…Lokalisation, myokardskada och infarkttyp Benämningen posterior myokardinfarkt ska hållas isär från både ospecificerad myokardskada och etiologisk infarktklassifikation. Lokalisationen beskriver var skadan finns, medan infarkttypen beskriver…

…eller varierande tonalt eller brusliknande ljud. Tinnitus är starkt kopplad till hörselsystemet. I longitudinella observationsstudier var risken högre vid ospecificerad hörselnedsättning, sensorineural hörselnedsättning, yrkesmässigt buller…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

…med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera molekylära mekanismer. På motsvarande…

…leverprov, eller INR över 1,5 tillsammans med förhöjt leverprov [1]. Skadan klassificeras med R kvoten, där R = (ALT/övre referensgränsen)/(ALP/övre referensgränsen)…

…Definition, avgränsning och utlösande signal Ett utbrott innebär att fler sjukdomsfall än förväntat inträffar i en specificerad population, miljö eller geografisk enhet under en avgränsad…

…såsom maximal väggtjocklek, tumörantal, njurfunktion eller poäng på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare…

…stället för att avlägsna det. Ett högt R² eller ett litet p värde säger inget om huruvida modellen är korrekt specificerad, om sambandet är kausalt…

Sammanfattning Högerkammarinfarkt är ischemisk skada i höger kammare, i regel orsakad av en proximal ocklusion av högra kranskärlet i samband med inferior STEMI. Högerkammarengagemang förekommer…

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin , och de avviker sent. En cirrotisk…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…är en intraartikulär skada som kan störa knäets sträckapparat och ge kvarstående främre knäsmärta, svaghet och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan främst äldre…

Sammanfattning Proximal humerusfraktur är en vanlig skada, framför allt hos äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade…

…progredierande luftvägsödem trots initialt normal blodgas och lungröntgen [3]. Giftiga gaser kan dessutom delas in efter mekanism: Grupp Exempel Dominerande skada Enkla kvävningsgaser Kväve, metan…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för…

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

Sammanfattning Solskydd syftar till att minska erytem, DNA skada, aktiniska keratoser, hudcancer, pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination…

…cytoplasma som katalyserar aminosyraöverföring mellan alanin och alfa ketoglutarat; frisätts vid hepatocellulär skada och är den känsligaste rutinmarkören för leverskada. Höga värden Akut virushepatit (A…

Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att luftväg, ventilation…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…PTSD, kan utvecklas efter exponering för död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar…

När ska sekundär orsak misstänkas Sekundär obesitas innebär att en identifierbar sjukdom, skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt…

…partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är därför…

…Tillståndet ger fluktuerande, övervägande okonjugerad hyperbilirubinemi utan hemolys, hepatocellulär skada eller kolestas. Prevalensen uppskattas till omkring 5 till 10 procent i europeiska populationer, men genotypen…

Sammanfattning Läkemedelsdosering vid leversjukdom kan inte styras av ett enskilt laboratorievärde. ALAT och ASAT speglar främst hepatocellulär skada, inte leverns kapacitet att metabolisera läkemedel. Bilirubin…

…vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…Grundbegrepp, exponering och klinisk risk En toxikant är ett kemiskt ämne som kan orsaka biologisk skada. Begreppet toxin används vanligen för toxiska ämnen som produceras…

…tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till…

…Behandlingen ska inte rutinmässigt ges vid covid 19 utan syrgasbehov, där nytta saknas och skada inte kan uteslutas [1]. Högre kortikosteroiddoser bör inte användas rutinmässigt…

…kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna) klaffar för att de skall bli sårbara och angripna av bakterier. Infektionerna är…

…5, 7]. Vid skada aktiveras reparationsprogram som skiljer sig från den normala förnyelsen. Celler intill defekten migrerar över den blottade ytan [16], reservstamceller och progenitorceller…

…rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla…

…Pågående eller hotande kompartmentsyndrom. Instabil fraktur som kräver operativ fixation. Cirkulärt gips vid färsk skada, före operation eller vid pågående svullnad. Var försiktig vid nedsatt…

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…

…patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad inflammation mot vävnadsbundna parasiter och ägg…

…O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur…

…medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade…

…infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som bättre förklarar besvären. Tillståndet motsvarar i huvudsak kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtsyndrom (chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome…

…knäluxation eller multiligamentskada med kärl eller nervpåverkan, extensorapparatsruptur, låst knä och osteokondral skada. Dessa tillstånd kräver akut eller skyndsam ortopedisk handläggning. Diagnosen bygger på skadeförlopp…

…radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller som har peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila…

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är…

…eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling eller avsaknad av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog…

…Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 19 för sjukvården…

…allvarlig och att åtgärdens möjliga nytta överstiger risken för aspiration, kräkning och gastrointestinal skada [1,2]. Medicinskt kol är i regel förstahandsmetod när substansen adsorberas…

…en perikardit, ofta med pleurit, som uppträder dagar till veckor efter en skada på myokardiet eller perikardiet och som bedöms vara immunmedierad [1, 3, 16…

…omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att skydda sig mot…

…och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener…

…testikeltorsion tills motsatsen är visad. Torsionen är en tidsberoende ischemisk skada: räddningsfrekvensen är hög vid exploration inom sex timmar från symtomdebut, faller markant mellan sex…

…Funktion Kvantifierar albuminuri i ett urinstickprov genom att relatera albuminutsöndring till kreatininutsöndring, som markör för glomerulär skada. Höga värden Diabetesnefropati Hypertensiv nefroskleros Glomerulonefrit (IgA nefropati…

…kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion finns ingen urin att alkalinisera, och natrium och volymbelastningen blir ren skada. Dialys är då vägen framåt. Hjärtsvikt…

…kan förekomma efter samtidigt opioidintag eller kontaminerad drog och ska då behandlas med naloxon [1,3,4]. Substansbrukssyndrom diagnostiseras utifrån kontrollförlust, fortsatt användning trots skada…

…funktionellt ergosterol genom hämning av lanosterol 14α demetylas. Polyener binder redan befintligt ergosterol och skadar membranet direkt. Echinokandiner blockerar syntesen av β (1,3…

…vilket resulterar i tamponad. Tromboembolism. Upprinnelsen till dissektionen är alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde…

…aterosklerotiskt ulkus i begreppet akut aortasyndrom. Vid dissektion passerar blod genom en skada i intiman och separerar aortaväggens lager, varvid ett sant och ett falskt…