48 träffar

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

Obesitas När ska sekundär orsak misstänkas Sekundär obesitas innebär att en identifierbar sjukdom, skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna) klaffar för att de skall bli sårbara och angripna av bakterier. Infektionerna är…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Pågående eller hotande kompartmentsyndrom. Instabil fraktur som kräver operativ fixation. Cirkulärt gips vid färsk skada, före operation eller vid pågående svullnad. Var försiktig vid nedsatt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 00 för sjukvården…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion finns ingen urin att alkalinisera, och natrium och volymbelastningen blir ren skada. Dialys är då vägen framåt. Hjärtsvikt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…spontant. Aortadissektion kan resultera i följande komplikationer: Upprinnelsen till dissektionen är alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök — annars går det inte i efterhand att avgöra om en nervskada orsakades av skadan eller av behandlingen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…syringomyeli och neoplasier. Gemensamt för dessa etiologier är skada på spino talamo kortikala banan / trigemino talamo kortikala banan. Psykogen smärta Smärta som ackompanjerar psykiatriskt tillstånd…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…akut glaukom (tonometri). Kontraindikationer Absoluta för instrumentell extraktion: Misstänkt penetrerande skada eller intraokulär främmande kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen, medan dehydrering kan koncentrera kreatinin. Hos äldre, malnutrierade…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…granulationsvävnad eller punktformig blödning syns. 4. Undvik att skada granulationsvävnad. Avbryt vid kraftig blödning eller oacceptabel smärta — revisionen kan delas upp på flera besök. 5…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…patient i sinusrytm utan spontanandning, passiv benhöjning med ökning av slagvolymen 10 %, eller vena cava inferior variabilitet . Utan responsivitet gör vätska mer skada än nytta.

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Spinal chock vid trauma Vid trauma kan spinal chock komplicera återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen)…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…med armen abducerad och handen bakom huvudet. Alla dränage läggs i säkerhetstriangeln (figur 1). Utanför den ökar risken att skada diafragma, lever, mjälte eller a…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis. Intoxikation. Extrem fysisk ansträngning. Aortadissektion. Rhabdomyolys med kardiell skada. Lungemboli. Svår pulmonell hypertension. Amyloidos. Brännskada. Svårt allmänt sjuka patienter. CKMB…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…identifiera behandlingsbara bidragande faktorer, kartlägga komplikationer och funktionspåverkan samt skapa en gemensam grund för behandling. BMI är användbart för screening och epidemiologisk klassificering men ger…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…att ett normalt impulstest är det oroande fyndet. En perifer skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av vävnaden så måste följande hinder övervinnas: Även om alla strukturer i ett medium kan reflektera ultraljudsvågor, så…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta beror troligen på distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka 15 35% av patienter med STEMI…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering: antikoagulation i minst fyra veckor…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone eller adrenalin. Obstetriker…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka aktiveringsindikationer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala. Detta görs genom att stimulera patienten verbalt och…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…strukturer. Varje gång ljudvågor reflekteras mellan ekotäta strukturer så kommer en del av ljudvågorna färdas tillbaka till sändaren och skapa en kopia av strukturen. På…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…kan avlägsnas. Kliniskt infekterat sår. Kraftigt kontaminerade sår där tiden sedan skadan är lång (se nedan). Var särskilt återhållsam vid nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone eller adrenalin. Obstetriker…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…detta upprepas mycket fort. För att skapa en ultraljudsbild som består av en sektor med 90° bredd och 15 cm djup, så krävs cirka 200…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…alternativt med Heimlich manöver. Heimlich manöver Syftet med Heimlich manöver är att skapa en luftstöt som tvingar luftvägshindret upp i luftvägarna. Manövern utförs som följer…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…sug, klämma. pH indikatorpapper med skala som särskiljer i det sura intervallet — vanligt lackmuspapper som bara visar surt/basiskt räcker inte. Fixeringsförband för näsan, rondskål…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…så utan effekt: ompröva smärtmekanismen i stället för att fortsätta höja. Sederingsgrad skattas enligt en fyrgradig skala: 0 helt vaken, 1 dåsig men lätt väckbar…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid ischemi/infarkt. Detta kan ge upphov till Q vågor anteriort (V2 V3…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…skilja sig från det utskickade ljudvågorna. Ultraljudsmaskinen utnyttjar variationer i det reflekterade ljudvågornas amplitud, frekvens och timing för att skapa en bild av mediet (vävnaden).

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Genomförande Man 1. Ryggläge med lätt särade ben. Skapa steril bäddning och lägg upp materialet. 2. Dra tillbaka förhuden och tvätta glans och meatus med…