika situationer med belastning. Notera att ischemi under arbetsprov …

…tidsfönstret för akut stressyndrom i DSM 5, vilket har betydelse både vid kodning och vid tolkning av registerdata. Kod i ICD 10 SE Benämning Kännetecken…

…och svalg med risk för luftvägsobstruktion trots enbart lokal svullnad [1]. Omkring 3 procent av befolkningen i europeiska och amerikanska enkätstudier rapporterar en systemisk reaktion…

…reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med…

…peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter resistensbestämning [4]. Rifampicin ska alltid kombineras med andra antibiotika [5], och metronidazol…

…är särskilt förknippad med aspleni, alkoholöverkonsumtion, hög ålder och immunsuppression, men kan även drabba personer utan känd riskfaktor. En systematisk genomgång av rapporterade fall hos…

…och långvarig användning av handskar [8]. Atopiskt eksem ökar risken för yrkesrelaterat handeksem. I en metaanalys var oddskvoten för ettårsprevalens 4,31 hos personer med…

…sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan, elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion av adekvata…

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

…fråga, inte kartlägga sensibilisering utan symtom. Diagnosen allergi kräver att en reproducerbar klinisk reaktion kan kopplas till exponering och, när mekanismen är IgE medierad, att…

…omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och anapleros…

…är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller…

…lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

…urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske , elektrolyt , syra bas , hormon och inflammationsbalans. Vanliga manifestationer är…

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

…eller av undvikande Minst 1 månad med förväntansångest eller beteendeförändring Generaliserat ångestsyndrom F41.1 Svårkontrollerad oro för flera livsområden och minst tre av sex associerade…

…bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad ring. De två purinbaserna i nukleinsyror är adenin och guanin . Pyrimidiner…

…med lokalt imidazol. Kortvarigt hydrokortison 1 procent kan läggas till vid betydande inflammation. Lichen sclerosus kräver potent eller ultrapotent lokal kortikosteroid och ofta bedömning av…

…selenolat Kovalent del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8…

…albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7, följt av flukonazol 150 mg…

…glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och pumpar slutar fungera…

…i två randomiserade studier (COPPS och COPPS 2) och rekommenderas med klass IIa i ESC 2015 och med klass IIa, nivå A i ESC 2025…

…gestagen. Hormonspiral är särskilt lämplig vid rikliga menstruationer och dysmenorré [1]. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt…

…Bakgrund och epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda…

…blandad, unkompetitiv eller partiell hämning. Affinitet anger hur starkt hämmaren binder och kan uttryckas med exempelvis dissociationskonstanten K_D eller, inom en kinetisk modell, K…

…förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar sig bättre för vitt eller mycket ljust hår. Om farmakologisk behandling önskas och graviditet inte…

…effekter av en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion…

…näringsämne till acetyl CoA Glykolys och pyruvatdehydrogenas I glykolysen i cytosolen bryts en glukosmolekyl ned till två pyruvat, med en nettovinst av endast två ATP …

…börjar med kromosomalt och gonadalt kön. SRY uttryck i en 46,XY gonad initierar testisdifferentiering. Sertoliceller producerar anti Müllerskt hormon, AMH, vilket medför regression av…

…stimulera patienten verbalt och/eller med smärtprovokoation och utvärdera responsen. Patienter som handläggs enligt ABCDE bedöms ofta med AVPU. A (Alert) Alert och fullt vaken…

…Avsaknad av känt fästingbett eller återkommande feber utesluter inte infektion. Meningit eller meningoencefalit förekommer sällsynt men är särskilt viktig hos äldre och patienter med nedsatt…

…kyla och värme ska undvikas [8,9,21]. På sjukhus gäller ABCDE, venväg, basprover, markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till…

…ovanliga hos ett i övrigt välmående barn med normal tillväxt. Fekal inkontinens medför ofta skam, lukt, hudbesvär, mobbning, familjekonflikter och undvikande av skola eller fritidsaktiviteter…

…varierar med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter…

…med Va i protrombinaskomplexet och omvandlar protrombin, faktor II, till trombin. Trombin klyver fibrinogen till fibrin, aktiverar faktor XIII till XIIIa och möjliggör korsbindning av…

…en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta fallserier och narrativa översikter…

…men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2 diabetes har i genomsnitt…