…vaccination eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling eller avsaknad av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare…

…slag. 4. Ställ in demand läge (synkroniserat) hos patient med egen rytm så att stimuleringen inte hamnar i den sårbara fasen. Fast frekvens används bara

…vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår: kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med…

…funktionellt ärr som möjligt. Klinisk bedömning Initial prioritering Vid högenergitrauma eller misstänkt multitrauma ska sårskadan bedömas inom ramen för etablerad traumahandläggning. Ett till synes litet…

…vuxen med normal njur och leverfunktion som inte är gravid. Den patienten är i klinisk vardag snarare undantag än regel. Att dosera i särskilda populationer…

…DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT)…

…och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter, samt vid medicinsk bedömning i samband med trafiknykterhetsärenden, arbetsplatsolyckor och rättsmedicinska frågeställningar, där dock separat rättsintyg och…

…frakturer i både radius och ulna är mindre vanliga men kliniskt viktiga eftersom kvarstående rotationsfel kan ge bestående inskränkning av pronation och supination. Särskilda förutsättningar…

…inte. Den viktigaste särskilda säkerhetsfrågan är övergående apné, bradykardi eller desaturation efter de första vaccinationerna hos fortfarande sjukhusvårdade, mycket prematurfödda barn. Vaccinera ändå i tid…

…som reglerar frivilliga insatser. Huvudregeln är att vård inom socialtjänsten ges i samförstånd med den enskilde, och endast när lagens villkor är uppfyllda får en…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

…med sjukdomsspecifik behandling när sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i…

…3 inhalatorer med 200 doser per år), otillräcklig ICS användning, fetma, kronisk rinosinuit, gastroesofageal reflux, bekräftad födoämnesallergi, lågt FEV1, högt antal eosinofiler i blod och…

Sammanfattning Hjärtstopp i särskilda miljöer behandlas enligt den vanliga algoritmen för A HLR, men miljön avgör vilka orsaker som är sannolika, hur hjärtstoppet upptäcks och…

…eller särskilda riskfaktorer och väljs efter odling, lokal resistens och svensk läkemedelspraxis. Abscesser kräver incision och dränage. Malassezia follikulit behandlas i första hand med lokal…

…fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären kan kvarstå i vuxen ålder…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

…avancerad kronisk lungsjukdom kräver särskilda handläggningsprogram och behandlas inte fullständigt här. Bakgrund och epidemiologi Samhällsförvärvad pneumoni definieras som akut infektion i lungparenkymet som har förvärvats…

…vatten, nära kontakt Nej Vaccin; immunglobulin i särskilda exponeringssituationer HBV Hepadnaviridae; partiellt dubbelsträngat cirkulärt DNA Ja Nukleärt cccDNA, pregenomiskt RNA och omvänd transkription Cirka 30…

…associeras starkast med GPA, MPO ANCA med MPA och EGPA, men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg…

Sammanfattning Självtestning innebär att patienten mäter PK(INR) i kapillärblod med en patientnära koagulometer och rapporterar resultatet till ansvarig mottagning, som ordinerar fortsatt dosering. Egenvård…

…är acceptabel och problemet huvudsakligen finns i tändernas position. Denna artikel fokuserar främst på ungdomar efter avslutad tillväxt och vuxna med icke syndromala dentofaciala anomalier…

…infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en europeisk journalstudie med drygt 14 000 migranter var populationen övervägande ung och relativt frisk. Av registrerade infektionsepisoder utgjorde…

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

…särskilda smittskyddsskäl eller när lokala vårdhygieniska rutiner anger det. En vanlig regim är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med…

…tillsammans med minst ett av sex kärnsyndrom kan räcka för diagnos. Vid negativ AQP4 IgG krävs minst två kärnsyndrom, spridning i anatomiskt rum, särskilda MRT…

…små barn. Ett normalt flöde i testikeln utesluter inte torsion, och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…än leverns och njurens. Lokal bildning av glukos eller glukos 6 fosfat i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver…

…albumin, ultraljud samt i utvalda fall elastografi eller leverbiopsi. Enstaka provvärden räcker inte för klassificering eftersom kronisk HBV infektion är dynamisk [3]. Barn med cirros…

…PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används främst för…

…Toxiciteten speglar verkningsmekanismen. Immunkontrollpunktshämmare ger immunrelaterade biverkningar som kan drabba alla organ och handläggs efter svårighetsgrad med uppehåll i behandlingen och kortikosteroider, medan T cellsomdirigerande…

…särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På de flesta laboratorier används undersökningsbritsar med…

…minst 50–100 mL per centimeter sårlängd, mer vid smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp, ledkapsel, senskida…

…Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med hypo eller hypertyreos (trötthet…

…och särskilda operationsindikationer. I svenska registerdata utgjorde diafysfrakturer 13 procent av samtliga humerusfrakturer. Incidensen var 13,4 per 100 000 personår. Åldersfördelningen var bimodal, med…

…Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen behöver inte kunna generaliseras till exempelvis äldre, multisjuka eller patienter med annan baslinjerisk…

…i ansikte, hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer…

…lokalisation, där evidensen och val av preparat är mer varierande Profylax efter ortopedisk kirurgi och antikoagulation i samband med elkonvertering eller ablation omfattas av särskilda…

…återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda fysiologiska situationer, framför allt östradiols utlösning av LH toppen och oxytocinets…

…blodtryck 115 mmHg. Arbetsprov i särskilda populationer Akuta koronara syndrom Patienter med akut hjärtinfarkt skall inte genomföra arbetsprov inom 2 dygn efter infarktutveckling; ett submaximalt…

…aerosoler från får, getter eller nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften…

…tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid utskrivning. Barn kräver viktbaserade doser och särskilda bedömningsinstrument…

…under särskilda högrisksituationer, vid akut trombos med otillräcklig heparineffekt samt vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt antitrombin vid sepsis, nefrotiskt syndrom eller intensivvård är inte i sig…

…kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]. Vanliga lokalisationer är ansikte…

…och epidemiologi eftersom asymtomatisk infektion och kvarstående RNA utsöndring är vanliga. Behandlingen är understödjande med oral rehydrering i första hand. Intravenös vätska ges vid chock…

…vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning. Inkubationstiden är vanligen 1 till 12…

…till cirkulerande monocyter. Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och funktion. Tillväxtfaktorerna överlappar men…

…särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som fungerar som primer. Adenovirus har ett linjärt dsDNA med…

…Lång diagnostisk fördröjning är starkt associerad med strikturer. I en kohort ökade förekomsten av striktur från 17 procent vid högst två års diagnostisk fördröjning till…

…kan syntetiseras i huden, men kosttillförsel blir nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom…

…aldrig med fingertopparna : fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och släta till kanterna. 7. Fäst med elastisk…

…till 19 år och 22 procent vid 20 till 29 år [4]. Vaccinationsprogram ger dessutom flockeffekter. I länder med minst 50 procents vaccinationstäckning bland fl

…l (FEU) Övriga patienter genomgår DT angiografi. I valideringsstudien med 3 465 patienter behövde 48 procent ingen DT, och 0,61 procent av dem där…

…takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2…

…protokoll använder i stället balanserade isotona kristalloider [4, 32]. Ge normal diagnostisk dos, inte godtyckligt reducerad dos, vid intravenöst kontrastmedel. Vid intraarteriella ingrepp med första…

…tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor), och patienten motsätter sig vården eller det finns grundad anledning att anta att vården inte kan ges med samtycke [1]…

…inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i svensk tandvård, inte heller till högriskpatienter. Profylax kan dock övervägas i särskilda individuella fall efter samråd med ansvarig läkare…

…variera under året. En tydlig försämring under pollensäsongen talar för samtidig pollensensibilisering, medan besvär vid djurkontakt eller i särskilda byggnader kan tyda på andra kliniskt

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…