…välformade synhallucinationer och REM sömnbeteendestörning, det vill säga beteendestörning under sömn med snabba ögonrörelser. Ingen av sjukdomarna har etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Levodopa bör ändå prövas…

…Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när metformin och levnadsvanebehandling inte ger tillräcklig effekt…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis ciguatera, tetrodotoxinförgiftning och…

…eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över leden. Smärtan når vanligen sin topp inom 12 till 24 timmar. De flesta anfall är…

…en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en…

…av nätfixering [1]. För primära bukväggsbråck baseras EHS klassifikation på lokalisation och största diameter, med gränserna 2 och 4 cm [4]. För ärrbråck anges lokalisation…

…eller nattskräck hos barn diagnostiseras vanligen anamnestiskt och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder, stereotypa eller mycket frekventa episoder, skador, episoder under hela natten…

…sensorineural hörselnedsättning före, under eller efter minst ett anfall, tillsammans med återkommande yrselanfall på 20 minuter till 12 timmar och fluktuerande öronsymtom. Vestibulär migrän är…

…vanligen förenlig med god maternell och fetal prognos, men sjukdomsförloppet kan inte förutsägas från tidigare graviditeter eller antikroppsnivåer. Omkring en tredjedel försämras under graviditeten, och…

…laterala ytan, medan gap junctions bildar plack med många kommunicerande kanaler. Kontakt Huvudfunktion Viktiga transmembranproteiner Cytoskelettkoppling Tight junction Paracellulär barriär och membranärt stängsel Claudiner, occludin…

…Anestesiologiska grundbegrepp och kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera…

…drakfisk och stenfisk behandlas i första hand med varmt vatten, vanligen 40 till 45 °C under cirka 20 minuter, vid behov längre och utan att…

…flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet, sprids över nationsgränser och mellan…

…bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om: Debut och tidsförlopp. Ökad dyspné jämfört med vanligen…

…nya anfall ges vanligen med lågdoskolkicin under minst 3 till 6 månader när uratsänkande behandling inleds. Behandlingen är i regel livslång. Bakgrund och epidemiologi Gikt…

…som katalytisk aktivitet, det vill säga hur snabbt enzymet omsätter ett substrat under standardiserade betingelser, och reaktionshastigheten beskrivs av Michaelis Mentens kinetik [1]. I Sverige…

…Pubertetsinduktion med 17 beta östradiol påbörjas vanligen vid 11 till 12 års ålder vid bekräftad ovarialsvikt, följt av långsam dostitrering och senare tillägg av progesteron…

…lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir…

…geografisk och tidsmässig exponering. Fecesmikroskopi med koncentration bör vanligen göras på tre prov från olika dagar. Multiplex PCR kan öka känsligheten, men analyspanelerna varierar och…

…är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK…

…kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt…

…år och yngre barn av omkring sex till åtta episoder. Barn i förskolemiljö kan ha ännu fler infektioner, särskilt under de första åren med många…

…sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg…

…cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning…

…oxandrolon och metandienon. Selektiva androgenreceptormodulatorer, SARM, är icke steroida androgenreceptoragonister som marknadsförs som vävnadsselektiva alternativ men saknar etablerad säkerhet vid rekreationsbruk. Andra substanser förekommer vanligen…

…Navelstumpen faller vanligen av under den andra levnadsveckan. I en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med ett…

…patienter andra symptom förenliga med myokardischemi (smärtor i vänster arm, dyspné, hjärtklappning etc). Ischemitolkning görs endast på traditionellt 12 avlednings EKG (se kapitel 1) och…

…alltid med dig själv och, vid tvivel, med dina kollegor. Ett kliniskt resonemang är grunden i all klinisk diagnostik. 2. Det vanliga är ändå det…

…eller med bristfällig teknik [3 5]. Patienten bör omedelbart undvika nära kontakt med andra och stanna hemma till och med fem dygn efter debut av…

…att rädda myokardium. Ring PCI jour parallellt med läkemedelsbehandling och transportplanering [1,5]. Symtomduration Under 12 timmar: reperfusion är indicerad vid kvarstående STEMI. 12 till…

…på podocyter och basalmembran, läcker albumin ut i primärurinen i mängder som överstiger tubulär reabsorptionskapacitet. Kreatinin utsöndras med relativt konstant hastighet under dygnet och används…

…från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet. Insjuknandet är i regel smygande och asymmetriskt. Ungefär två tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i…

…Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående och…

…orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna…

…förändringar i emotionell informationsbearbetning och neuronal plasticitet snarare än av den akuta transmittorökningen i sig [1]. I en nätverksmetaanalys av 522 randomiserade studier med 116…

…och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter resistensbestämning [4]. Rifampicin ska alltid kombineras med andra antibiotika [5], och metronidazol är fortfarande standardpreparat mot anaeroba…

…Patienten kan ändå ha aktiv inflammation eller strukturella lesioner på MR. Radiografisk axSpA innebär säker radiografisk sakroiliit och motsvarar i huvudsak det äldre begreppet ankyloserande…

…sepsis eller septiska nedslag i andra organ. Odling bör därför tas både från misstänkt fokus och från blod när den kliniska bilden talar för systemisk…

…peptidoglykan och andra cellkomponenter. Populationsökning kräver däremot att cellerna delar sig. Begreppen är nära kopplade men inte identiska: under lagfas kan biomassa och cellvolym öka…

…eller medrörelse kring munnen vid blinkning [2]. Klinisk bild Typiskt förlopp Symtomen utvecklas snabbt, vanligen under några timmar och definitionsmässigt inom högst 72 timmar. Svagheten

…förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol, andra sedativa…

…cellslymfom och andra relevanta differentialdiagnoser övervägas [1,2]. De biologiska alternativen riktas mot typ 2 inflammation. Dupilumab blockerar signalering från både IL 4 och IL…

…ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under…

…oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig maximal debut : perforation…

…av en sensor, vanligen en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med adapterproteiner. Signalen fortplantas därefter…

…malaria, leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7…

…protozo inom fylum Apicomplexa. Benämningen cyclosporainfektion ska inte förväxlas med infektion under behandling med ciklosporin. Cyclosporainfektion och cyklosporiasis är synonyma benämningar. Människan betraktas som den…

…Detta gör att även ett dött (infarcerat) myokardium kan röra sig under hjärtcykeln, eftersom omgivande myokardium rör sig och därmed drar med det döda området…

…förekommer, eller när etiologisk biomarkörverifiering kan ändra behandling, prognostisk rådgivning eller genetisk vägledning. Specialistens uppgift är att skilja tre diagnostiska nivåer: kognitiv och funktionell svårighetsgrad…

…allmänsymtom, misstänkt läkemedelsbiverkan, inför och under behandling med benmärgspåverkande läkemedel och vid misstanke om hematologisk sjukdom [6, 12]. Cellräkning i andra provmaterial, som pleuravätska, likvor…

…centrum. Senare, cytostatikakänsligt återfall behandlas vanligen med platinabaserad räddningsbehandling följd av högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation. Vid senare behandlingslinjer finns bland annat CAR T celler, CD20xCD3…

…höger. 3. Stötta huvudet och lägg snabbt ned patienten till ryggläge med huvudet extenderat cirka 20–30° under horisontalplanet, med bibehållen 45° rotation. 4. Observera…

…den andra är arteriell gasemboli (AGE) orsakad av pulmonell barotrauma. DCS kan drabba muskuloskeletala systemet, hud, lymfsystemet, inneröra, ryggmärg, hjärna, lungor och hjärta med varierande…

…särskilt för natrium, kalium och glukos om dropp med elektrolyttillsats pågår. Vid extrem trombocytos kan pseudohyperkalemi uppstå genom kaliumläckage från cellerna under koagulationen, vilket ses…

…sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad järnbristanemi hos vuxna är peroralt järn förstahandsbehandling, vanligen 50 till 100 mg…

…cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae . Bakterierna koloniserar vanligen tarmen utan symtom men kan orsaka urinvägsinfektion, sepsis, intraabdominell infektion och andra infektioner…

…ihållande trombocytos och klonal megakaryocytproliferation. Diagnosen kräver trombocyter minst 450 × 10^9/L, representativ benmärgsbiopsi, uteslutning av reaktiv trombocytos och andra myeloida neoplasier samt vanligen påvisande…

…farmakogenomik även innefattar multigena analyser och genomomfattande metoder. I klinisk praxis avses vanligen analys av ärftliga, konstitutionella varianter som kan påverka ordinationen under hela livet…

…organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur, pankreas, immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera…