48 träffar

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…skada. Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin. Tiamin kan ges…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan syretillförsel. Adekvat syreleverans till kroppens celler kräver att hjärta och…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Aktivering ska baseras på helhetsbedömning, inte på ett enskilt gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt. Monoaminoxidashämmare kan ge hypertensiv kris vid interaktioner, medan bland annat venlafaxin och högre doser bupropion kan öka…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…frusenhet trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet menstruationsrubbning muskelsvaghet eller muskelvärk långsam längdtillväxt hos barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…En perifer skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar efter vid den snabba huvudvridningen och måste hämtas…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…och syrgastransport Formler Medelartärtryck (MAP) = diastoliskt + (systoliskt − diastoliskt)/3 Hjärtminutvolym = slagvolym × hjärtfrekvens SVR = 80 × (MAP − CVP) / CO PVR = 80 × (medel PA…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är att spolningen görs på en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…i skador på intima . Försvagning av intima leder till vidgning av aorta (aortaaneurysm), vilket i sin tur ökar risken för aortadissektion, intramuralt hematom och aortaruptur…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…multipel skleros (MS), syringomyeli och neoplasier. Gemensamt för dessa etiologier är skada på spino talamo kortikala banan / trigemino talamo kortikala banan. Psykogen smärta Smärta som…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…bolus och infusion, samt glukos 50 mg/mL som bärarlösning enligt lokal rutin. Kaliumklorid för infusion. Urinsticka med pH skala, eller urin pH mätning på…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…Det innebär att maskinen lyssnar på det reflekterade ljudet omedelbart efter att den skickat ut ljudvågor ( Figur 1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…senskada kan vara smärtfri och ger normal passiv rörlighet — testa aktivt mot motstånd, sena för sena . Vid glasskada: överväg röntgen, glas syns oftast på slätröntgen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…polis, brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus. Här nedan förklaras hur basal HLR utförs på vuxna. Tabell…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta beror troligen på distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…påverkan på det allmänna tillståndet. Ett påverkat allmäntillstånd är alltid ett observandum. Om allmäntillståndet är normalt så brukar man dokumentera att det är ”Gott och…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…på flera faktorer. Det tar tid för ljudvågorna att skickas ut, reflekteras och behandlas i datorn. Som nämnt ovan tar det 40 ms att skapa…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…skänkels första tredjedel löper nära endokardiumet och kan därför (i viss mån) tillgodogöra sig syre från kammarkaviteten. I dess mellersta tredjedel löper höger skänkel djupare…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…genererar ultraljudsvågor. Sändaren hålls med en hand och dess position och vinkel justeras för att skicka in ultraljudsvågor till de strukturer som ska visualiseras. Från…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…volymen tryckt på katetern , oftast 10 mL hos vuxna. Använd inte koksalt — saltet kan kristallisera och blockera ventilen. Materialvalet styr liggetiden: helsilikon och latex med…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 00 för sjukvården…