Hjärtstopp och graviditet Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker…

…pågående MRSA förekomst bland hushållskontakter nedsatt immunförsvar tidigare MRSA infektion. Hemodialyspatienter har särskilt hög risk. I en metaanalys var sjukhusvård under föregående år, temporär dialysaccess…

…Viktiga generella åtgärder är blodtryckskontroll, hämmare av renin angiotensinsystemet vid albuminurisk njursjukdom, SGLT2 hämmare hos lämpliga patienter och behandling av diabetes samt övriga kardiovaskulära riskfaktorer…

…test kan stödja bedömningen men aldrig ensamt fastställa diagnos eller etiologi. Neuropsykologisk undersökning är särskilt värdefull vid diskrepans mellan anamnes och screeningtest, hög premorbid funktionsnivå…

…en defekt i en av dem kan ge en särskild form av genomisk instabilitet eller en terapeutiskt utnyttjbar sårbarhet. Basexcisionsreparation åtgärdar enkelsträngsbrott och skadade baser…

Sammanfattning Sekundärprevention ska inledas redan under vårdtiden efter stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) och styras av sannolik etiologi. Alla patienter behöver strukturerad behandling av…

…inte enbart statistiskt signifikant, det finns en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer…

…cirka 20 till 70 procent av patienter med cancer och är särskilt vanlig vid thorakala maligniteter, långt framskriden sjukdom och under de sista levnadsveckorna [1]…

…hyperkalemi. Behandling av sinusbradykardi Godartade orsaker (t ex vasovagal synkope) kräver ingen åtgärd. I övriga situationer kan behandling vara indicerad. Orsaken till sinusbradykardi är oftast…

…exacerbationsanamnes enligt GOLD grupperna A, B och E. Rökstopp är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande…

…som persisterande när besvären förekommer mer än fyra dagar i veckan och under mer än fyra veckor i följd, och som intermittent i övriga fall…

…obesitas, skörhet, infektioner, samsjuklighet, vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri…

…NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas, sömnapné Anamnes…

…i övrigt opåverkad patient, utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser, särskilt kring…

…akut åtgärd. Två begrepp behöver hållas isär i den här patientgruppen. Absolut järnbrist innebär tömda järndepåer och definieras vid cancer vanligen som ferritin under 100…

…Behandlingen styrs främst av trombens avstånd till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer…

…akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men vaccinationens egen effekt går inte att skilja från övriga åtgärders…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…och vid E. faecalis bakteriemi bör endokardit övervägas. Åtgärd av infektionsfokus är central, exempelvis dränage av abscess, avlägsnande av infekterad kateter eller akut kirurgisk excision…

…övriga senare vaccinationer ges enligt ordinarie kronologiskt schema. De flesta vacciner ger god seroprotektion även efter extrem prematuritet, men genomsnittliga antikroppsnivåer kan vara lägre, särskilt…

…trångställning, gynnsam tandbågsform och förutsägbar postoperativ ocklusion. Virtuell tredimensionell planering är särskilt värdefull vid asymmetri och flersegmentkirurgi, men mjukvävnadssimulering är fortfarande osäker kring läppar, haka…

…Behandlingsbara pulmonella missbildningar emboliseras. MR hjärna används för screening enligt internationella riktlinjer, särskilt hos barn. Vuxna bör erbjudas screening för hepatiska kärlmissbildningar, vanligen med dopplerultraljud…

…kunna vila sin armbåge på britsen och undvika att böja sig under undersökningen. Ultraljudssändaren greppas framtill med tumme och pekfinger, medan övriga fingrar stabiliserar greppet…

…diagnos. YEARS kriterier D dimer som utesluter lungemboli : : Inga <1000 mikrogram/l (FEU) Ett eller flera <500 mikrogram/l (FEU) Övriga patienter genomgår DT angiografi…

…andningsdepression bör väcka misstanke om samtidigt intag av andra substanser. Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk för QT förlängning, bradykardi…

…eftersom den anatomiska predispositionen är bilateral. De viktigaste övriga diagnoserna är torsion av appendix testis, som dominerar hos pojkar i förpubertal ålder och som behandlas…

…också till medfödda granulocyter men behandlas inte närmare här. De är särskilt betydelsefulla vid typ 2 inflammation, helminthförsvar och allergi. Övriga innate lymphoid cells, ILC1…

…en förväntad, kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast av läkare utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning…

Sammanfattning Icke insulinbehandling vid typ 2 diabetes har under de senaste tio åren ändrat karaktär. Glukossänkning är inte längre det enda eller ens huvudsakliga skälet…

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

…enzym omvandlar ett substrat till produkt via ett enzym–substratkomplex, och en enda substratkoncentration varieras medan övriga betingelser hålls konstanta. Modellen används primärt för initialhastigheter …

…särskilt Fusobacterium necrophorum . Efter adekvat incision och dränage har tillägg av metronidazol till penicillin inte förbättrat tillfrisknande eller minskat återfall hos i övrigt friska vuxna…

…Vid infarktrelaterad chock är omedelbar koronarangiografi och revaskularisering av infarktrelaterad artär standard. Rutinmässig omedelbar PCI av övriga stenoser ska undvikas. Noradrenalin är förstahandsval vid hypotension…

…Övriga tillstånd där högflödessyrgas ges oberoende av saturation enligt internationella riktlinjer är dykarsjuka och sicklecellkris. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas vid hypoxemi. Var särskilt försiktig vid…

…vätska i perikardiet. Lyckligtvis är det relativt enkelt att särskilja ST höjningarna vid perikardit från de som ses vid STE AKS (STEMI). EKG vid perimyokardit…

…dyspné, lindrig bröstsmärta ) har man tid att noggrant bedöma EKG och övriga uppgifter för att försöka ställa specifik diagnos. Om patientens tillstånd är instabilt ( definierat…

…för rehabilitering ska bedömas före behandlingsbeslut. På grund av risken för synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan…

…och risk för bestående skada. Kliniskt användbar fenotypindelning Fenotyp Typiska kännetecken Särskilda risker Oligoartrit Högst 4 leder under första 6 månaderna, ofta knä eller fotled…

…Latinamerika. Inkubationstiden kan vara lång och visceral infektion kan reaktiveras flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen…

…och felanvändning kan vara skadlig. En isolerad variation på några månader hos ett i övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig…

…systemet, framför allt genom D antigenets höga immunogenicitet. Bland övriga system är Kell, Kidd, Duffy och MNS särskilt relevanta vid transfusion och graviditet. Lewis, P1PK…

…akut leversvikt kan förekomma. Risken för svår sjukdom är särskilt hög vid underliggande kronisk leversjukdom och, vid genotyp 1 infektion, under graviditet. Immunsupprimerade patienter riskerar…

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

…främst av Ixodes ricinus . Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden…

…fettets fördelning. Midjemått och midja–höftkvot förutsäger kardiometabol risk bättre, särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt…

…lever och gallvägar. Misstänk tillståndet vid återkommande luftvägsinfektioner, långvarig slemhosta, bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus, distalt intestinalt…

…cancer utgör en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancersjukdom…

…2 timmar och senast inom 6 timmar. Övriga främmande kroppar i esofagus ska avlägsnas inom 24 timmar [1]. Slätröntgen används när föremålet är röntgentätt eller…

…defibrillering: pacemakers, ICD och CRT Normal hjärtrytm förutsätter att impulsbildning i sinusknutan är normal samt att impulsöverledning i retledningssystemet (särskilt AV noden) fungerar. Om impulsbildning…

…i övrigt immunfrisk person Måttlig neutropeni 0,5 till under 1,0 × 10^9/L Viss riskökning, särskilt vid samtidig immunsuppression eller slemhinneskada Svår neutropeni Under…

…Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna (förhöjt VEGF, sklerotiska skelettlesioner eller Castleman sjukdom) samt minst ett bikriterium…

…än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv…

…i cirka 85 procent av fallen orsakad av ett brustet cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan…

…allt över cirka 2 500 m Mycket hög höjd 3 500–5 500 m Uttalad hypoxemi, särskilt under sömn och arbete; större risk för AMS…

…inom Borrelia burgdorferi sensu lato komplexet och överförs i Sverige och övriga Europa huvudsakligen av fästingen Ixodes ricinus . B. afzelii är särskilt associerad med hudmanifestationer…

…lipid. Adipocyterna lagrar eller oxiderar energisubstrat, medan övriga celler svarar för bland annat angiogenes, matrixomsättning, progenitorfunktion och immunövervakning. Tre funktionella adipocytfenotyper brukar särskiljas. Vit fettvävnad…

…renala eller insensibla förluster. Mer sällan orsakas hypernatremi av hyperton natriumtillförsel. Särskilt utsatta är äldre, personer med kognitiv eller neurologisk funktionsnedsättning, intensivvårdspatienter samt patienter med…

…om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad del av modellen, nollhypotesen, genom att jämföra ett observerat testutfall med dess fördelning under denna hypotes…

…eftersträvas LDL under 1,4 mmol/L, medan högre nivåer kan accepteras vid låg risk. Kombinationen lågt HDL, förhöjda triglycerider och i övrigt måttligt förhöjt…

…användas tillsammans med rituximab eller cyklofosfamid för att minska glukokortikoidexponeringen, men ersätter inte den övriga immunsuppressionen. Plasmautbyte används inte rutinmässigt vid alveolär blödning och har…