…ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår depressiv episod Efter förlossning…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

…sjukdomsepisod, men uttrycket kan växla över tid [1]. Tillstånd som inte uppfyller fullständiga kriterier klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där…

…gäller. Det kan vara medelvärdesskillnaden i systoliskt blodtryck efter 12 veckor, relativ risk för stroke inom ett år eller hazardkvoten under en specificerad uppföljningsperiod. Estimanden…

…tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering, relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan…

…serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet. Ett nasofarynxprov kan vara ändamålsenligt…

…som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation), K29 (gastrit och duodenit…

…Lokalisation, myokardskada och infarkttyp Benämningen posterior myokardinfarkt ska hållas isär från både ospecificerad myokardskada och etiologisk infarktklassifikation. Lokalisationen beskriver var skadan finns, medan infarkttypen beskriver…

…vid okomplicerad tredagarsfeber. Feberkramper förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av barn med klinisk tredagarsfeber och kan ibland vara långvariga [1]. Ett pågående krampanfall…

…för tvångsvård vid missbruk är begränsad och svårtolkad. Svenska registerstudier visar mycket hög dödlighet efter utskrivning från LVM vård, särskilt i de första två veckorna…

…plågsam andnöd trots relativt normala fysiologiska mått, medan en annan kan vara påtagligt hypoxemisk utan motsvarande subjektivt obehag. Patienten kan också ha anpassat vardagen genom…

…omfattar perkutan skada med nål, kanyl eller annat vasst instrument som kan vara förorenat med blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för…

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

…stressyndrom. Den kan ställas från tre dygn till en månad efter ett trauma som inneburit faktisk eller hotande död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Minst…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…eller en latent vävnadscysta. Grundbegrepp och livscykelns nomenklatur En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion…

…till läkarbesök i primärvården och till antibiotikaförskrivning i öppen vård. De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver ingen annan åtgärd än symtomlindring och information…

…påbörjas medan virusreplikationen fortfarande dominerar sjukdomsförloppet. Nirmatrelvir med ritonavir ska startas senast dag 5 efter symtomdebut och är förstahandsalternativ när läkemedelsinteraktioner, njurfunktion och leverfunktion tillåter…

…hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner…

…som går att lösa. Två vårdformer och tre närliggande lagar Tvångsvård ges som sluten psykiatrisk tvångsvård och, efter sådan vård, som öppen psykiatrisk tvångsvård (2 §)…

…malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid utskrivning. Barn kräver viktbaserade doser och särskilda bedömningsinstrument. Cancerrelaterad smärta, palliativ vård, förlossningssmärta och intensivvård behandlas…

…timmar . Blodtrycket ska vara under 185/110 mmHg före trombolys och under 180/105 mmHg under och upp till 24 timmar efter reperfusionsbehandling. Vid intracerebral…

…understödjande vård. Medvetandepåverkan, kramper, fokalneurologi, bröstsmärta, hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans…

…nymf påvisas. Enbart lusägg eller tomma äggskal räcker inte för säker diagnos, eftersom de kan sitta kvar länge efter att infestationen upphört. Systematisk luskamning, helst…

…biomarkörutredning övervägas i specialiserad vård om resultatet förväntas påverka diagnostik, prognostisk rådgivning eller ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12…

…Recidiverande Nya episoder efter förbättring eller symtomfrihet Vanligt, tidigare episoder ökar risken för återfall Kronisk primär ländryggssmärta är långvarig smärta där någon annan sjukdom inte…

…möjligt vänta minst två veckor efter full klinisk och biokemisk återhämtning, längre efter depotpreparat eller ett svårt förlopp. Välj ett annat preparat med lägre benägenhet…

…ofta efter en lång preklinisk fas med autoantikroppar. Kliniskt illustreras toleransbrott av reumatisk hjärtsjukdom, autoimmun hepatit, kronisk transplantat mot värd sjukdom och immunrelaterade biverkningar av…

…boende miljöer kan prevalensen vara betydligt högre [1,2]. Invasiv meningokockinfektion definieras genom påvisande av N. meningitidis i blod, cerebrospinalvätska eller annan normalt steril lokal…

…initial behandling inte var sämre än prednison avseende förändring i forcerad vitalkapacitet (FVC) efter 24 veckor, men med långsammare effekt och en annan biverkningsprofil [5…

…godkännande av en offentlig företrädare. Syftet kan exempelvis vara att framtvinga information, bestraffa, skrämma, diskriminera eller bryta ned personen. Annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling…

…administrering av granulat måste värderas före behandlingsstart. Bot verifieras med HCV RNA tidigast 12 veckor efter avslutad behandling (SVR12). Barn utan cirros och utan andra…

…9,10]. Tidig integrering av palliativ vård förbättrar symtomkontroll, livskvalitet och vårdplanering vid avancerad sjukdom [11]. Rökstopp ska erbjudas även efter diagnos, eftersom fortsatt rökning…

…huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk…

…förbättrade konsultationsprocessen, bland annat klargörande av patientens föreställningar och farhågor, empati och kommunikation om behandlingsalternativ. Effekterna på tillfredsställelse, hälsobeteende och hälsostatus var blandade. Kortare utbildningar…

…grottbesök, jakt och annan utomhusaktivitet sannolik kontakt med hundar, apor, fladdermöss eller andra däggdjur sexuella kontakter, tatuering, piercing eller planerad vård utomlands resa till massamling…

…och fosterdöd kongenitala missbildningar preeklampsi och annan hypertensiv graviditetskomplikation försämring av retinopati progression eller klinisk manifestation av njursjukdom prematur förlossning stor eller liten fostertillväxt beroende…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…är låg Selektiv/riskbaserad Urval efter riskfaktorer Högre pretest sannolikhet och PPV Riskmodellen kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i…

…och leptospiros efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten eller djururin. Patienter med möjlig viral hemorragisk feber, MERS, mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i…

…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak: värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…

…eller genom att en knuten hand träffar en annan persons tänder [1,3]. Den genomsnittliga infektionsrisken efter däggdjursbett anges ofta till omkring 10 till 20…

Sammanfattning Vanliga infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och…

…oselekterade vuxna och var förenad med längre vårdtid och högre mortalitet [5]. Mjältruptur kan också vara: Penetrerande, efter stick eller skottskada. Iatrogen, exempelvis efter koloskopi…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

Leukocyterna utgör ett heterogent och dynamiskt cellsystem vars produktion, cirkulation, vävnadstrafik och effektorfunktion anpassas efter infektionshot och vävnadsskada. Systemet omfattar både snabbt medfött försvar och…

…diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de…

…efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara…

…kan vara asymtomatisk under flera år. Diagnosen får därför inte baseras på klinisk misstanke ensam. Hiv test bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan…

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

…annat gastroenterit, celiaki, giardiasis, Crohns sjukdom, annan enterit, svår undernäring och vissa postoperativa tillstånd. Tillståndet kan vara övergående. Vid nydiagnostiserad celiaki återhämtas laktosdigestionen ofta efter…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1]…

…levodopa i sig skulle vara skadligt. MAO B hämmare och dopaminagonister är alternativ vid lindriga besvär och hos yngre patienter. Efter fem till tio år…

…diagnos, utan ett kliniskt begrepp för febril eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I…

…eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare orsak [1]. Delirium tremens börjar oftast efter ett till tre dygn men kan debutera…

…10 µm långa. Bakterier nära 0,2 µm ligger vid ljusmikroskopets praktiska upplösningsgräns och kan vara svåra att se även efter färgning. Form Morfologisk beskrivning…

…efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall. Den aktuella blodtryckskomponenten ska vara…

…Menopaus definieras retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Perimenopausen omfattar åren med tilltagande cykelvariation och de första 12 månaderna efter den sista menstruationen…

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

…är reproducerbar, efter vilka måltider den uppträder och om den beror på måltidens kolhydratinnehåll, läkemedel, sen eller otillräcklig måltidsinsulinering, gastropares eller annan sjukdom. Kontinuerlig glukosmätning…