…vid måltid talar för parotisläckage, medan feber, rodnad, illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke om en kommunikation med…

…kring öronmusslans brosk. Tillståndet ska misstänkas vid smärta, rodnad, värmeökning och svullnad av helix, antihelix, scapha eller concha, vanligen med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer…

…har ett svagare samband än vid annan huvud halscancer, men är framför allt associerad med skivepitelcancer [1,2]. Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska…

…kirurgisk en bloc resektion med intakt tumörkapsel och mikroskopiskt fria marginaler är den enda potentiellt kurativa behandlingen. Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt…

…är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt vegankost utan tillskott. Missbruk av…

…data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner…

…CE4 och CE5 cystor ska vanligen följas utan behandling. Lungcystor behandlas huvudsakligen kirurgiskt. PAIR är kontraindicerat i lunga. Vid alveolär echinokockos är komplett kirurgisk resektion…

…efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent efter artroskopisk resektion [3]. Kirurgi är motiverad vid kvarstående smärta, aktivitetsinskränkning…

…av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs vid medullär invasion…

…rektalcancer övervägs för lokal excision. MRT lever med diffusion och leverspecifikt kontrastmedel bör användas vid oklara leverförändringar och inför leverkirurgi. FDG PET/CT är inte…

…diskrepans mellan morfologisk och somatostatinreceptorbaserad bilddiagnostik. Negativ PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid lokaliserad operabel sjukdom…

…planeras vid multidisciplinär konferens. Kirurgi är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer i den orala tungan. Målet är radikal resektion med bevarad tal och sväljfunktion…

…att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig sekretion eller regional lymfkörtelförstoring kräver riktad bröstutredning. Vid snabb…

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

…A har begränsad specificitet och ska inte användas som screeningprov vid ospecifika symtom. Lokaliserad sjukdom behandlas i första hand med komplett endoskopisk eller kirurgisk resektion…

…vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med…

…Förhöjt CEA vid kolorektal cancer korrelerar med tumörstadium och är en känd negativ prognostisk faktor vid höga preoperativa nivåer. Vid uppföljning efter kurativ resektion talar…

…livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri, läkemedelskoncentrationer, njur och leverfunktion, blodstatus, infektionsövervakning och vid behov bronkoskopi med bronkoalveolärt lavage och transbronkiella biopsier…

…70 procent, men incidensen varierar betydligt med patientpopulation, donatortyp, stamcellskälla, konditionering och immunprofylax. Risken är lägre efter välmatchad syskondonation och högre vid HLA mismatch, obesläktad…

…0,27 per 1 000 blockader, men varierar med definition, blockadtyp och klinisk miljö [1]. Diagnosen är klinisk. Misstänk LAST vid nytillkomna neurologiska symtom, kramp…

…och uppföljning, men diagnosen ska inte ställas enbart utifrån ett gränsvärde [3]. Vid förlängt sorgesyndrom är förstahandsbehandlingen en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och…

…Syftet med arbetsprovet är att öka hjärtarbetet (och därmed hjärtats syrebehov) för att framkalla myokardischemi och karaktäristiska EKG förändringar. Vid akuta koronara syndrom ses EKG…

…tidsfönstret för akut stressyndrom i DSM 5, vilket har betydelse både vid kodning och vid tolkning av registerdata. Kod i ICD 10 SE Benämning Kännetecken…

…reaktioner. I randomiserade studier minskade den andelen med systemisk reaktion vid stick från 39,8 till 2,7 procent (relativ risk 0,10) [12]. Behandlingen…

…reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med…

…medan nitrofurantoin och metronidazol är prodroger som aktiveras genom reduktion i mikroorganismen och skadar DNA och andra makromolekyler [2, 3]. Vid akut cystit är nitrofurantoin…

…Amoxicillin med klavulansyra är förstahandsval när antibiotika behövs, eftersom behandlingen måste täcka både aeroba och anaeroba bakterier, inklusive Pasteurella och vid människobett Eikenella corrodens [1…

…av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad reaktion hos en sensibiliserad person. Formerna kan förekomma samtidigt, särskilt vid handeksem…

…och revaskulariseringsbedömning. Betablockerare kan ha prognostisk betydelse efter hjärtinfarkt och vid HFrEF, men ska inte generellt likställas med prognosförbättrande antianginös behandling hos alla patienter med…

…cellulära och humorala alloimmunitet mot donatorn. Klinisk matchning kräver en samlad bedömning av HLA typ, mismatchnivå, donatorspecifika antikroppar och crossmatch, med olika krav vid transplantation…

…fråga, inte kartlägga sensibilisering utan symtom. Diagnosen allergi kräver att en reproducerbar klinisk reaktion kan kopplas till exponering och, när mekanismen är IgE medierad, att…

…Lever och pankreas β celler Ungefärligt Kₘ för glukos 0,03–0,1 mmol/L 5–10 mmol/L Funktionell konsekvens Nära mättnad redan vid…

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

…lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin…

…mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med…

…från tidigare behandlad syfilis eller biologiskt falskt positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som…

…av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske…

…suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid tömningsbesvär; smärtsam retention är en klinisk diagnos och avlastningen…

…med exponering, även internetförmedlad, är förstahandsbehandling vid paniksyndrom, social ångest och specifik fobi, medan antidepressiva läkemedel (i första hand SSRI) är förstahandsval vid GAD och…

…huvudsakligen i cytosolen. Purinenzymer kan vid hög efterfrågan samlas i dynamiska purinosomer , vilket anses underlätta substratöverföring och samordning med mitokondrier och folatmetabolism. Pyrimidinvägens tre första…

…främst motiverad vid uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent inflammation. Test för sexuellt överförbara infektioner styrs av sexualanamnes och fynd. Grundbehandlingen är skonsam rengöring med ljummet vatten…

…redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8 för en fri cysteinrest. Vid fysiologiskt…

…verifieras med odling. Vid Candida albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7…

…erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker vasokonstriktion vid hypoxi…

…begrepp är syndromet vid kvarhållet blod (retained blood syndrome), där otillräcklig evakuering av blod efter hjärtkirurgi ger mekaniska och inflammatoriska komplikationer, med betydande överlapp mot…

…gestagen. Hormonspiral är särskilt lämplig vid rikliga menstruationer och dysmenorré [1]. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt…

…Bakgrund och epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda…

…blandad, unkompetitiv eller partiell hämning. Affinitet anger hur starkt hämmaren binder och kan uttryckas med exempelvis dissociationskonstanten K_D eller, inom en kinetisk modell, K…

…men kan vara indicerat vid PCOS med nedsatt glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund och epidemiologi Hirsutism innebär terminalhårväxt med manlig distributionsform…

…läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en utlösande påfrestning. Den riskerar…

…hjärna och skelettmuskulatur, är starkt beroende av den. Hjärtmuskeln täcker nästan hela sitt ATP behov genom oxidativ fosforylering, till stor del med fettsyror som bränsle…

…Kontinuerlig exponering nedreglerar hypofysens GnRH receptorer, vilket utnyttjas terapeutiskt med långverkande GnRH agonister vid exempelvis central förtida pubertet. Snabbare GnRH pulser gynnar relativt sett LH…

…reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli Alert och orienterad 4 Reagerar oriktat på smärtor Konfusorisk, desorienterad Öppnar spontant 3 Böjrörelse vid…

…övervakas för Jarisch Herxheimer reaktion, särskilt vid klassisk lusburen återfallsfeber, svår sjukdom, graviditet eller hög spiroketemi. Bakgrund och epidemiologi Definition och indelning Återfallsfeber omfattar tre…

…påverkan) eller vid lokal reaktion som progredierar med 10 cm eller mer. Dosen är en ampull (4 ml) spädd i 100 ml natriumklorid och infunderad…

…sammanvägd prevalens för funktionell förstoppning på 9,5 procent, med stor variation mellan studier och regioner. Motsvarande prevalens för funktionell icke retentiv fekal inkontinens var…

…kan minska stress och utmattningssymtom, men effekten på arbetsförmåga är mindre säker. Vid långvarig sjukskrivning bör arbetsgivaren involveras tidigt och återgången planeras med konkret anpassning…

…ofta mycket trombocyter och behandlas huvudsakligen med trombocythämning, medan venösa tromber är rikare på fibrin och erytrocyter och behandlas med antikoagulantia. Vid exempelvis akut koronart…

…en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta fallserier och narrativa översikter…

…är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2 diabetes har i genomsnitt omkring…